УДК  617.764.1-008.811.4+711-002

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202023035

 

Оптимизация лечения синдрома сухого глаза при аллергических конъюнктивитах 

Ф. А. Бахритдинова 1, д-р мед. наук, профессор; С. Ш. Миррахимова 2, д-р мед. наук, доцент; К. И. Нарзикулова 1, д-р мед. наук, доцент; Ж. О. Сафаров 2, ассистент; О. И. Орипов 1, ассистент

1 Ташкентская медицинская академия; Ташкент (Узбекистан)

2 Самаркандский государственный медицинский институт; Самарканд (Узбекистан)

E-mail: okil.oripov@mail.ru

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Бахритдинова Ф. А. Оптимизация лечения синдрома сухого глаза при аллергических конъюнктивитах / Ф. А. Бахритдинова, С. Ш. Миррахимова, К. И. Нарзикулова, Ж. О. Сафаров, О. И. Орипов // Офтальмол. журн. – 2020. – № 2. – С. 30-35. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202023035

 

Актуальность. Аллергические конъюнктивиты часто осложняются присоединением синдрома «вторичного сухого глаза», который значительно влияет на качество жизни пациентов и требует комплексного лечения.  

Цель. Совершенствование лечения синдрома сухого глаза при аллергическом конъюнктивите с использованием препарата искусственной слезы.

Материал и методы. Исследование включало динамическое наблюдение 56 пациентов с аллергическим конъюнктивитом и синдромом вторичного сухого глаза, часть которых получала препарат искусственной слезы в дополнение к базисной терапии. Был проведен комплексный анализ, включавший исследование клинических симптомов, состояния слезного комплекса и мейбомиевых желез.

Результаты. Исследование показало, что у пациентов, получавших с 10 дня лечения препарат искусственной слезы, помимо улучшения показателей опросника субъективных симптомов, теста Ширмера и времени разрыва слезной пленки, определялась более выраженная положительная динамика проявлений аллергического конъюнктивита. Мейбография показала, что при сосочковой и фолликулярной формах заболевания наблюдаются наиболее грубые морфологические дефекты протоков желез. 

Заключение. Комплексная терапия с добавлением препаратов искусственной слезы на 10-й день базисного лечения является целесообразным и патогенетически обоснованным способом коррекции недостаточности слезной пленки  в период обострения аллергического конъюнктивита.

Ключевые слова:  аллергический конъюнктивит; синдром сухого глаза; слезозаместительная терапия; мейбография

 

Литература

1.Бржеский В. В. Некоторые сведения о распространенности и современных возможностях лечения весеннего кератоконъюнктивита. Росс. офтальмол. журнал. 2017; 4 (10):74–81. 

2.Бржеский В.В. Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена. Мед. обозрение. 2018;1(2):74-79

3.Майчук Д.Ю., Чилингарян Л. Б. Слезозаместительная терапия при аллергических состояниях глаз. Офтальмология. 2012; 2:72–76. 

4.Забегайло А.О. Сафонова Т.Н., Макаров И.А. Новый способ определения степени тяжести блефароконъюнктивальной формы синдрома «сухого глаза». Катаракт. и рефракц. хирургия. 2013;13(1):35-38.

5.Майчук Ю.Ф., Миронкова Е.А. Классификация дисфункции мейбомиевых желез, сочетающейся с синдромом сухого глаза, патогенетические подходы к комплексной терапии. РМ «Клиническая офтальмология». 2007;8(4):169-172.

6.Nebbioso M., Fameli V., Gharbiya M., Sacchetti M., Zicari A.M., Lambiase A. Investigational drugs in dry eye disease. Expert Opin Investig Drugs. 2016;25(12): 1437-1446.

7.Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Маркова Е.Ю., Анджелова Д.В., Куренкова С.В. Методы скрининговой диагностики дисфункции мейбомиевых желез. Офтальмология. 2016;13(4):235–240. 

8.Fogt J.S., Kowalski M.J., King Smith P.E. et al. Tear lipid layer thickness with eye drops in meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2016;7(10):2237 2243.

9.Tomlinson A., Bron A.J., Korb D.R. et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the diagnosis subcommittee. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52: 46–49.

10.Zhao Y., Veerappan A., Yeo S. et al. Clinical Trial of Thermal Pulsation (LipiFlow) in Meibomian Gland Dysfunction With Preteatment Meibography. Eye Contact Lens. 2016;42(6):339 346.

11.Rötzer V., Egu D., Waschke J. Meibomian gland cells display a differentiation dependent composition of desmosomes. Histochem Cell Biol. 2016;146 (6):685 694.

12.Milton M., Hom O.D., Andrew L. et al. Allergic conjunctivitis and dry eye syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol. 2012;108:163: 166.

13.Kelly K. Nichols, Gary N. Foulks, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Sammary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52: 1922 1929.

14.Heiko P., Jason J. Nichols. A Review of Meibography. Optom Vis Sci. 2012;89:760–769.

15.Pult H., Riede Pult B.H. Non contact meibography: keep it simple but effective. Cont Lens Anterior Eye. 2012;35:77–80.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

Поступила  21.01.2020