Офтальмол. журн. — 2014. — № 6. — С. 53-59.
УДК б17.7б1:б1б.441-008.б3-073
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201465359
Определение степени подвижности глаза у больных эндокринной офтальмопатией методом автоматизированного анализа двухмерных изображений глазных яблок
С. И. Полякова, Н. Н. Бушуева, д-ра мед. наук, А. Каяли, аспирант, Д. В. Романенко, В. Г. Шишкина, врач
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМИ Украины»; Одесса (Украина)
E-mail: wk-1984@mail.ru
Ключевые слова: эндокринная офтальмопатия, подвижность глаз, двухмерные изображения глазных яблок
Ключові слова: ендокринна офтальмопатія, рухливість очей, двомірні зображення очних яблук
Вступ. Одним із провідних механізмів в патогенезі ендокринноїофтальмопатії (ЕОП) є порушення стану екстраокулярних м'язів (ЕОМ), що призводить до розвитку екзофтальму і порушення рухливості очних яблук, викликаючи у хворого диплопію і погіршуючи якість його життя, аж до інвалідності. Мета: вивчити можливість визначення рухливості очних яблук у хворих ЕОП за допомогою метода автоматизованого аналізу двомірних зображень очних яблук у восьми діагностичних положеннях погляду.
Матеріал і методи. Обстежено 136 очей хворих ЕОП, які лікувалися в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМИ України» методом автоматизованого аналізу двомірних зображень очних яблук у 8 діагностичних положеннях погляду: вгору, вниз, назовні, досередини, вгору-назовні, вгору-досередини, вниз-назовні, вниз-досередини. Результати. Отримано метричні характеристики ступеня рухливості очних яблук в різних напрямках погляду в міліметрах. Встановлено, що найменший ступінь рухливості визначається по вертикалі при погляді догори і вниз (2,82 (1,1) мм і 2,82 (1,06) відповідно), найбільша — при погляді догори-назовні (3,66 (1, 15) мм) і донизу-назовні (3,83 (0,96) мм). Визначення ступеня рухливості ока методом автоматизованого аналізу двомірних зображень очних яблук в 8 діагностичних положеннях погляду у хворих ЕОП в динаміці спостереження після проведеного лікування дозволяє достовірно оцінити ефективність проведеної терапії (р <0,00004). Висновок. Метод автоматизованого аналізу двомірних зображень очних яблук у 8 напрямках погляду у хворих ЕОП дозволяє об'єктивно оцінити ступінь рухливості очей при бинокулярном дослідженні за даними її метричних показників і може бути використаний для визначення функціо¬нального стану ЕОМ в динаміці спостереження та оцінці ефективності проведеного лікування.
Литература
1.Бровкина А. Ф. Болезни орбиты / А. Ф. Бровкина. — М., 2008.
2.Бровкина А. Ф. Эндокринная офтальмопатия / A.Ф. Бровкина. — М. : ГЭОТАР — Медиа, 2008. — 184 с.
3.Дроздовская В. С. Аутоиммунные дистиреоид-ные офтальмопатии (офтальмопатия Грейвса) / B.С. Дроздовская, Н. А. Гончарова, И. А. Денисов // Офтальмол. журн. — 2013. — № 1. — С. 40-46.
4.Николюк А. М. Значення окулометричних показників у диференціації клінічних форм ендокринної офталь-мопатїї / А. М. Николюк // Офтальмол. журн. — 2012. — № 6. — С. 71-75.
5.Патент 62260 Україна, МПК (01.2011) А 61 И 3/00. Спосіб визначення кута косоокості / Бушуєва Н. М., Романенко Д. В., Пелипенко О. В.; заявник та патен-товласник ДУ «Інстит очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України». — № 201015549; заявл. 23.12.2010 ; опубл. 25.08.2011, Бюл. № 16.
6.Bahn R. S. Graves Ophthalmopathy / R. S. Bahn // N. Engl. J. Med. — 2010. — Vol. 362. — P. 726- 738.
7.Duong H.-V. Q. Eye globe anatomy [электронный ресурс] / H.-V. Q. Duong, T. R. Gest // Medscape. com Library. — Режим доступа к статье : http://emedicine. medscape.com/article/1923010-overview.
8.Fung S., Malhotra R., Selva D./Thyroid orbitopathy.// Aust. Fam. Physician., 2003, V 32, № 8, p. 615- 620.
9.Hatton M. The pathophysiology of thyroid associated ophthalmopathy / M. Hatton, P. Rubin // Ophthalmol. Clin. North. Am. — 2002. — № 15. — P. 113-119.
10.Heufelder A. E. Patogenesis of ophthalmohathy in auto-immune thyroid disease / A. E. Heufelder // Reviews in endocrine and metabolic disorders. — 2000. — № 1. — P. 87- 95.
11.Jankauskiene J. Investigations of ocular changes, extraocular muscle thikness, and eye movements in Graves' ophthalmopathy / J. Jankauskiene, D. Imbrasiene // Medici-na (Kaunas). — 2006. — Vol.42. — № 11. — P. 900- 903.
12.Kuriyan A. E. The eye and thyroid disease / A. E. Kuriyan, R. P. Phipps, S. E. Feldon // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2008. — Vol. 19(6). — P. 499-506.
13.Lang J. Strabismus: Diagnostik, Schielformen, Therapie / J. Lang; [5 berarbeitete Auflage]. — Bern : Verlag Hans Huber. — 2003. — 403p.
14.Smith T. J. Pathogenesis of Graves orbitopathy: A 2010 update / T. J. Smith // J. Endocrynol. Invest. — 2010. — Vol. 33. — P. 414-421.
15.Weetman A. P. Patogenesis overview // 7th International Symposium on Graves Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 February 2003. — Pisa, 2003. — P. 9-10.