Офтальмол. журн. — 2013. — № 5. — С. 41-45.
УДК 617.735-007.281-06:617.723-007.281-089-085-036.8
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201354150
Эффективность интравитреального введения стероидного препарата перед витрэктомией у больных регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной отслойкой сосудистой оболочки
Абдулхади Мохаммад, аспирант, Г. В. Левицкая, канд. мед. наук, А. Г. Ковальчук, канд. мед. наук
Отделение витреоретинальной и лазерной микрохирургии ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМИ Украины», г. Одесса
E-mail: kid_od@mail.ru
Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, отслойка сосудистой оболочки, триамцинолона ацетонид.
Ключові слова: Регматогенне відшарування сітківки, відшарування судинної оболонки, триамцинолону ацетонід.
Введення. Відшарування судинної оболонки (BCO), що розвивається при регматогенному відшаруванні сітківки (РВС), є прогностично несприятливим фактором лікування. Прогноз лікування поліпшується при проведенні перед операцією системної стероїдної терапії, що має ряд істотних недоліків. Тому актуальна розробка нових методів лікування.
Мета дослідження — вивчити ефективність інтравітреального введення 4мг трамцінолону ацетоніду (ТА) в якості передопераційної підготовки у хворих на РВС, ускладнене ВСО.
Матеріал і методи. У 31 хворого на РВС, ускладнене ВСО, проведено стандартне офтальмологічне обстеження та виконано інтравітреальне введення 4 мг ТА для підготовки перед вітректомією з метою усунення вну-трішньоочного запалення, циліохоріоідального відшарування, гіпотонії ока.
Результати. У всіх пацієнтів в результаті інтравітреального введення ТА усунені ознаки внутрішньоочного запалення; досягнута позитивна динаміка відновлення ВОТ від 6,8(1,5) до 11,2(1,1) мм рт. ст. У 80,6 % (25/31) пацієнтів повністю усунене циліохоріодальне відшарування, у 19,4 % (6/31) пацієнтів відзначено зменшення відшарування судинної оболонки за площею та висотою, однак повної її ліквідації досягти не вдалося.
Висновки. Факторами ризику недосягнення повного ціліохоріоідального прилягання є наявність циліарного болю без пальпації очного яблука, задніх синехій в трьох і більше квадрантах, кон'юнктивальної ін'єкції та вираженого помутніння склоподібного тіла.
Литература
1.Абдулхади Мохаммад. Особенности клинической характеристики глаз пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной отслойкой сосудистой оболочки / Абдулхади Мохаммад, Левицкая Г. В., Путиенко А. А. // Офтальмол. журн. — 2013. — № 4. — 35- 39.
2.Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц: пер. с англ. — М.: Практика, 1998. — 459 с.
3.Путиенко А. А. Результаты сравнительной эффективности вдавлений склеры и интравитреальных вмешательств у больных с первичной регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной отслойкой сосудистой оболочки / Путиенко А. А. // Офтальмол. журн. — 2006. — № 4. — С. 15-19.
4.Ghoraba H. H. Primary vitrectomy for management ofrheg-matogenous retinal detachment associated with choroidal detachment / Ghoraba H. H. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2001. — V. 239. — № 10. — P. 733- 736.
5.Ling Yeung. Pneumatic retinopexy for retinal detachment associated with severe choroidal detachment / Ling Yeung, Gregg T. Kokame, Roy D. Brod [et al.] // Retina. -2011. - № 92. - P. 81-87
6.Loo A. Pars plana vitrectomy with silicone oil in the management ofcombined rhegmatogenous retinal and choroidal detachment / Loo Angela, Alan Fstt, Manesh Ramghndali [et al.] // KIRKBY - 2001. - № 15. -P. 612-615.
7.Sharma T. Primary vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment associated with choroidal detachment / T. Sharma, L. Gopal, S. S. Badrinath // Ophthalmology. - 1998. - V. 105. - № 12. - P. 2282- 2285.
8.Sharma T. Primary vitrectomy for combined rhegmatogenous retinal detachment and choroidal detachment with or without oral corticosteroids: a pilot study / Sharma T., Go-pal L., Reddy R. K. [et al.] // Retina. — 2005. — V. 25. — № 2. — P. 152- 157.
9.William H. Jarrett Rhematogenous retinal detachment complicated by severe intraocular inflammation, hypotony, and choroidal detachment // William H. Jarret. // Tr. Am. Ophth. Soc. vol. LXXIX. — 1981. — P. 678- 79.
10.Yang CM. Pars plana vitrectomy in the treatment of com-bin rhegmatogenous retinal detachment and choroidal detachment in aphakic or pseudophakic patients / Yang CM. // Ophthal. Surg. Lasers. — 1997. — № 28. — P. 288- 93.