Офтальмол. журн. — 2011. — № 2. — С. 38-44.
УДК 617.735-006.487-085:615.28
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201123844
КОМБИНИРОВАННАЯ (ИНТРАВИТРЕАЛЬНАЯ И ВНУТРИВЕННАЯ) ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ В СИСТЕМЕ ОРГАНОСОХРАННОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОБЛАСТОМЫ
Н. Ф. Боброва, проф., Т. А. Сорочинская, к. м. н.
«ГУ Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины»
Розроблено нову методику комбінованої поліхіміотерапії — інтравітреальних ін'єкцій мелфалана (алкерана) та внутрішньовенної хеморедуктації (VEC-Протокол) в системі органозберігаючого лікування ретинобластоми у 29 дітей (35 очей). Ускладнень при введенні препарату не спостерігалось. Через 5—6 тижнів з початку лікування в 93,7 % очей виявлені регресивні зміни пухлини: ущільнення, розфрагментація, кальцинація великих вогнищ із зменшенням їх розмірів, розсмоктування або атрофія невеликих вогнищ в сітківці та клонів у скловидному тілі. У віддаленому періоді на 14 очах в стадії Т1-Т3а після комбінованої поліхіміотерапії в комбінації з наступними місцевими засобами деструкції пухлини відмічено значне покращення стану або повний регрес пухлини. Зроблено висновок, що запропонований метод є новим ефективним засобом для органозберігаючого лікування ретинобластоми, особливо як первинна терапія, а також при прориві пухлини та її клонів в скловидне тіло.
Ключевые слова: ретинобластома, комбинированная полихимиотерапия, интравитреальное введение Мелфалана (Алкерана).
Ключові слова: ретинобластома, комбинована поліхіміотерапія, інтравітреальне введення Мелфалану (Алкерану).
ЛИТЕРАТУРА
1.Боброва Н. Ф., Гавронская Н. М. Предварительные результаты применения хеморедуктации в комплексном органосохранном лечении ретинобластомы у детей // Офтальмол. журн. — 1998. — № 5. — С. 349— 352.
2.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А. Новые направления в лечении ретинобластомы у детей. //Мат. Междуна¬род. Науч.конф. посв. 100-летию Н. А.Пучковской, Одесса, 2008. — С. 259— 260.
3.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А. Клинико-диагностические особенности ретинобластомы в Украине // Мат. Научно-практич. Конф. «Актуальные проблемы офтальмологии»- Уфа, 2009. — С. 778— 783
4.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А. Интравитреальная химиотерапия ретинобластомы мелфаланом (пред-варительное сообщение). Тез.докл. XII съезда офталь-мол. Украины. Одесса, 2010
5.Бровкина А. Ф.// Офтальмоонкология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2002. — С. 315— 328.
6.Бровкина А. Ф. Современная концепция лечения ретинобластомы // Вестник офтальмол., 2005, № 2. — С. 48—51.
7.Поляков В. Г., Менткевич Г. Л., Ушакова Т. Л. и др. Новые технологии лечения детей с местно распространенной локализованной метастатической и ре¬цидивной ретинобластомой. //Материалы УШ Рос. онкол. конгресса — М., 2004. — С.168-169
8.Саакян С. В. Ретинобластома (Клиника, диагностика, лечение). М., Медицина, 2005. — 200С.
9.Саакян С. В. Современные подходы к лечению ретинобластомы //Российский Офтальмологич. Журнал. 2008, № 1. — С.33- 38.
10.Abramson D, Frank С, Dunkel I. A phase I/II study of sub-conjunctival carboplatin for intraocular retinoblastoma // Ophthalmology, Volume 106, Issue 10, 1 October 1999, Pages 1947- 1950.
11.Abramson D, Lawrence S, Beaverson K et al. Systemic car-boplatin for retinoblastoma: change in tumour size over time //British Journal of Ophthalmology 2005;89:1616- 1619.
12.Abramson D, Dunkel I, Brodie S, et al. A phase I/II study of direct intraarterial (ophthalmic artery) chemotherapy with melphalan for intraocular retinoblastoma: initial results. //Ophthalmology 2008;115:1398- 404.
13.Abramson D. Super selective ophthalmic artery delivery of chemotherapy for intraocular retinoblastoma: 'chemosurgery'The first Stallard lecture // Br J Ophthalmol April 2010 Vol 94 No 4 Р.396- 399
14.Benz MS, Scott IU, Murray TG et al. Complications of systemic chemotherapy as treatment of retinoblastoma. // Arch Ophtalmol. 2000; 118: 577- 578.
15.Bechrakis E, Bornfeld N et al. Clinicopathologic features of retinoblastoma after primary chemoreduction // Arch. Ophthalmol. — 1998. — Vol. 116. — P.887- 893.
16.Bobrova N, Sorochynska T. Endovitreal melphalan as local retinoblastoma (RB) chemotherapy //Abstracts WOC 2010, Berlin. — P. 452
17.Brodie S, Gobin P, Dunkel I et al. Persistence of retinal function after selective ophthalmic artery chemotherapy infusion for retinoblastoma. // Ophthalmol. 2009 Aug;119(1):13-22.
