УДК 617.753:617.755.1-092

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201664357

Адаптационная миопия. Часть 1. Исполнительные механизмы роста оптической оси глаза в теории изменения ретинального дефокуса
1 И. Н. Кошиц, генеральный директор ЗАО «Питерком — Сети / МС»; 2 О. В. Светлова, д-р мед наук, профессор; 3 М. Г. Гусева, врач-офтальмолог; 4 Л. И. Балашевич, д. м. н., профессор;5 Ф. Н. Макаров, д.м.н. профессор; 6 М. Б. Эгембердиев, канд. мед. наук
1    ЗАО «Питерком — Сети / МС»;
2    ФГБОУ ВО «Северо-Западный университет им. И. И. Мечникова»;
3    Диагностический центр ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга»;
4    ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Минздрава России. Санкт-Петербургский филиал. Главный консультант филиала;
5    ФГБУН «Институт физиологии им. акад. А. П. Павлова РАН»;
6    Чуйская областная объединенная больница, Киргизия, г Бишкек
E-mail: svetlova.ov@bk.ru
Рассмотрена современная теории приобретенной миопии — теория ретинального дефокуса — на фоне мирового прогноза пандемии близорукости у 5 млрд. человек к 2050 году. Выявлена несостоятельность теории изменения ретинального дефокуса в части предложенных исполнительных механизмов. Пока не разработан регламент зрительной работы, на первое место в борьбе с «пандемией близорукости» безусловно выходят проблемы видеоэкологии и тотальной профилактики ПМ.
Ключевые слова. Адаптация, приобретенная миопия, теория дефокуса, видеоэкология, регламент зрительной работы, механизмы управления аккомодацией и длиной глаза.
Адаптаційна міопія. Частина 1. Виконавчі механізми зростання оптичної осі ока в теорії' зміни ретинального дефокуса
І. Н. Кошиць, О. В. Светлова, М. Г. Гусєва, Л. І. Балашевич, Ф. М. Макаров, М. Б. Егембердіев
Розглянута сучасна теорія набутої міопії — теорія ретинального дефокусу — на фоні світового прогнозу пандемії короткозорості у 5 млрд. людей к 2050року. Встановлена неспроможність теорії зміни ретинального дефокусу у відношенні запропонованих її авторами виконавчих механізмів. Доки не розроблений регламент зорової роботи, на перше місце у боротьбі з «пандемією короткозорості», безумовно, виходять проблеми відеоекології і тотальної профілактики міопії
Ключові слова: набута міопія, адаптація, теорія дефокусу, відеоеколі)ія, механізми управління акомодацією та довжиною ока, регламент зорової роботи
Литература
1.    Аветисов Э. С. Близорукость. —    М.: Медицина, 1986.    — 216 с.
2.    Аветисов С. Э. Миопия как проявление приспособительной реакции организма // XIX межд. офтальмол. конгресса «Белые ночи». — СПб., 2013. — С. 132- 139.
3.    Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987.    — 354 с.
4.    Аветисов Э. С., Розенблюм Ю. 3. Вопросы офтальмологии в кибернетическом освещении. — М.: Медицина, 1973. — 86 с.
5.    Аветисов Э. С., Розенблюм Ю. 3. Какой должна быть оптическая коррекция близорукости? (К итогам дискуссии) // Офтальмол. журн. — 1974. — № 3. — С. 72- 78.
6.    Аветисов Э. С. Близорукость — М.: Медицина, 1999. — 288 с.
7.    Аккомодация: Руководство для врачей/ Под ред. Л. А. Катаргиной. — М.: Апрель, 2012- 136 с.
8.    Анании В. Ф. Аккомодация и близорукость. М., Биомединформ, 1992. — 73 с.
9.    Ананин В. Ф., Ананин В. В. 1лаз и фармакология. — М.: Биомединформ, 1994. — 82 с.
10.    Андреева Л. Д. Структурные особенности склеры при миопии и эмметропии: Дис. ... канд. биол. наук. — М., 1981. — 171 с.
11.    Бабанов С. А. Профессиональные поражения органа зрения: оптимизация диагностических и лечебных мероприятий // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2015. — № 2. — С.89- 94.
