УДК  617.736-003.8-053.9-085.849.19-036.8

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201754549

Эффективность микроимпульсной лазерной (577 нм) коагуляции пигментного эпителия сетчатки у больных возрастной макулопатией в зависимости от морфофункциональных особенностей

С. А. Федченко, аспирант, О. С. Задорожный, канд. мед. наук, А. Р. Король, д-р мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»

Одесса (Украина)

E-mail: laserfilatova@gmail.com             

Актуальность. На сегодняшний день остается нерешенным вопрос подбора параметров лазерного излучения при проведении субпороговой лазерной коагуляции сетчатки без видимых офтальмоскопических изменений глазного дна.

Цель. Изучить эффективность микроимпульсной лазерной (577 нм) коагуляции пигментного эпителия сетчатки у больных возрастной макулопатией в зависимости от морфофункциональных особенностей.

Материал и методы. Под наблюдением находились 57 больных (57 глаз) с диагнозом возрастная макулопатия. Всем больным с лечебной целью выполнялось микроимпульсное лазерное (577 нм) воздействие на пигментный эпителий сетчатки в области макулы.

Результаты. Выделено три группы больных возрастной макулопатией с различной степенью выраженности структурных и функциональных показателей.

Выводы. Микроимпульсная лазерная коагуляция пигментного эпителия сетчатки с длиной волны 577 нм с подбором мощности излучения в микроимпульсном режиме является эффективным и безопасным методом лечения больных возрастной макулопатией независимо от степени выраженности структурных и функциональных показателей, в том числе у пациентов с друзоподобной отслойкой пигментного эпителия сетчатки.

Ключевые слова: микроимпульсная лазерная коагуляция, пигментный эпителий сетчатки, возрастная макулопатия       

Литература

1.Гацу М. В. Современные представления о лазерном лечении мягких макулярных друз / М. В. Гацу, М. В. Гордеева // Офтальмол. ведомости. – 2014. – Т 7, № 1. – С. 72-81. 

2.Пасечникова Н.В. Непрямая селективная лазерная коагуляция в лечении больных возрастной макулопатией (результаты и механизмы достижения эффекта) / Н. В. Пасечникова, С. В. Кацан, Э. В. Мальцев // Офтальмол. журн. – 2008. - № 3. – С. 10-12. 

3.Пасєчнікова Н. В., Оптимізація тактики ведення пацієнтів із друзами макулярної ділянки при віковій макулопатії / Н. В. Пасєчнікова, О. В. Іваніцька, С. В. Кацан // Науковий вісник Ужгородського університету, 2004. – Вип. 22. – С. 75-78.

4.Романова Т. А. Ультраструктурные изменения хориоидеи и пигментного эпителия сетчатки кроликов после субпорогового лазерного воздействия лазерами, генерирующими излучение с длиной волны 532, 577 и 810 нм с использованием миллиимпульсного и микроимпульсного режимов работы лазера / Т. А. Романова // Харківська хірургічна школа, 2014. – № 4. – С.74-79.

5.Федченко С. А. Ультраструктурные изменения хориоретинального комплекса кроликов после воздействия лазерного излучения с длиной волны 577 нм / С. А. Федченко, О. С. Задорожный, Н. И. Молчанюк, А. Р. Король // Офтальмол. журн. – 2017. – № 4. – С. 51-55.

6.Bressler S. B. Relationship of drusen and abnormalities of the retinal pigment epithelium to the prognosis of neovascular macular degeneration / S. B. Bressler, M. G. Maguire, N. M. Bressler et al. // Arch. Ophthalmol. – 1990. – Vol.108. – P. 1442–1447.

7.Cukras C. Natural history of drusenoid pigment epithelial detachment in age-related macular degeneration: Age-Related Eye Disease Study Report N?. 28. / C. Cukras, E. Agr?n, M.L. Klein, et al. // Ophthalmology. – 2010. – Vol. 117(3). – P. 489-499.

8.Klein R. The epidemiology of age-related macular degeneration / R.Klein, T.Peto, A.Bird, et al. // Am. J. Ophthalmol. – 2004. – Vol. 137. – P. 486–495.

9.Maia A. A New Treatment for Chronic Central Serous Retinopathy // Retina Today. – 2010. – Vol. January-February(1). -  P.1-3.

10.Roider J. Subthreshold (retinal pigment epithelium) photocoagulation in macular diseases: a pilot study / J. Roider, R. Brinkmann, C. Wirbelauer, et all.  // Br. J. Ophthalmol. – 2000. – Vol. 84. – № 1. – P.40–47.

11.Semenyuk V. Thermal interaction of multi-pulse laser beam with eye tissue during retinal photocoagulation: Analytical approach / V. Semenyuk // Int. J. heat mass tran. – 2017. – Vol. 112. – № 1. – P.480–488.

12.Scholz P. Subthreshold Micropulse Laser (577 nm) Treatment in Chronic Central Serous Chorioretinopathy / P. Scholz , L. Ersoy, C. J. F. Boon et al. // Ophthalmologica. – 2015. – Vol. 234. – P. 189–194.

13.Yadav N. Sub-threshold micropulse yellow laser (577 nm) in chronic central serous chorioretinopathy: safety profile and treatment outcome / N. Yadav, C. Jayadev, A. Mohan, et al. // Eye (Lond). – 2015. – Vol. 29. – P. 258–264.

14.Youssef P. N. Retinal light toxicity / P. N. Youssef, N. Sheibani, D.M. Albert // Eye (Lond). – 2011. – Vol. 25(1). – P. 1–14.