18.Chan H, Gallie B, Munier F, Beck Popovic M. Chemotherapy for retinoblastoma. //Ophthalmol Clin North Am. Mar 2005;18(1):55- 63,
19.Elsawy E, Zico O, Murphree L. Subconjunctival injection of Carboplatin as a sole treatment of recurrent and advanced retinoblastoma. //Abstracts of XI international Congress of Ocular Oncology, India 2004. — P.50.
20.Epstein J, Shields C, Shields J. Trends in the management of Retinoblastoma: Evaluation of 1196 consecutive eyes during 1974 to 2001// J.Ped.Oophthal&Stabismus, 2003, V.40, N4. — P.196- 203.
21.Ericson L, Rosengren B. Present therapeutic resources in retinoblastoma.// Acta Ophthalmol 1961;39:569- 76.
22.Friedman D, Himelstein B, Shields С et al. Chemoreduction and local ophthalmic therapy for intraocular retinoblastoma.// J Clin Oncol. 2000;18:12-17.
23.Gallie B, Budning A, DeBoer G et al. Chemotherapy with focal therapy can cure intraocular retinoblastoma without radiotherapy. //Arch Ophthalmol. Nov 1996;114(11):1321- 1328.
24.Gallie B, Gronsdahl P, Dimaras H et al. National Retinoblastoma Strategy Canadian Guidelines for Care. //Can J Ophthalmol —V. 44, Suppl. 2, 2009 S9
25.Ghose S, Mahindrakar A, Thavaraj V et al. Efficacy and problems of subconjunctival Carboplatin as an adjuvant
therapy in recalcitrant retinoblastoma - a preliminary report. //Abstracts of XI international Congress of Ocular Oncology, India 2004. - P.50.
26.Gombos D, Kelly A, Coen P et al. Retinoblastoma treated with primary chemotherapy alone: the significance of tumour size, location, and age. //Br J Ophthalmol 2002;86:80- 3.
27.Gombos D, Hungerford J, Abramson D et al. Secondary acute myelogenousleukemia in patients with retinoblastoma: is chemotherapy a factor? //Ophthalmology. Jul 2007;114(7):1378- 1383.
28.Inomata M, Kaneko A. Chemosensitivity profiles of primary and cultured retinoblastoma cells in a human tumor clonogenic assay. //Jpn J Cancer Res 1987;78:858- 68.
29.Kaneko A, Suzuki S. Treatment of retinoblastoma with vitreous seeding by vitreous injection of Melphalan. //Abstracts of XI international Congress of Ocular Oncology, India 2004. - P.50-51.
30.Lambert M, Shields C, Meadows A. A retrospective review of hearing in children with retinoblastoma treated with carboplatin-based chemotherapy. // Pediatr Blood Cancer
2008;50:223- 6.
31.Liu L, Krailo M, Reaman G, Bernstein L. Surveillance, epidemiology and end results Childhood Cancer Linkage Group. Childhood cancer patients' access to cooperative group cancer programs: a population-based study // Cancer. - 2003. Mar. 1. - Vol.97, N 5. - P. 1339- 1345.
32.Mulvihill A, Budning A, Jay V et al. Ocular motility changes after subtenon carboplatin chemotherapy for retinoblastoma. //Arch Ophthalmol. — Aug 2003;121(8):1120-1124.
33.Murphree A, Villablanca J, Deegan W et al. Chemotherapy plus local treatment in the management of intraocular retinoblastoma. //Arch Ophthalmol-1996;114:1348- 56.
34.Ohshima K, Kaneko T, Takagi S et al. Clinicopathological investigation of a retinoblastoma eye enucleated after vitreous surgery with melphalan perfusion. // Jpn J Ophthalmol. 2009 Mar;53(2):186- 8.
35.Rizzuti A, Dunkel I, Abramson D. The adverse events of chemotherapy for retinoblastoma: what are they? Do we know?// Arch Ophthalmol 2008;126:862- 5.
36.Rodriguez-Galindo C, Wilson M, Haik B et al. Treatment of intraocular retinoblastoma with vincristine and carboplatin. //J Clin Oncol 2003;21:2019-25.
37.Seregard S. Management of retinoblastoma in Sweden. // Joint Congress of SOE/AAO, course 2, 2007.
38.Seregard S, Kock B, Trampe E. Intravitreal chemotherapy for recurrent retinoblastoma in an only eye. //Br J Ophthalmol 1995;79:194-5.
39.Shields C, De Potter P, Himelstein B et al. Chemoreduction in the initial management of intraocular retinoblastoma. //Arch Ophthalmol 1996;114:1330-8.
40.Shields C, Mashayekhi A, Cater J et al. Macular Retinoblastoma Managed With Chemoreduction. Analysis of Tumor Control With or Without Adjuvant Thermotherapy in 68 Tumors //Arch Ophthalmol. 2005;123:765- 773
41.Shields CL, Mashayekhi A, Demirci H et al. Practical Approach to Management of Retinoblastoma. //Arch Ophthalmol. 2004;122:729-735
42.Yamane T, Kaneko A, Mohri M. The technique of ophthalmic arterial infusion therapy for patients with intraocular retinoblastoma. //Int J Clin Oncol. 2004 Apr;9(2):69- 73.