УДК 617.7–007.681–021.3–036–073.97 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201621922

Взаємозв’язок характеристик електроретинограми і клінічних показників у пацієнтів на різних стадіях розвитку первинної відкритокутової глаукоми 

Л. М. Стоцька, канд. мед. наук, І. Б. Лінник-Чокова, канд. мед. наук, С. Б. Слободяник, канд. мед. наук, В. Л. Кушнір, лікар, А. О. Невська, лікар 

ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна) 

E-mail: odjusa@email.ua

Актуальность. В последнее время все больше внимания уделяется изучению сетчатки у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Сутью глаукомного процесса считают ускоренную гибель ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, составляющих зрительной нерв, а также вовлечение в патологический процесс нейроглии, обеспечивающей питание зрительного нерва. 

Цель исследования. Изучить связь характеристик электроретинограммы (ЭРГ) и клинических показателей у пациентов на разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. 

Материал и методы исследования: комплексное клиническое и нейрофизиологическое исследование 186 пациентов (358 глаз) с диагнозом первичной открытоугольной глаукомы и у тех, у которых этот диагноз подлежал уточнению. 

Результаты. Учитывая тот факт, что негативная волна «a» ЭРГ представляет собой потенциал, отображающий активность фоторецепторных клеток наружного слоя сетчатки, а позитивная волна характеризирует электрическую активность нейронов второго уровня сетчатки (биполяров с возможным вкладом горизонтальных и амакриновых клеток) и мюллеровских глиоцитов, а частоту стимуляции 30 Гц и больше имеют возможность воспроизводить только колбочковые элементы сетчатки, мы можем, согласно полученным данным, утверждать, что у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой поражение происходит в наружных и внутренних слоях сетчатки уже с начальной стадии глаукомного процесса. Чаще патологические изменения нейрофизиологических процессов наблюдаются в фоторецепторных клетках наружного слоя сетчатки, включая её колбочковые элементы. 

Вывод. С нарастанием патологического процесса происходит увеличение корреляционных связей, а также влияния изменений в соответствующих структурных элементах сетчатки на формирование таких клинических показателей, как характерное сужение поля зрения и уменьшение чувствительности сетчатки по показателям компьютерной периметрии, а также повышение уровня внутриглазного давления и увеличение ширины диска зрительного нерва, что свидетельствует о патогенетическом характере вышеуказанных нейрофизиологических изменений в сетчатке. 

Ключові слова: первинна відкритокутова глаукома, електроретинограма, фоторецепторні клітини, внутрішній шар сітківки

Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, электроретинограмма, фоторецепторные клетки, внутренний слой сетчатки

 

Література 

Завгородняя Н. Г. Первичная глаукома. Новый взгляд на старую проблему / Н. Г. Завгородняя, Н. В. Пасечникова. — Запорожье, 2010. — 192 с. 

Качан Т. В. Сравнительная характеристика оптической когерентной томографии и сканирующей лазерной поляриметрии в диагностике и мониторинге оптиконейропатии у пациентов с глаукомой / Т. В. Качан, Л. Н. Марченко,Т. А. Бирич, А. А. Далидович,Т. А. Муштина, А. М. Веренич // Офтальмология. Восточн. Европа. — 2014. — № 4 (23). — С. 186–191. 

Стоцкая Л. М. Особенности активности хроматических зрительных каналов на разных стадиях развития первичной глаукомы / Л. М. Стоцкая, Л. С. Стоцкая // Офтальмол. Журн. — 2013. — № 6. — С. 22–25. 

Чоплин Н. Т. Глаукома / Нил Т. Чоплин, Диана С. Ланди // Москва, Логосфера, 2011. — 354 с. 

Шамшинова А. М. Клиническая физиология зрения / А. М. Шамшинова Т. М. Андреева. — Москва, 2006. — 956 с. 

Quigley, H. A., Broman A. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020 // Br. J. Ophthalmol. — 2006. — 90. — P. 262–267. 

Ozturker Zeynep. The relationship between central corneal thickness, topographic parameters of optic nerve head and retinal nerve fiber layer thickness in primary angle glaucoma./ Zeynep Ozturker, Sezin Erkul, Dilek Turkmen, Kadir Eltutar //11 th EGS Congress. — Nice, 2014. — P. 139. 

Valladares A. M. Validity of ganglion cell–inner plexiform layer thickness measurement in the diagnosis of preperimetric glaucoma:correlation with retinal nerve fiber layer thickness / A. M. Valladares, N. P. Amoros, A C Cortes, J. P. Morollon, I. F. Moreno / Glaucoma Unit of Albacete, Albacete — Spain //11 th EGS Congress. — Nice, 2014. — P. 133. 

Wafa A. Epidemiology and factors of progression of open–angle glaucoma / Ammari Wafa, Anis Mahmoud,Sameh Mbarek, Bechir Jelliti, Sana Kochtali,Riadh Messaoud, Moncef Khairallah / CHU — Tunisia // 11 th EGS Congress. — Nice, 2014. — P. 37. 

Wu DeZheng, Liu Yan Atlas of testind and clinical application for Roland Electrophysiolodiсal Instrument // Beigind science and technology Press. — China, 2006. — Р. 5–19.