Полный текст Pdf 

УДК 617.736-007.281-073-084

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201444550

Прогнозирование развития фовеошизиса на основе анализа ОКТ-сканов макулярной области сетчатки. Часть I. Элементарный механизм накопления объемного механического напряжения в сетчатке

Н. А. Ульянова 1, канд. мед. наук, К. С. Шакун 2 3, канд. физ.-мат.наук

1 Одесский национальный медицинский университет

2 Одесская национальная морская академия;

3 Одесский национальный университет им. И. И. Мечникова, Одесса (Украина)

E-mail: ulyanova@ukr.net

Ключевые слова: сетчатка, фо-веошизис, математическая модель, спектральная оптическая когерентная томография.

Ключові слова: сітківка, фове-ошизис, математична модель, спектральна оптична когерентна томографія.

Вступ. В теперешній час механізми змін властивостей сітківки при формуванні фовеошизису детально не вивчені, відсутні математичні моделі розвитку фовеошизису.

Мета: розробити математичну модель зміни механічних властивостей сітківки при розвитку фовеошизису.

Матеріал та методи. Обстежено 7 хворих (14 очей) з високою осьовою міопією і міопічною макулопатією. Всім хворим проводили спектральну оптичну когерентну томографію на апараті «Soct Copernicus Optopol». Застосовані математичні методи теорії руйнування пружних та пружно-пластичних матеріалів.

Результати. У всіх пацієнтів з високою осьової міопією на сканограммах виявлено наявність міопічного профілю заднього полюса ока, обумовлену задньою стафіломою, та зміни рельєфу і архітектоніки сітківки в області макули. У зовнішніх шарах сітківки при фовеошизисі визначалися гіпоехогенні мікропорожнини різного розміру. Можливі причини появи і подальшого прогресування фовеошизису можна розділити на екстраретинальні і інтраретинальні. До екстраретинальних причин слід віднести наявність вітреоретинальних тракцій і задньої міопічної стафіломи. До інтраретинальних — появу мікропор в зовнішньому сітчастому шарі сітківки. При описі процесів, що відбуваються при фовеошизисі, були застосовані фізичні закони, що описують деформації і руйнування, які відбуваються в композитних матеріалах. Наявність мікропор в тканині сітківки при фовеошизисі призводить до концентрації значних механічних напружень, які тим істотніше будуть позначатися на пружнопластичних властивостях сіт­ківки, чим вище їх концентрація. Обговорено природу зростання механіч­них напружень в сітківці при фовеошизисі. Наведений аналіз може лягти в основу визначення пластичних ефектів навколо мікропор, що надалі дозво­лить сформулювати конкретні кількісні критерії зростання мікропорож-нин при фовеошизисі при заданих зовнішніх умовах.