12.    Балашевич Л. И. Динамика восстановления остроты зрения после интенсивных кратковременных световых воздействий на глаз в норме и при некоторых заболеваниях желтого пятна сетчатки : автореф. дис.. канд. мед. наук. Л.: BMA, 1974. - 17 с.
13.    Бойко Э. В., Волков В. В., Колесникова Л. Н., Шелепин Ю. Е., Исследование механизмов нарушения зрительного восприятия при работе человека с видеотерминалами // Сенсорные системы. - 1989. -№ 3 (3). - С.307- 313.
14.    Волков В. В. По поводу аккомодации глаза // Окулист. - 2003. - № 6 (46). - С. 6-7.
15.    Волков В. В., Горбань А. И., Джалиашвили О. А. Кли-ническая визо- и рефрактометрия. - Л.: Медицина, 1976. - 256 с.
16.    Волков В. В., Колесникова Л. И. Аккомодация и рефракция по материалам исследований с помощью кобальтового стекла // Офтальмол. журн. - 1973. - № 3. - С.172- 176.
17.    Волков В. В., Луизов А. В., Овчинников Б. В., Травни-кова Н. П. Эргономика зрительной деятельности человека. - Л.: Машиностроение, 1989. - 156 с.
18.    Волков В. В., Котляр К. Е., Кошиц И. Н., Светлова О. В., Смольников Б. А. Биомеханические особенности взаимодействия аккомодационной и дренажной регуляторных систем глаза в норме и при контузионном подвывихе хрусталика // Вестн. офтальмол. - 1997. - № 3. - С. 5-7.
19.    Волков В. В., Страхов В. В. Об аккомодации вдаль в очках, сберегающих возможность ее активного использования близоруким глазом в области дальнего видения // Вестн. офтальмол. - 2007. - № 2. - С. 32- 37.
20.    Вязовский И. А. Прибор для объективного определения остроты зрения // Офтальмол. журн. - 1962. - № 7. - С.391- 395.
21.    Галкин H. Н. Пособие по подбору очков. Изд. второе, испр. и доп. Под ред. В. В. Волкова. - Медгиз ЛО, 1980. - 185 с.
22.    Гусева М. Г., Светлова О. В., Кошиц И. Н. О выборе физиологически обоснованной рациональной коррекции для стабилизации приобретенной миопии у детей // Глаз. - 2012. - № 1. - С.12-17.
23.    Дашевский А. И. Ложная близорукость. - М., 1973. - 163 с.
24.    Дашевский А. И. О корреляциях основных элементов в анатомо-оптической системе глаза // Офтальмол. журн. - 1983. - № 4. - С. 209- 213.
25.    Дейнего В. Н., Каппов В. А., Балашевич Л. И., Светлова О. В., Макаров Ф. Н., Гусева М. Г., Кошиц И. Н. Профилактика глазных заболеваний у детей и подростков в учебных помещениях со светодиодными источниками света первого поколения. Аналитический обзор // Росс. детск. офтальм. - 2016. - № 2. - С. 57- 72.
26.    Добровольский В. И. О различных изменениях астигматизма под влиянием аккомодации // Военно-меди-цинский журнал. - 1868. - № 9 (103). - С. 34- 44.
27.    Зыков Л. И., Куликов С. М., Львов Л. В., Маначин-ский А. Н., Смышляев С. П.,Сухарев С. А., Шкапа А. Ф. Экспериментальная модель глаза для испытаний интраокулярных линз и демонстраций // Биомеханика глаза-2005: сб. тр. науч. конф. - М.: МНИИГБ им. Гельмгольца, 2005. - С. 186- 190.
28.    Иванов А. А. Рефракция глаз у детей в первые месяцы жизни: дис.... - СПб., 1898.
29.    Корниловский И. М. Новая энергосберегающая ги-дрогемодинамическая теория аккомодации// Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2010. -№ 3 (10). - С.16-22.
30.    Корнюшина Т. А. Физиологические механизмы развития зрительного утомления и перенапряжения при выполнении зрительно-напряженных работ // Вестник офтальмол. - 2000. - № 4. - С.33- 39.
31.     Кошиц И. Н., Макаров Ф. Н., Светлова О. В., Засеева М. В., Котляр К. Е. Биомеханические особенности регуляции ресничной мышцей аккомодации и оттока водянистой влаги при направленных рефракционных или фармакологических вмешательствах // Биомеханика глаза-2005: сб. тр. науч. конф. - М.: МНИИГБ им. Гельмгольца, 2005. - С. 20- 44.
