УДК 617.726+003.081.7-535.317.1<<735>><<746>>617.758.12

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143942

Соотношение аккомодативной конвергенции к аккомодации и фузионная способность у больных с постоянным и периодическим расходящимся косоглазием

Бойчук И. М., Алуи Тарак

 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

ЯК ЦИТУВАТИ: Бойчук І. М. Cпіввідношення акомодативної конвергенції до акомодації і фузіонна здатність у хворих з постійною і періодичною розбіжною косоокістю / І. М. Бойчук, Тарак Алуі // Офтальмол. журн. — 2021. — № 4. — С. 39-42. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143942

Введение. Расходящееся косоглазие встречается у 16,9-23% пациентов, страдающих косоглазием. Причинами экзофории и экзотропии являются врожденные или приобретенные аномалии строения орбит и глазных яблок, аномалии прикрепления или расположения глазных мышц. Планирование консервативного лечения или объема и сроков хирургического вмешательства при расходящемся косоглазии требует усовершенствования методов диагностики моторной и сенсорной системы глаз.

Цель – определить особенности состояния аккомодации и фузии у больных с постоянной и периодической косоглазие.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 59 больных, среди которых 33 было с постоянной формой косоглазия (группа 1) и 26 – с периодическим (непостоянным) косоглазием (группа 2). Возраст пациентов – 10-21 года. Были изучены показатели ближайшей точки конвергенции, соотношение АКА/А по методу гетерофорий, фории для дальнего и близкого расстояний и фузии на синоптофоре. Всем больным проводилось общепринятое офтальмологическое обследование, а также определялась ближайшая точка конвергенции с помощью проксиметра, соотношение АК/А по методу гетерофорий, фузионные резервы на синоптофоре.

Результаты. Отмечено, что при постоянной форме косоглазия высокие величины АК/А встречаются чаще (53,5%), чем при периодической (38%), что может быть связано со слабостью аккомодативнои конвергенции у этих пациентов. Получены достоверные корреляции между величинами АК/А и углом девиации для дальнего расстояния (r=0,71 в первой группе и r= 0,65 во второй группе) и углом девиации для близкого расстояния в группе 1 – r=0,61, p<0,05

Установлено, что взаимодействие между аккомодацией и конвергенцией нарушено по показателю АК/А, который больше нормы (3-5) в обеих группах. Эти показатели необходимо учитывать при назначении коррекции и ортоптического лечения.

Ключевые слова: расходящееся косоглазие постоянное, периодическое, аккомодация, фузия, соотношение АК/А

Література

1.Аветисов Э.С. Содружественое косоглазие. – М: Медицина, 1977. – С.48-49, 312.

2.Аветисов Э.С., Тарасцова М.М., Хухрина Л.П. Методы и результаты исследования бинокулярного зрения у детей дошкольного возраста // Офтальмол. журн. – 1977. – № 2. – С.86-89.

3.Кащенко Т.П., Поспелов В.И. Шаповалов С.Л. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии // 8-й съезд офтальмологов России : Тез докл. (1- 4 июня 2005). – М.: Издат. Центр. МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. – С. 740- 741. 

4.Birch E.E., Gwiazda J., Held R. The development of vergence does not account for the onset of stereopsis // Perception. – 1983. – №12. – P. 331. 

5.Burian H.M. Exodeviations: their classification, diagnosis, and treatment // Am J Ophthalmol. 1966. – Vol.62. – P.1161-1166.

6.Hiles D.A., Davies G.T., Costenbader E.D. Long-term observations on unoperated intermittent exotropia // Arch Ophthalmol. – 1968. – Vol. 80. – P.436-442.

7.Jampolsky A. Ocular divergence mechanisms // Trans A Ophthalmol Soc. – 1970. – Vol. 68. – P.730.

8.Jampolsky A., Flom B., Fried A. Fixation disparity in relation to heterophoria // Am J Ophthalmol. – 1957. – Vol.43. – P.97.

9.Noorden G.K. von, Brown D.J., Parks M.M: Associated convergence and accommodative insufficiency // Doc Ophthalmol. – 1973. – Vol. 34. – P.393.

10.Noorden G.K. von, Campos E.C. Binocular vision and ocular motility. – Ed 6. St. Louis, 2002, Mosby. 

11.Lee Y., Kim H. Six-month follow-up of Binocular Visual Function after Vision Therapy in Intermittent Exotropia with Three Types // J Korean Ophthalmic Opt Soc. –2020. – Mar; 25(1). – P.89-97.

12.Wu Y., Xu M., Zhang J. et al. Can Clinical Measures of Postoperative Binocular Function Predict the Long-Term Stability of Postoperative Alignment in Intermittent Exotropia? // Journal of Ophthalmology. – 2020. – Vol. 21. – 7392165.

 

Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису. 

Поступила 13.06.2021