Офтальмол. журн. — 2010. — № 5. — С. 56-60.
УДК 617.764.1-006.6+617.764.1-002]-079.4
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201055660
ИНФОРМАТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ГЕНЕЗА И ХРОНИЧЕСКОГО ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
С. И. Полякова, ст. науч. сотр., канд. мед. наук
ДУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»
На підставі дисперсійно-кореляційного аналізу клінічної симптоматики доброякісних і злоякісних пухлин сльозової залози у 110 хворих і 117хворих на хронічне продуктивне запалення в сльозовій залозі (ХПЗСЗ) вивчена інформативність кожного із симптомів для диференціації характеру пухлин епітеліального ґенезу (ПСЗЕГ) і пухлин з запаленням.
Встановлено, що ПСЗЕГ як доброякісного, так і злоякісного характеру переважно мають щільну консистенцію (92,2 % і 96,6 % відповідно), гладку поверхню (72,6 % і 66,1 % відповідно), часто нерухомі (66,6 % і 83,0 % відповідно). Для диференціації злоякісних ПСЗЕГ найбільш значущими є такі клінічні ознаки, як птоз (А %=15,8, р=0,04), гіперемія кон'юнктиви (А %=21,6, р=0,01), дифузна форма росту пухлини (А %=21,5, р=0,05), неможливість репозиції ока (А %=22,3, р=0,03), а також наявність болю при пальпації пухлини (А %=9,4, р=0, 04).
Для диференційної діагностики ХПЗСЗ від ПСЗЕГ інформативні такі клінічні ознаки, як набряк повік (%2=14,96, р=0,0001), м'яка консистенція пальпіруємої тканини (у2=102,0, р=0,00000), її рухомість (%2=14,0, р=0,0009), вузлувата або плоскісна форма росту новоутвореної тканини (%2=17,9, р=0,0001), відсутність зміщення очного яблука новоутворенною тканиною (%2=56,7, р=0,0001) і обмеженість його рухомості (%2=10,5, р=0,03), вільна репозиція очного яблука (%2=45,5, р=0,0001), що найбільш характерні для запалення.
Ключевые слова: опухоли слезной железы эпителиального ґенеза, хроническое продуктивное воспаление слезной железы, клиника, дифференциальная диагностика
Ключові слова: пухлини сльозової залози епітеліального ґенезу, хронічне продуктивне запалення сльозової залози, клініка, диференційна діагностика
ЛИТЕРАТУРА
1.Боровиков В. П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров / В. П. Боровиков — Москва: Компьютер Пресс, 2001. — 300 с.
2.Бровкина А. Ф. Болезни орбиты : [руководство для врачей] / Алевтина Федоровна Бровкина. — [2-е изд.] — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 256 с.
3.Бюль Ахим, Петер Цефель. SPSS 10. : Искусство обработки информации. Diasoft / Бюль Ахим, Петер Цефель. — Москва, С. — Петербург, Киев, 2002. — 601 с.
4.Офтальмоонкология : Руководство для врачей / А. Ф. Бровкина, В. В. Вальский, Г. А. Гусев и др..; Под. ред.. А. Ф. Бровкиной. — М. : Медицина, 2002. — 424 с. : ил.
5.Полякова С. И. Дифференциальная диагностика и эффективность лечения новообразований слезной железы различного гистогенеза: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.08 / Полякова Светлана Ивановна. — Одесса, 1988. — 17 с.
6.Полякова С. И. Значение клинической симптоматики в дифференциации степени злокачественности опухолей слезной железы эпителиального генза / С. И. Полякова // Офтальмол. журн. — 2008. — № 5. —С. 40-45.
7.Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. — Москва : Медиа Сфера, 2002. — 305 с.
8.Cystic carcinoma ex pleomorphic adenoma of the lacrimal gland / M. Takahira, H. Minato, M. Takahashi [et al.] // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. — 2007, Sep. — Oct. — 23 (5). — P. 407 — 9.
9.Henderson J. W. Orbital tumors / J. W. Henderson. — New York : Raven Press. — 1993. — 448 p.
10.Lacrimal gland tumours: A clinico-pathological analysis of 160 cases / Chuo Ni, Shu Chu Cheg, Druja T., Tao Yu Cheng // Ophthalm. Clin. — 1982. — V.22. — № 1. — P. 99-120.