32.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Глоссарий - функционарий: механизмы аккомодации. - РЕФРАКЦИЯ 2008: сб. тез. и докл. юбил. офтальмол. конф. - Самара, 2008. - С.54- 62. (www.oiganum - visus.com / Биомеханика глаза).
33.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Дискуссионные вопросы приобретенной миопии // Офтальмол. журн. - 2012. - № 6. - С. 111-122.
34.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Механизм формирования адекватной длины глаза в норме и метаболическая теория патогенеза приобретенной миопии // Офтальмол. журн. - 2011. - № 5. - С.4-23. (www. oiganum-visus.com / Биомеханика глаза).
35.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Онтогенез формирования необходимой длины глаза и метаболическая теория патогенеза миопии // Биомеханика глаза-2007: сб. тр.науч. конф. - М.: МНИИГБ им. Гельмгольца, 2007. - С.13-33.
36.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Развитие теории аккомодации Гельмгольца по результатам исследований исполнительных механизмов аккомодации // Вестник РАМН. - 2003. - № 2. - С. 3-12.
37.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Современные представления о теории аккомодации Гельмгольца: учебное пособие. - СПб.: ИД СПбМАПО, 2002. - 30 с.
38.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Гусева М. В., Макаров Ф. Н. Приоритетные направления борьбы с приобретенной миопией: теория и практика // Глаз. - 2013. - № 6 (82). - С.12-17.
39.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. Современные представления об исполнительных механизмах аккомодации и теории Гельмгольца. Часть I. Физиологические и биомеханические особенности функционирования системы аккомодации // Глаз. - 2012.    - № 2 (84). - С. 11-20.
40.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н., Гусева М. В. О физиологических и биомеханических постулатах новых теорий аккомодации // Глаз. - 2013.    - № 3 (82). - С.15-21.
41.    Кошиц И. Н., Светлова О. В. Онтогенез формирования необходимой длины глаза в детстве и метаболическая теория патогенеза миопии // Глаз. - 2007. - № 6 (58). - С.16-31.
42.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Горбань А. И. Функционирование исполнительных механизмов аккомодации и развитие теории аккомодации Гельмгольца. Нормальная физиология глаза: монография. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. - 180 с.
43.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. Метаболическая теория прогрессирующей миопии // Мат. 12 съезда офтальмол. Украины. - Одесса, 2010. - С.257.
44.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н. Приобретённая миопия как классический случай преобладания аккомодации над оттоком // Бинокулярные и гла-зодвигательные нарушения: Сб.стат. научно - практ. конф. МНИИ ГБ им. Гельмгольца. - М.,2007. - С.135- 137.
45.    Кошиц И. Н., Светлова О. В., Макаров Ф. Н., Гусева М. Г. Рациональная коррекция - эффективный способ стабилизации приобретенной миопии // Тез. докл. IX Всеросс. научно-практич. конф. с междунар. участ. «Федоровские чтения». - М., 2011. - С. 104106.
46.    Красильников Н. Н., Красильникова О. И., Шелепин Ю. Е. Модель формирования частотно-контрастной характеристики зрительной системы в зависимости от освещенности сетчатки // Сенсорные системы. - 1997. - № 3 (11). - С. 333- 339.
47.    Лагасе Ж. П. Теория изменения ретинального дефокуса и прогрессирование миопии // Вестник оптометрии. - 2011. - № 1. - С. 48- 57.
48.    Лялин А. Н., Блинова О. В., Корепанов А. В. Ретинальный дефокус и вергенционно-аккомодационные напряжения как механизмы регулирования процесса рефрактогенеза // Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - № 2. - С.139- 146.
49.    Международная анатомическая номенклатура (с официальным списком русских эквивалентов).... 2-е изд. М.: «Медицина», 2003. - 234 с.
50.     Муравьева С. В., Пронин С. В., Шелепин Ю. Е. Контрастная чувствительность зрительной системы человека // Экспериментальная психология. - 2010. -№ 3 (3). - С. 5-20.
51.    Николаева Т. Э. К сравнительной структурной неполноценности аккомодационных мышц и склеры при миопии слабой степени. - Миопия / МНИИ ГБ им. Гельмгольца: Сб. науч. тр. - М.,1974. - С. 49-51.
