УДК  617.735-06:617.723-007.281-073:617.725

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201815459

Особенности визуализации структур цилиарного тела при регматогенной отслойке сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в процессе предоперационного противовоспалительного лечения

Алибет Яссин, аспирант; О. С. Задорожный,  канд. мед. наук; Г. В. Левицкая,   канд. мед. наук; Н. В. Пасечникова, д-р мед. наук, профессор, член-корр. НАМН Украины

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» Одесса (Украина)

E-mail: yassinealibet@hotmail.com                      

Введение. Регматогенная отслойка сетчатки в ряде случаев может осложняться цилиохориоидальной отслойкой.  Состояние цилиарного тела у больных с регматогенной отслойкой сетчатки опосредованно указывает на активность внутриглазного воспаления.

Цель. Изучить размеры структур цилиарного тела у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в процессе предоперационного противовоспалительного лечения.

Материал и методы. Под наблюдением находились 31 пациент (31 глаз) с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой. Всем больным проводили противовоспалительное лечение в виде интравитреального введения 4 мг (0,1 мл) триамцинолона ацетонида или в сочетании с перфторпропаном в объеме 0,5-0,8 мл. Во всех случаях были выполнены инфракрасная диафаноскопия и ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза до лечения и через 1-4 дня после лечения.

Результаты. Ширина и толщина отростчатой части цилиарного тела глаз с отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, в среднем составили, соответственно, 2,4±0,1 мм и 0,83±0,1 мм, по сравнению с 1,9±0,1 мм и 0.65±0,1 мм на парных глазах. В 64,5% случаев регматогенной отслойки сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, длина глаза составила более 25 мм и ширина плоской части цилиарного тела - 4,74±0,63 мм. После лечения ширина и толщина отростчатой части цилиарного тела пораженных глаз в среднем составили, соответственно, 2,2±0,1 мм и 0,66±0,1 мм.

Выводы. У пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной цилиохориоидальной отслойкой, наблюдается увеличение толщины и ширины отростчатой части цилиарного тела пораженного глаза по сравнению с парными интактными глазами. С увеличением длины глаза и ширины плоской части  цилиарного тела вероятность формирования отслойки цилиарного тела у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки повышается. После предоперационного противовоспалительного лечения происходит прилегание плоской части цилиарного тела и уменьшение толщины и ширины его отростчатой части.

Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, инфракрасное излучение, цилиарное тело, диафаноскопия

Литература

1. Вит В. В. Строение зрительной системы человека / В. В. Вит // Одесса «Астропринт». – 2003. – 655с.
2. Задорожный О. С. Морфометрия структур цилиарного тела в зависимости от передне-заднего размера глазного яблока / О. С. Задорожный, А. С. Криворучко, М. Б. Коган, А. Р. Король, Н. В. Пасечникова // Журнал НАМН Украины. – 2017. – № 1. – С. 23-28.
3. Задорожный О. С. Размеры структур цилиарного тела при регматогенной отслойке сетчатки в зависимости от длины глаза / О. С. Задорожный, Алибет Яссин, А. С. Криворучко, Г. В. Левицкая, Н. В. Пасечникова // Офтальмол. журн. – 2017. – № 6. – С. 32-36.
4. Alibet Y. Ciliary body thikness changes after preoperative anti-inflammatory treatment in rhegmatogenous retinal detachment complicated by choroidal detachment / Y. Alibet, G. Levystka, N. Umanets, N. Pasyechnikova, P. B. Henrich // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. – 2017. – Vol. 255(8). – P.1503-1508.
5. Hairston R. J. Morphometric analysis of pars plana development in humans / R. J. Hairston, A. M. Maguire, S. Vitale // Retina – 1997. – Vol.17 (2). – Р. 135-138.
6. Kuchem M.K. Ciliary muscle thickness in anisometropia / M. K. Kuchem, L. T. Sinnott, C. Y. Kao et al.  // Optom. Vis. Sci. – 2013. – Vol.90. – P.1312–1320.
7. Pasyechnikova N. Digital imaging of the fundus with long-wave illumination / N. Pasyechnikova, V. Naumenko, A. Korol, O. Zadorozhnyy // Klinika oczna – 2009. – Vol.1-3. – P. 18-20.
8. Oliveira C. Ciliary body thickness increases with increasing axial myopia / C. Oliveira, C. Tello, J.M. Liebmann // Am. J. Ophthalmol. – 2005. – Vol.140(2). – P.324-325.
9. Sudhalkar A. Pars Plana Width and Sclerotomy Sites / Sudhalkar A., Chauhan P.,   Sudhalkar A. // Ophthalmology – 2012. – Vol.119(1). – P. 198-199.
10. Wang Z. Quantitative Measurements of the Ciliary Body in Eyes With Acute Primary-Angle Closure / Z. Wang, C. Chung, J. Lin // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2016. – Vol.57. – P. 3299-3305.
11. Wei W.B. Subfoveal choroidal thickness: the Beijing Eye Study / W. B. Wei, L. Xu, J. B. Jonas, et al. // Ophthalmology. – 2013. – Vol.120. – P. 175–180.
12. Zadorozhnyy O. Сiliary body imaging with transpalpebral near-infrared transillumination (Pilot study) / O. Zadorozhnyy, A. Korol, A. Nevska, T. Kustryn, N. Pasyechnikova // Klinika oczna – 2016. – Vol.3 – P. 184-186.