УДК  617.7–003.6:617.725–073.778.344

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202061924

Сравнительная эффективность выявления внутриглазных инородных тел, расположенных в переднем отделе глазного яблока, способами инфракрасной диафаноскопии, ультрасонографии и рентгенографии

М. Б. Коган, врач-офтальмолог, аспирант; О. С. Задорожный, канд.мед. наук; О. С. Петрецкая, канд.мед. наук; Т. А. Красновид, д-р мед. наук; А. Р. Король, д-р мед. наук

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН  Украины»;  Одесса (Украина)

E-mail: mihailkogan2@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Коган М. Б. Сравнительная эффективность выявления внутриглазных инородных тел, расположенных в переднем отделе глазного яблока, способами инфракрасной диафаноскопии, ультрасонографии и рентгенографии / М. Б. Коган, О. С. Задорожный, О. С. Сидак-Петрецкая, Красновид Т. А., Король А. Р. // Офтальмол. журн. — 2020. — № 6. — С. 19-24. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202061924

 

Актуальность. Проникающее ранение глазного яблока является одной из главных причин инвалидизации лиц трудоспособного возраста. Несмотря на совершенствование диагностических технологий, проблема обнаружения внутриглазных инородных тел (ВИТ), расположенных в проекции цилиарного тела, остается одной из актуальных задач офтальмотравматологии.

Цель. Сравнить эффективность инфракрасной диафаноскопии, ультрасонографии и рентгенографии в выявлении внутриглазных инородных тел, расположенных в переднем отделе глазного яблока. 

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 30 больных (30 глаз) с проникающим ранением глазного яблока и подозрением на наличие ВИТ в переднем отделе глазного яблока (передняя камера, хрусталик, передний отдел витреальной полости), парный глаз был интактным. У всех больных были выполнены следующие исследования обоих глаз: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, ультразвуковое сканирование переднего и заднего отделов глаза, ультразвуковая биометрия, рентгенологическое исследование, транспальпебральная инфракрасная диафаноскопия (ИКТД).

Результаты. Применение неинвазивного способа ИКТД совместно с классическими способами визуализации (рентгенографический и ультразвуковой) повышает эффективность выявления ВИТ в переднем отделе глазного яблока, в целом, на 10% – как за счет повышения числа дополнительно зарегистрированных рентген-негативных ВИТ, так и за счет визуализации инородных тел малых размеров (менее 1 мм).

Выводы. ИКТД у пациентов с проникающим ранением глазного яблока позволяет неинвазивно визуализировать ВИТ в переднем отделе глазного яблока различного происхождения. Благодаря использованию ИКТД совместно с классическими методами диагностики ВИТ удалось повысить эффективность на 10% за счет увеличения числа дополнительно зарегистрированных рентген-негативных ВИТ и визуализации инородных тел малых размеров (менее 1 мм). Массивные субконъюнктивальные кровоизлияния затрудняют визуализацию внутриглазных инородных тел, расположенных в проекции цилиарного тела, способом ИКТД за счет интенсивного поглощения инфракрасного излучения ближнего диапазона спектра.

Ключевые слова:  проникающее ранение глазного яблока, внутриглазное инородное тело, инфракрасное излучение, диафаноскопия

 

Литература 

1.Arora R., Sanga L., Kumar M., Taneja M. Intralenticular foreign bodies: report of eight cases and review of management // Indian J Ophthalmol. – 2000. – Vol.48. – P.119-22.

2.Coleman D.J., Lucas B.C., Rondeau M.J., Chang S. Management of intraocular foreign bodies // Ophthalmology. – 1987. – Vol.94. – P.1647–53.

3.Erikitola O., Shahid S., Waqar S., Hewick S. Ocular trauma: classification, management and prognosis // Brit J Hosp Med. – 2013. – Vol.74. – P.108-11.

4.Lee W., Park S.Y., Park T.K., Kim H.K., Ohn Y.H. Mature cataract and lens-induced glaucoma associated with an asymptomatic intralenticular foreign body // Journal of Cataract and Refractive Surgery. – 2007. – Mar;33(3). – P.550-552.