52.    Павлов Н. Н., Данилова М. В., Шелепин Ю. Е. Оптимизация системы человек - дисплей // Техника кино и телевидения. - 1989. - № 11. - С.8-14.
53.    Пивоваров Н. Н., Суркова Е. Н. Аккомодация и пресбиопия в свете новых гипотез (дискуссионные вопросы) // Рефракц. хирург. и офтальмол. - 2010. - № 4. - С.4-10.
54.    Поспелов В. И., Петрушенко О. В. Абсолютная аккомодация при разной рефракции глаз у детей // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в офтальмологии: Сб. мат. Межрег. научно-практич. конф. - Барнаул - Белокуриха: ООО «Акимирка», 2009. - С. 121-124.
55.    Радзиховский Б. А. Астигматизм человеческого глаза. - М., Медицина, 1969. - 194 с.
56.    Радзиховский Б. Л. Близорукость. - М.: Медгиз, 1963. - 187 с.
57.    Розенблюм Ю. 3. Рефракция, аккомодация и зрение. - В сб. научн. Трудов «Клиническая физиология зрения», изд. АО «Русомед», М., 1993. - С.180- 198.
58.    Розенблюм Ю. 3., Кошиц И. Н., Светлова О. В., Лазук А. В., Шелудченко В. М. Аккомодация в молодом возрасте. Норма и патология // Вестн. РАМН. - 2003. - № 5 (3). - С.10-15.
59.    Светлова О. В., Кошиц И. Н. Биомеханические аспекты возможных общих причин наследственной и приобретенной миопии // Близорукость, нарушение рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата: тр. межд. симп. - М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 2001. - С. 77- 78.
60.    Светлова О. В., Кошиц И. Н. Взаимодействие основных путей оттока внутриглазной жидкости с механизмом аккомодации: учебное пособие. - СПб.: ИД СПбМАПО, 2002. - 50 с.
61.    Светлова О. В., Кошиц И. Н. Классификация и взаимодействие механизмов аккомодации глаза человека // Биомеханика глаза-2002: сб. науч. тр. III сем. - М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 2002. - C. 117-119.
62.    Светлова О. В. Биомеханизм регуляции увеосклерального оттока в глазу человека. - Офтальмология на рубеже веков: сб.научн.тр. - СПб: ВМА, 2001. - С.207- 208.
63.    Светлова О. В. Функциональные особенности взаимодействия склеры, аккомодационной и дренажной систем глаза при глаукомной и миопической патологии. Автореф...дисс. д.м.н. - М.,2010. - 55 с.
64.    Светлова О. В., Кошиц И. Н., Дроздова Г. А. Взаимодействие механизмов оттока водянистой влаги и аккомодации при миопии и глаукоме. Патологическая физиология глаза: монография. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. - 164 с.
65.    Светлова О. В., Кошиц И. Н., Куглеев А. А. Физиологические особенности работы ресничной мышцы при направленных рефракционных вмешательствах. - 7-й съезд офтальмологов России, тез.докл. - ч.1. - Москва, 2000. - С. 287.
66.    Сергиенко Н. М. Теория аккомодации: нужно ли поправлять концепцию Гельмгольца? // Офтальмол. журн. - 2000. - № 2. - С. 81-82.
67.    Сердюченко В. И., Вязовский И. А. Исследование аккомодации в различных меридианах глаза и модифицированная методика лечения её нарушений при гиперметропической амблиопии // Биомеханика глаза-2004: сб. тр. науч. конф. - М.: МНИИГБ им. Гельмгольца, 2004. - С. 33- 37.
68.    Сомов Е. Е. Офтальмоэргономика операторской деятельности летного состава. - СПб.: Политехника, 1992. - 176 с.
69.    Сорокин В. Н., Аветисов Э. С. О новой гипотезе происхождения миопии // В кн.: «Матер. научн. конф., посв. 90-летию В. П. Филатова». - Киев, 1965. - С. 34- 39.
70.    Сорокин Г. А. Исследование профессионального риска при напряжении зрения // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 4. - С. 30- 35.
71.    Степанова Л. В. Транспортные функции эпителия хрусталика (биофизические аспекты): авто- реф. дис. ... канд. биол. наук. - Красноярск: КМА, 2005. - 26 с.
