Полный текст Pdf 

УДК: 617.731/.734 +617.754+617.009+617.7-073.178

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201425559

Патогенетична роль гідродинаміки очей в розвитку травматичної оптичної нейропатії

Н. М. Мойсеєнко, канд. мед. наук

ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет», Івано-Франківськ (Україна)

E-mail: natalymoyseenko@ukr.net

Ключові слова: травматична оптична нейропатія, гідродинаміка, хвилинний об'єм рідини

Ключевые слова: травматическая оптическая нейропатия, гидродинамика, минутный объем жидкости 

Исследования роли гидродинамических нарушений при травматических повреждениях зрительного нерва раньше не проводились.

Цель. Уточнить патогенетическую роль гидродинамики глаз в развитии травматической оптической нейропатии.

Материал и методы. Было обследовано 23 больных (46глаз) с травматической оптической нейропатией (ТОН). Использовали визометрию, офтальмоскопию, периметрию, Humphrey-периметрию, тонографию по А. П. Нестерову.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено четыре морфо-функциональные формы ТОН. Отечная, комбинированная и ишемическая формы являются стадиями развития ТОН, так как имеют общие функциональные проявления и гидродинамические показатели. Нормализация минутного объема на контралатеральной стороне через 1 месяц после травмы может рассматриваться как самокомпенсация. В 10 % случаев развитие ТОН имеет инверсный характер, когда патологические расстройства гидродинамики обоих глаз (усиление легкости оттока, гипотония и уменьшение минутного объема жидкости) приводят к наиболее тяжелым двусторонним повреждениям зрительного нерва, а потому требуют более тщательного изучения.

Вывод. Учет особенностей гидродинамики глаза при диагностике травматических повреждений зрительного нерва позволит подробнее изучить их патогенетические механизмы и уточнить показания и сроки применения лечебных мероприятий.

Література

1.Азнабаев Б. М. Особенности гемодинамических нарушений у больных с терминальной глаукомой. / Азнабаев Б. М., Кидралеева С. Р., Критер Г. С. // Мат. Всеросс. научно-практ. конф. «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы»: Москва, 1999. — С. 62- 63.

2.Алексеенко Ю. В. Диагностика легкой черепно-мозговой травмы: [Метод. рекоменд.] / Алексеенко Ю. В., Протас Р. Н., Лукомский И. В. — Витебск : ВГМУ, 1995. — 80 с.

3.Завгородня Н. Г. Вплив патології екстра- та інтра-краніальних відділів судин дуги аорти на механізми розвитку та клінічний перебіг різних форм первин¬ної глаукоми (клініко-ангіологічні дослідження) : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.17 / Завгородня Наталія Григорівна. — Запоріжжя, 2003. — 357 с.

4.Кутуков А. Ю. Контузии глазного яблока (особенности патогенеза, диагностики, клиники и лечения).: автореф. дис. ... канд. мед. наук.: 14.00.08 / Алексей Юрьевич Кутуков; Санкт-Петербургской ственной педиатрической медицинской академии. — Санкт -Петербург. — 2004. — 21 с.

5.Мойсеєнко H. M. Патогенетична роль гідродинаміки очей при травматичних ураженнях зорового нерва / H. М. Мойсеєнко // Таврійський медико-біологічний вісник — Т. 15. VOL. 15, № 3, Ч. 3(59), 2012. — С. 21-25.

6.Соболева И. А. Этиопатогенетическое обоснование дистрофических изменений сетчатой оболочки и зрительного нерва у больных с системной артериальной гипотензией и их коррекция: дис. ... доктора мед. наук.: 14.01.18 — глазные болезни / Соболева Ирина Анатольевна. — Одесса, 2002. — 339 с.

7.Anthony J. Bellezza. The Optic Nerve Head as a Biomechanical Structure: Initial Finite Element Modeling / Anthony J. Bellezza, Richard T. Hart, Claude F. Burgoyne // IOVS, — 2000. — Vol. 41. — No. 10. — P. 2991- 3000.

8.Ashley Anne Weaver. Computational Modeling of Eye Trauma for differentorbit Anthropometries and Different Projectile Impacts.: Thesis ... Master of science. Biomedical Engineering / Ashley Anne Weaver ; Virginia tech — wake forest university school of biomedical engineering & sciences. - Winston-Salem, North Carolina. — 2010. — 96 p.

9.Downs J. C. Biomechanics of the Optic Nerve Head. / Downs J. C., Roberts M. D., Burgoyne C. F. - Portland, OR, USA: Elsevier Ltd, 2010. -19 p.

10.Downs J. C. The Mechanical Environment of the Optic Nerve Head in Glaucoma. / Downs J. C., Roberts M. D., Burgoyne C. F. // Optom. Vis. Sci. - Vol. 85(6). - 2008. -P. 425- 435.

11.Ian A. Sigala. Biomechanics of the optic nerve head. / Ian A. Sigala, C. Ross Ethierc. // Experimental Eye Research. - Vol. 88. - Iss. 4. - 2009. - P. 799- 807.

12.Ren R. Cerebrospinal fluid pressure in glaucoma: a prospective study. / Ren R., Jonas J. B., Tian G., Zhen Y // Ophthalmology. - 2010. - Feb. 117(2). - P. 259-266.

13.Vanessa Dawn Alphonse. Injury Biomechanics of the Human Eye During Blunt and Blast Loading.: Thesis...Master of Science in Biomedical Engineering / Vanessa Dawn Alphonse ; the faculty of the Virginia Polytechnic Institute and State University. — Blacksburg, Virginia. — 2012. — 65 p.

14.Weaver A. A. Biomechanical modeling of eye trauma for different orbit anthropometries. / Weaver A. A., Loftis K. L., Duma S. M., Stitzel J. D. // J. Biomech. — 2011. — Vol. 44(7). — P. 1296- 1303.

15.Younes Agoumi. Laminar and Prelaminar Tissue Displacement During Intraocular Pressure Elevation in Glaucoma Patients and Healthy Controls. / Younes Agoumi., Glen P. Sharpe., Donna M. Hutchison, Marcelo T. Nicolela // Ophthalmology. — Vol. xx. — No x. — 2010. — P. 1-8.