УДК  617.711+517.7-76:616-022:616-078 

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh20206813

Сравнительный анализ микрофлоры конъюнктивы и контактных линз у пациентов при использовании мягких контактных линз с лечебной целью

Т. А. Великсар 1, мл. науч. сотр.; Т. Б. Гайдамака 1, д-р мед. наук; Г. И. Дрожжина 1, д-р мед. наук, проф.; А. Л. Молодая 1; О. Н. Иванова 1, канд. мед. наук; Л. В. Доленко 1, бактериолог; В. Н. Конах 2, канд. мед. наук

1 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им В. П. Филатова НАМН Украины»;  Одесса (Украина)

2 Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца;  Киев (Украина)

E-mail: tveliksar@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Великсар Т. А. Сравнительный анализ микрофлоры конъюнктивы и контактных линз у пациентов при использовании мягких контактных линз с лечебной целью / Т. А. Великсар, Т. Б. Гайдамака, Г. И. Дрожжина, А. Л. Молодая, О. Н. Иванова, Л. В. Доленко, В. Н. Конах // Офтальмол. журн. — 2020. — № 6. — С. 8-13.  http://doi.org/10.31288/oftalmolzh20206813

Актуальность. В мире около 2% населения пользуются контактными линзами (КЛ). Частота инфекционных осложнений растет с частотой использования КЛ.

Цель. Сравнить состояние микрофлоры (бактериальной и грибковой) конъюнктивы и контактных линз у пациентов при использовании мягких контактных линз с лечебной целью.

Материал и методы. Проанализировано состояние микрофлоры на поверхности конъюнктивы (80 пациентов, которые пользовались мягкими КЛ) и   на поверхности МКЛ (235 линз). Исследование проводили при использовании мягких КЛ месячного, беспрерывного ношения с лечебной целью и включали данные, полученные за 2016-2019 гг. Микробиологические исследования (бактериологическое и микологическое) проведены во время замены КЛ.

Результаты. При анализе микробиологических посевов с мягких КЛ патогенная и условно-патогенная микрофлора выявлена в 51,5% случаев. Грамположительная флора выявлена в 63,5%, грамотрицательная – в 29,5%, грибковая – в 7,0%. Смешанная флора выявлена в 14,1% посевов. 

В микробиологических посевах с конъюнктивы микрофлора выявлена в  63,8%. Грамположительная флора выявлена в 75,0%, грамотрицательная – в 20,0%, грибковая флора – в 5,0%. Смешанная флора выявлена в 7,5% случаев. 

Заключение. При микробиологических исследованиях конъюнктивы и КЛ у пациентов после длительного использования мягких КЛ с лечебной целью выявлена микрофлора соответственно  в 63,8 и 51,5% случаев (р=0,06). Патогенная микрофлора конъюнктивы выявлена в 26,2% случаев, мягких КЛ – в 26,9%. В 32,5% результаты микробиологических исследований мягких КЛ и конъюнктивы  у одного и того же больного были различны. Поэтому у пациентов, пользующихся линзами, мы рекомендуем проводить микробиологическое исследование и конъюнктивы и КЛ.

Ключевые слова:  микробиологическое исследование, конъюнктива, мягкая контактная линза, бактериальная флора, грибковая флора, антибактериальные препараты

 

Литература 

1.Böhm M. R. R. Microbiological Analysis in Contact Lens-Associated Keratits / M R R Böhm, V. Prokosch, R-L. Merté, [et al] // Stupp.  Klin. Monbl. – 2011. – Vol. 228(9). – P. 808-814.  

2.Boost M. V. Microbial flora of tears of orthokeratology patients, and microbial contamination of contact lenses and contact lens accessories / M. V. Boost, P. Cho // Optom. Vis. Sci. – 2005. – Vol. 82. – P. 451–458.

3.Fleiszig S. M. Microbial flora in eyes of current and former contact lens wearers / Fleiszig S.M, Efron N. // J. Clin. Microbiol. – 1992. – Vol. 30. – P. 1156–1161.

4.Iskeleli G. Microbial changes in conjunctival flora with 30-day continuous-wear silicone hydrogel contact lenses / G. Iskeleli, H. Bahar, E. Eroglu, [et al] // Eye Contact Lens. – 2005. – Vol. 31. – P. 124–126. 

5.Iskeleli G. Microbiologic evaluation of frequent-replacement soft contact lenses / G. Iskeleli, H. Bahar, M. Unal, [et al] // MM.CLAO J. – 2002. – Vol. 28. – P. 192–195.

6.Kozer-Bilgin L. Microbiological evaluation of contact lenses and contact lens disinfection solutions in an asymptomatic population and in medical personnel / L. Kozer-Bilgin, N. Demir, R. Altan-Yaycioglu // Clao. J. – 1999. – Vol. 25. – P. 228–232.  

7.Mowrey-McKee M. F. Microbial contamination of hydrophilic contact lenses. Part II: Quantitation of microbes after patient handling and after aseptic removal from the eye / M. F. Mowrey-McKee, H. J. Sampson, H. M. Proskin // CLAO J. – 1992. – Vol. 18. – P. 240–244. 

8.Stapleton F. Changes to the ocular biota with time in extended- and daily-wear disposable contact lens use / F. Stapleton, M. D. Willcox, C. M. Fleming, [et al] // Infect. Immun. – 1995. – Vol. 63. – P. 4501–4505.

9.Szczotka-Flynn L.B. Risk Factors for Contact Lens Bacterial Contamination During Continuous Wear / L.B. Szczotka-Flynn, S. Bajaksouzian, R. J. Michael, A. Rimm / Optom. Vis Sci. – 2009. – Vol. 86(11). – P. 1216–1226 . 

10.Thakur D. V. Microbial Contamination of Soft Contact Lenses & Accessories in Asymptomatic Contact Lens Users / D. V. Thakur, U. N. Gaikwad // Indian J. Med. Res. – 2014. – Vol. 140(2). – P. 307-309. 

11.Willcox M.D. Potential sources of bacteria that are isolated from contact lenses during wear / Willcox M. D., Power K. N., Stapleton F., [et al] // Optom. Vis. Sci. – 1997. - Vol. 74(12). – P. 1030-1038.

12.Yung M. S. Microbial contamination of contact lenses and lens care accessories of soft contact lens wearers (university students) in Hong Kong / M. S. Yung, M. Boost, P. Cho, M. Yap // Ophthalmic Physiol. Opt.  – 2007. – Vol. 27. – P. 11–21.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи. 

 

Поступила 15.05.2020