Офтальмол. журн. — 2013. — № 3. — С. 5-10.

Полный текст Pdf 

УДК 617.761-009.11.-07-053.6

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20133510

Стан зіничних реакцій у хворих на акомодаційну езотропію

С. В. Мартинюк, аспірант, Н. М. Бушуєва, ст. наук. співр., доктор мед. наук

ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії імені В. П. Філатова НАМH України», м. Одеса

Ключевые слова: аккомодационная эзотропия, зрачок, пупиллография.

Ключові слова: акомодаційна езотропія, зіниця, пупілографія.

В патогенезі акомодаційної езотропії основну роль грає взаємодія акомодації та конвергенції. їх одночасна дія поєднується зі зміною величини зіниць. Оскільки зіничні реакції є мимовільними рефлексами, то їх стан використовується для об'єктивної оцінки акомодації при аметропії, амбліопїї, для діагностики захворювань ЦНС.

Мета роботи: вивчити стан зіничних реакцій при акомодаційній езотропії з метою уточнення її етіопатогенезу.

Матеріал та методи. Комп'ютерна пупілографія проведена у 24хворих на акомодаційну езотропію з амбліопією і у 20 пацієнтів з цим видом косоокості без амбліопії. Дані порівнювались з аналогічними даними здорових дітей і 27 хворих на рефракційну амбліопію без косоокості. Вік обстежених 3—18 років. 

Результати. Вперше встановлено, що незалежно від наявності чи відсутності амбліопії зіниці обох очей хворих на акомодаційну езотропію в станах розширення і звуження були значно вужчими, а латентні періоди їх звуження і розширення були значно довшими, ніж у здорових і у хворих рефракційною амбліопією. Це свідчить про ригідність, знижену лабільність зіниць хворих на акомодаційну езотропію через посилення парасимпатичної іннервації, викликане порушенням в еферентній частині зіничного рефлекторного шляху в претектальній області мезенцефалону.

Література
1.Александров А. А. Диаграммы в Ехеї. Краткое руководство. Диалектика. Москва. Санкт-Петербург. Киев. 2004. — 157с
2.Бойчук И. М., Бушуева Н. Н. Пупиллографические показатели при нарушениях аккомодации. // Тези доповідей X з'їзду офтальмологів. — Одеса, 2002. — С. 279.
3.Бушуева Н. Н., Бойчук И. М., Романенко Д. В. Особенности зрачковых реакций у детей с дисбинокулярной амблиопией // Патология. — 2008. — Том 5, № 2. — С.124.
4.Бушуева Н. М., Ушан О. В., Шакир М. X. Духайр Спосіб діагностики порушеннь функції акомодаційно-зіничної системи // Деклараційний патент на корисну модель № 6231 А61Р9/00 від 15.04.2005р.
5.Бушуева Н. Н.,Бойчук И. М., Ш. М. Духайр. Зрачковые реакции у больных амблиопией с гиперметропией в зависимости от характера фиксации // IV конф. Укр. общества нейронаук с междунар. Участием, посвященная 100-летию со дня рождения акад. Ф. Н. Серкова. — 10-12 июня 2008 года, Донецк — Славянск. — С.25- 28.
6.Бушуева Н. Н.,Храменко Н. И.,Бойчук И. М., Сло-бодяник С. Б. Особенности зрачковых реакций при синдроме  Но1те8-Аі1іе // Труды Крымского гос. Медуниверситета им. С. И. Георгиевского «Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологический наук и практического здравоохранения». — Симферополь, 2008. — Том 144, часть 2. — С. 15-17.
7.Бушуева Н. Н., Храменко Н. И., Бойчук И. М. Диагно-стическое значение компьютерной пупиллографии при нарушении кровообращения головного мозга // Матер. XII научно-практич. нейроофтальм. конф. «Актуальные вопросы нейрофотальмологии». — Москва, 24 января 2011. — С. 7- 9.
8.Бююль, Петер Цефель. SPSS в книге «Искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей». — М., 2002. — 603 с.
9.Виденина И. В. Размеры зрачка у детей дошкольного и школьного возрастов при эмметропии и аметропиях // Автореф. дис. ... канд. мед.наук. — Одесса, 1988. — 23 с.
10.Вит В. В. Строение зрительной системы человека. — Одеса: «Астропринт», 2003. — С. 524- 544.
11.Дегтярева Н. М., Сердюченко В. И. Аккомодационная эзотропия: классификации, клиника, диагностика, лечение // Тези та лекції IV науково-практ. конф. дит. офтальмологів з міжнародною участю «Вроджена та генетично обумовлена сліпота та слабкозорість». — Крим, 2009. — С. 337-343.
12.Дроздов А. Г. Состояние аккомодационно-конвер-гентно-зрачковой системы и лечение ее расстройств при миопии слабой степени у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук., Одесса, 1992. — 16 с.
13.Душин Н. В., Радыш Б. Б., Гончар П. А., Кутенев А. В. Зрачковые реакции и адаптационно-трофические изменения радужной оболочки при хронической вертебрально-базилярной недостаточности // Мат. Юбил. Всероссийской научно-практ. конф., посв. 100-летию Городской глазной больницы им. В. А. и А. А. Алексеевых — Московского НИИ ГБ им. Гельмгольца. — Москва, 2000. — Ч. 2. — С.212- 216.
14.Кански Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный поход. — М.: Логосфера, 2006. — С. 516556.
15.Мойсеєнко Н. М. Пупіломоторні розлади при легкій черепно-мозковій травмі // Офтальмол. журн. — 2006. — № 4. — С. 29-26.
16.Рыков С. А., Сенякина А. С. Види косоглазия, их классификация, особенности диагностики и лечения // Тези та лекції IV науково-практ. конф. дит. офтальмологів з міжнародною участю «Вроджена та генетично обумовлена сліпота та слабкозорість». — Крим, 2009. — С. 323-336.
17.Сенякина А. С. Рыков С. А. К Вопросу о классификации косоглазия. // Офтальмол. журн. —  2008. — № 5. — С. 62- 69.
18.Сухина Л. А., Осама Исмаил Апдедж, Голубов К. Э. Состояние зрачковых реакций у школьников в условиях зрительной нагрузки // Офтальмол. журн. — 2007. — № 3. — С. 43-45.
19.Трон Е. Ж. Глаз и нейрохирургическая патология. — М., 1966. — С. 59-72.
20.Boychuk I. M. Pupil reaction with concomitant horizontal and vertical deviation / I. M. Boychuk, N. N. Boshuyeva, D. V. Romanenko // An Int. J. of Neuro-Ophthalmology. — 2010. — Vol. 34. — P. 236.
21.Garg A., Rosen E. Instant Clinical Diagnosis in Ophtalmology — Strabismus 2009 — Jaypee Brothers Medical Publishers (p) ZED. — USA. — P. 204- 208
22.Wilson M. Pediatric Ophtalmology / M. Wilson, R. Saunders, R. Trived — Springer, 2009. — Verlag Berlin Heidelberg. — P. 89-91
23.Wright K. W., Spiegel P. H., Thompson L. S. Handbook of Pediatric Strabismus and Ambliopia. New York: Springer Science+Business Media: 2006; 1084 p.