УДК  617.723+617.735-085.849.19-778.317-092.9

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201745559

Ультраструктурные изменения хориоретинального комплекса кроликов после воздействия лазерного излучения с длиной волны 577 нм

С. А. Федченко, врач-офтальмолог, аспирант, О. С.  Задорожный, канд. мед. наук,  Н. И. Молчанюк, канд биол. наук, А. Р. Король, д-р мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»;  Одесса (Украина)

E-mail:  laserfilatova@gmail.com                            

Актуальность. На сегодняшний день остается нерешенным вопрос подбора параметров лазерного излучения при проведении субпороговой лазерной коагуляции сетчатки без видимых офтальмоскопических изменений глазного дна.

Цель. Изучить ультраструктурные изменения хориоретинального комплекса после воздействия лазерного излучения с длиной волны 577 нм в различных режимах.

Материал и методы. Эксперимент проводился на 6 кроликах (12 глаз). Использовался лазер с длиной волны 577 нм. Лазерное воздействие выполнялось в различных режимах. Проводилось электронно-микроскопическое исследование глаз кроликов.

Результаты. Лазерная коагуляция в классическом режиме повреждает клетки пигментного эпителия сетчатки, все отделы фоторецепторов и хориокапилляры, селективная лазерная коагуляция – клетки пигментного эпителия сетчатки, наружные и внутренние сегменты фоторецепторных клеток, микроимпульсная лазерная коагуляция с 50% мощности от порогового воздействия повреждает преимущественно апикальные отделы клеток пигментного эпителия сетчатки и наружные сегменты фоторецепторов.

Вывод. Лазерное воздействие на структуры сетчатки излучением с длиной волны 577 нм в микроимпульсном режиме является наиболее щадящим для фоторецепторов и хориокапилляров в сравнении с классической и селективной лазерной коагуляцией и может быть использовано в клинике как наименее инвазивное лазерное воздействие на хориоретинальный комплекс.

Ключевые слова: хориоретинальный комплекс, лазерное излучение, ультраструктурные изменения, глаз кролика

Литература

1. Пасечникова Н. В. Селективная лазерная коагуляция пигментного эпителия сетчатки при лечении диабетической макулопатии / Н. В. Пасечникова, В. А. Науменко  // Офтальмологический журнал, 2003. – № 2. – С. 42-46.
2. Романова Т. А. Ультраструктурные изменения хориоидеи и пигментного эпителия сетчатки кроликов после субпорогового лазерного воздействия лазерами, генерирующими излучение с длиной волны 532, 577 и 810 нм с использованием миллиимпульсного и микроимпульсного режимов работы лазера / Т. А. Романова // Харківська хірургічна школа, 2014. – № 4. – С. 74-79.
3. Lavinsky D. Nondamaging photothermal therapy for the retina: initial clinical experience with chronic central serous retinopathy / D.Lavinsky, D.Palanker // Retina, 2015. – Vol. 35(2). – P. 213-22.
4. Maia A. A New Treatment for Chronic Central Serous Retinopathy // Retina Today, 2010. – Vol. January-February(1). -  P.1-3.
5. Roider J. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation / J.Roider, N.Michaud, T.Flotte, R.Birngruber// Arch. Ophthalmol. – 1992. – Vol. 110. – № 12. – P.1786-1792.
6. Roider J. Histologie von Netzhautl?sionen nach kontinuierlicher Bestrahlung und nach selektiver Mikrokoagulation des retinalen Pigmentepithels / J. Roider , N. Michaud, T. Flotte, et all.  // Ophthalmologe. – 1993. – Vol. 90. – P.274-278.
7. Roider J. Subthreshold (retinal pigment epithelium) photocoagulation in macular diseases: a pilot study / J. Roider, R. Brinkmann, C. Wirbelauer, et all.  // Br. J. Ophthalmol. – 2000. – Vol. 84. – № 1. – P.40–47.
8. Scholz P. Subthreshold Micropulse Laser (577 nm) Treatment in Chronic Central Serous Chorioretinopathy / P. Scholz, L. Ersoy, C. J. F. Boon et al. // Ophthalmologica, 2015. – Vol. 234. – P. 189–194.
9. Yadav N. Sub-threshold micropulse yellow laser (577 nm) in chronic central serous chorioretinopathy: safety profile and treatment outcome / N. Yadav, C. Jayadev, A. Mohan, et al. // Eye (Lond), 2015. – Vol. 29. – P. 258–264.
10. Youssef P. N. Retinal light toxicity / P.N.Youssef, N.Sheibani, D.M.Albert // Eye (Lond), 2011. – Vol. 25(1). – P. 1–14.