УДК  617:713:616-006.2

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202021723

 

Опухолеподобные образования роговицы в области лимба

Е. В. Середа, канд. мед. наук; Г. И. Дрожжина, д-р мед. наук, профессор; Т. Б. Гайдамака, д-р мед.наук; В. Л. Осташевский, канд. мед. наук; В. В. Вит, д-р мед. наук, профессор

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: evsereda08@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Середа К. В. Опухолеподобные образования роговицы в области лимба / Середа К. В., Г. И. Дрожжина, Т. Б. Гайдамака, В. Л. Осташевский, В. В. Вит // Офтальмол. журн. – 2020. – № 2. – С. 17-23. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202021723

 

Актуальность. Первичные новообразования роговой оболочки и склеры практически отсутствуют. Большинство новообразований этой зоны являются вторичными в результате распространения на них опухолей, возникающих в соседних структурах глаза. Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли, а именно дермоидные образования конъюнктивы и/или роговицы и липодермоиды.

Цель. Проанализировать три клинических случая больных с опухолеподобными образованиями роговицы в области лимба и оценить результаты лечения.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находились трое больных с опухолеподобными образованиями роговицы в области лимба. Предварительно всем больным выставлен диагноз дермоидная киста, липодермоид? У троих больных было проведено удаление образования рговицы – в двух случаях с одновременной корнеосклеропластикой и в одном случае с покрытием роговицы амниотической мембраной.

Результаты. При проведении хирургического лечения удаленные интраоперационно ткани были направлены на гистологическое исследование. Ни в одном случае диагноз дермоидной кисты либо липодермоида выставлен не был. Согласно данным гистологического заключения во всех препаратах определялась плотная неоформленная соединительная ткань, состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых волокон и покрытая многослойным плоским эпителием неравномерной толщины, с явлениями незначительного акантоза. В одном случае неоформленная соединительная ткань содержала кровеносные сосуды и была незначительно инфильтрирована лимфоцитами.

Выводы. Опухолеподобные образования лимбальной области требуют тщательной диагностики с проведением импрессионной цитологии для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований эпителия и обязательным гистологическим исследованием удаленного интраоперационно материала для верификации диагноза.

Ключевые слова:  опухолеподобные образования, лимбальная область роговицы, дермоидная киста, липодермоид, корнеосклеропластика, амниотическая мембрана

 

Литература 

1.Вит В.В. Патология глаза, его придатков и орбиты : монография : в 2 томах. Т. 1. Одесса : Астропринт, 2019. 954 с.

2.Саакян С. В., Тацков Р. А., Иванова О. А., Цыганков А. Ю., Майбогин А. М. Хирургическое лечение эпибульбарных пороков развития. Офтальмология. 2019; 16(3):289-295.

3.Elsas FJ, Green WR. Epibulbar tumors in childhood. Am J Ophthalmol. 1975;79:1001–7.

4.Boynton JR, Searl SS, Ferry AP, Kaltreider SA, Rodenhouse TG. Primary nonkeratinized epithelial (‘conjunctival’) orbital cysts. Arch Ophthalmol. 1992; 110:1238–42.

5.Sathananthan N, Moseley IF, Rose GE, Wright JE. The frequency and clinical significance of bone involvement in outer canthus dermoid cysts. Br J Ophthalmol. 1993;77:789–94

6.Karatza EC, Shields CL, Shields JA, Eagle JRC. Calcified orbital cyst simulating a malignant lacrimal gland tumor in an adult. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20:397–9.

7.Fasina O, Ogun OG. Giant deep orbital dermoid cyst presenting early in infancy in a Nigerian child: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2012;6:320

8.Robb RM. Astigmatic refractive errors associated with limbal dermoids. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1996;33:241–3.

9.Scott JA, Tan DT. Therapeutic lamellar keratoplasty for limbal dermoids. Ophthalmology. 2001;108:1858–67.

10.Watts P, Michaeli-Cohen A, Abdolell M, Rootman D. Outcome of lamellar keratoplasty for limbal dermoids in children. J aapos. 2002;6, 209:–15.

11.Kruse FE, Joussen AM, Rohrschneider K, You L, Sinn B, Baumann J, et al. Cryopreserved human amniotic membrane for ocular surface reconstruction. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000;238:68–75

12.Malhotra C, Jain AK. Human amniotic membrane transplantation: Different modalities of its use in ophthalmology. World J Transpl. 2014;4:111–21

13.Gheorghe A, Pop M, Burcea M, Serban M. New clinical application of amniotic membrane transplant for ocular surface disease. J MedLife. 2016; 9:177–9

14.Li DQ, Tseng SC. Three patterns of cytokine expression potentially involved in epithelial-fibroblast interactions of human ocular surface. J Cell Physiol. 1995;163:61–79

15.Hao Y, Ma DH, Hwang DG, Kim WS, Zhang F. Identification of antiangiogenic and antiinflammatory proteins in human amniotic membrane. Cornea. 2000;19:348–52

16.Zhang S, Zhu YT, Chen SY, He H, Tseng SC. Constitutive expression of pentraxin 3 (PTX3) protein by human amniotic membrane cells leads to formation of the heavy chain (HC)-hyaluron an (HA)-PTX3 complex. J Biol Chem. 2014;289:13531–42 

17.Rajabi MT, Ramezani K. Lipodermoid Cyst: A Report of a Rare Caruncular Case. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec;22(4):528-30.

18.Watts P, Michaeli-Cohen A, Abdolell M, et al. Outcome of lamellar keratoplasty for limbal dermoids in children. J AAPOS. 2002;6:209–215.

19.Zhong J, Deng Y, et al. New Grading System for Limbal Dermoid: A Retrospective Analysis of 261 Cases Over a 10-Year Period. Cornea. 2018 Jan;37(1):66-71.

20.Villalón ML, Leal MLÁ,et al. Recurrent epibulbar dermoid cyst treated with amniotic membrane implant a case report. BMC Surg. 2018 Nov 14;18(1):98.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

Поступила 31.01.2020