72.    Тарутта Е. П., Милаш С. В., Тарасова Н. А., Епишина М. В., Аджемян Н. А. Индуцированный периферический дефокус и форма заднего полюса глаза на фоне ортокератологической коррекции миопии // Росс. офтальмол. журн. - 2015. - № 3. - С.52- 56.
73.    Тарутта Е. П., Ходжабекян Н. В., Филинова О. Б. Со-временные представления о роли аккомодации в рефрактогенезе. - В кн. Аккомодация: Руководство для врачей / Под ред. Л. А. Катаргиной. - М.:Апрель, 2012. - С.35- 39.
74.    Трон Е. Ж. Изменивость элементов оптического аппарата глаза и её значение для клиники. - Л., 1947. - 354 с.
75.    Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение близорукости у детей // Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», Москва 2013. - 49 с.
76.    Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение близорукости у детей // Росс. педиатрия. офтальмология. - 2014. - № 2. - С. 49- 62.
77.    Фейгин А. А. Профессиональная офтальмопатия: клиника, диагностика, реабилитация, профилактика. Дисс. ... д.м.н. - 2006. - 199 с.
78.    Филинова О. Б. Изучение влияния постоянной сла-бомиопической дефокусировки изображения на динамику рефракции, бинокулярные функции и рост глаза у детей: Автореф. Дис канд.мед.наук. - М., 2009. - 26 с.
79.    Хохлова Т. В., Панова И. Г. Становление аккомодации у молодых болотных черепах emys orbicularis L // Сенсорные системы. - 2006. - № 4 (20). - С.300- 308.
80.    Шаповалов C., Шелепин Ю. Е., Милявская Т. И. и др. Пособие по диагностике, экспертизе, восстановлению нарушений зрительной работоспособности у лиц летного и диспетчерского состава гражданской авиации. - М. : Воздушный транспорт, 1990. - 104 с.
81.    Шаповалов С. Л. Клинико-физиологические особенности абсолютной аккомодации глаз человека и методы ее исследования : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1977. - 29 с.
82.    Шаповалов С. Л., Бурсов И. В. Биомеханика тестов Баголини и Меддокса. - Биомеханика глаза-2009: сб. тр. науч. конф. - М.: МНИИГБ им. Гельмгольца, 2009. - С. 46- 49.
83.    Шаповалов С. Л., Милявская Т. И., Игнатьев С. А. Аккомодация глаза и её нарушения: монография. - М.: МИК, 2011. - 183 с.
84.    Шаповалов С. Л., Милявская Т. И., Игнатьев С. А. Основные формы астенопии. - М.: МИК, 2012. - 287 с.
85.    Шаповалов С. Л., Милявская Т. И., Игнатьев С. А. Формирование и течение близорукости у взрослых. - М.: МИК, 2012. - 199 с.
86.    Boyer M. M., Poulsen G. L., Nork T. M. Relative con-tributions of the neurosensory retina and retinal pigment epithelium to macular hypofluorescence // Arch Ophthal-mol. - 2000. - Jan;118(1). - P. 27-31.
87.    Brien A. Holden еt al., 2016 // American Academy of Ophthalmology; www.aaojournal.org.
88.    Hung G. K., Ciuffreda K. J. An incremental retinaldefocus theory of the development of myopia // Comments on Theoretical Biology. - 2003. - V.8. - P 511- 538.
89.    Hung G. K., Ciuffreda K. J. Differential retinal-defocus magnitude during eye growth provides the appropriate direction signal // Med Sci Monit. - 2000. - № 6(4). - P. 791- 795.
90.    Hung G. K., Ciuflreda K. J. Incremental retinal defocus theory predicts experimental effect of under-correction on myopic progression // JBO. - 2004. - № 3. - C.59- 63.
91.    http://airestech.ru/media/reshenie-parlam-assamblei
92.    http://botan0.ru/?cat=2&id=126
93.    http://www.lrc.rpi.edu/resources/newsroom/AMA.pdf
94.    https://www.led-professional.com
95.    https://www.nteresnik.com/zhivotnyj-mir-byvaet-li-u-zhivotnyx-blizorukost/
96.    https://www.veterinarka.ru/.../stradayut-li-sobaki-i-koshki-blizorukosty......