5.Lima-Gómez V , Blanco-Hernández D., Rojas-Dosal J. Ocular trauma score at the initial evaluation of ocular trauma // CIR CIR. – 2010. – Vol.78. – P.209-13.

6.Lin Y.C., Kuo C.L., Chen Y.M. Intralenticular foreign body: A case report and   literature review // Taiwan J Ophthalmol. – 2019. – Vol.9(1). – P.53–59.

7.Loporchio D., Mukkamala L., Gorukanti K., Zarbin M., Langer P., Bhagat N. Intraocular foreign bodies // Surv Ophthalmol. – 2016. – Vol.61(5). – P.582-96. 

8.Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics // Bone Marrow Transplant. – 2013. – Vol.48. – P.452–458. 

9.Kogan M., Zadorozhnyy O., Petretska O., Krasnovid T., Korol A., Pasyechnikova N.  Visualisierung von intraokularen Fremdkörpern im Ziliarkörperbereich mittels infraroter Transillumination (Pilotstudie) // Klin Monbl Augenheilkd. – 2020. – Vol.237(07). – S.889-893.

10.Kogan M.B. Peculiarities of the anterior eye segment structures imaging by infrared transillumination in patients with blunt ocular trauma // J. Ophthalmol (Ukraine). – 2020. – №2. – P.46-50.

11.Kogan M.B., Zadorozhnyy O.S., Petretska O.S., Krasnovid T.A., Korol A.R., Pasyechnikova N.V. Visualization of intraocular foreign bodies in the projection of the ciliary body by transpalpebral near-infrared transillumination // J. Ophthalmol (Ukraine). – 2019. – №4. – 23-27.

12.Kuhn F., Pieramici D.J. Intraocular foreign bodies. – In: Ferenc K., Pieramici D. (eds) Ocular Trauma: Principles and Practice. New York, Thieme, 2002. – P.235-63. 

13.Potts A.M., Distler J.A. Shape factor in the penetration of intraocular foreign bodies // Am J Ophthalmol. – 1985. – Vol.100(1). – P.183-7. 

14.Navon S.E. Management of the ruptured globe // Int Ophthalmol Clin. –1995. – Vol.35. – P.71-91.

15.Pandey A. N. Ocular Foreign Bodies: A Review // J Clin Exp Ophthalmol. – 2017. – №8. – P.645.

16.Zadorozhnyy O.,  Guzun, O.,  Kustryn, T.,  Nasinnyk I., Chechin P., Korol A. Targeted transscleral laser photocoagulation of the ciliary body in patients with neovascular glaucoma // J. Ophthalmol (Ukraine). – 2019. – №4. – P.3-7.

17.Raina U., Kumar V., Kumar V., Sud R., Goel N., Ghosh B. Metallic intraocular foreign body retained for four years – an unusual presentation // Cont Lens Anterior Eye. – 2010. – Vol.33. – P.202-4.

18.Reynolds D.S., Flynn H.W., Jr. Endophthalmitis after penetrating ocular trauma // Curr Opin Ophthalmol. – 1997. – №8. – P.32–38.

19.Tokoro M., Yasukawa T., Okada M., Ogura Y., Uchida S. Copper foreign body in the lens without damage of iris and lens capsule // International Ophthalmology. –2007. – Vol.27(5). – P.329-331. 

20.Zadorozhnyy O., Alibet Yassine, Kryvoruchko A., Levytska G., Pasyechnikova N. Dimensions of ciliary body structures in various axial lengths in patients with rhegmatogenous retinal detachment // J. Ophthalmol (Ukraine). –2017. – №6. – Р.32-6.

21.Zadorozhnyy O., Korol A., Nevska A., Kustryn T., Pasyechnikova N. Ciliary body imaging with transpalpebral near-infrared transillumination – a pilot study // Klinika oczna. – 2016. – №3. – Р.184-6.

22.Zhang Y., Zhang M., Jiang C., Qiu H.Y. Intraocular foreign bodies in Сhina: clinical characteristics, prognostic factors, and visual outcomes in 1,421 eyes // Am J Ophthalmol. – 2011. – Vol.152(1). – P.66-73.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи. 

 

Поступила 25.08.2020