Полный текст Pdf 

УДК 617.723-006.81.04-085-036.8-084:612.017.11

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20135913

Уровень экспрессии молекулярных маркеров активации лимфоцитов периферической крови у больных увеальной меланомой с различной эффективностью органосохраняющего лечения

Л. Н. Величко, к. м. н.

Государственное учреждение «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины», Одесса, Украина

Ключевые слова: увеальная меланома, молекулярные маркеры активации лимоцитов, прогнозирование результата лечения.

Ключові слова: увеальна меланома, молекулярні маркери активації лімфоцитів, прогнозування результату лікування.

Вступ. Зміна рівня експресії рецепторів на поверхні клітини відображає процеси, що відбуваються в організмі. За останнє десятиліття з'явилося багато фактів, що свідчать про роль імунних механізмів у розвитку та прогресуванні пухлинного процесу.

Мета дослідження — вивчення рівня експресії молекулярних маркерів активації лімфоцитів у хворих на увеальну меланому з різною ефективністю органозберігаючої терапії.

Матеріал і методи. У150 хворих на увеальну меланому проведено дослі-дження рівня експресії молекулярних маркерів активації лімфоцитів СБ7+, СБ25+, СБ38+, СБ45+, СБ54+, СБ95+, СШ50+ гістоімуноцитохімічним методом. Хворі були розділені на дві групи: Iгрупа 116 пацієнтів — хворі з ре-гресією увеальноїмеланоми після проведення фотокоагуляції та ?-терапії; II група 34 пацієнта — хворі з прогресивним ростом пухлини і подальшим видаленням ока. Забор крові у пацієнтів на увеальну меланому проводився до початку лікування.

Результати. Дослідження рівня експресії молекулярних маркерів активації лімфоцитів у хворих з прогресивним ростом пухлини та регресією увеальної меланоми показало, що у хворих з резорбцією пухлини рівень активаційних маркерів лімфоцитів був вище, ніж у хворих з прогресивним ростом пухлини. Доведено, що абсолютний рівень експресії СБ54+ вірогідно вище у хворих з регресією меланоми (278,3 (183,9)) кл/мкл порівняно з хворими з подальшим ростом пухлини (190,0 (129,5)) кл/мкл, р=0,03. Рівень експресіїСБ95+ вище у хворих з регресією меланоми (323,2 (206,3)) кл/мкл порівняно з хворими з подальшим ростом пухлини (218,6 (133,8)) кл/мкл, р=0,02. 

Висновок. Встановлено, що рівень експресії вивчаємих маркерів активації лімфоцитів у хворих на увеальну меланому з регресією пухлини після орга-нозберігаючого лікування вище ніж у хворих з прогресивним ростом пухлини. Молекулярні маркери активації лімфоцитів СБ54+, СБ95+ можуть бути використані для прогнозування ефективності органозберігаючого лікування (регресія увеальної меланоми, подальший прогресивний рост пухлини).

Литература

1.Бровкина А. Ф. Энуклеация в лечении меланомы хориоидеи / А. Ф. Бровкина // Вестн. офтальмол. — 1984. — № 3. — С. 35— 36.

2.Величко Л. Н. Изменение фагоцитарной активности моноцитов/макрофагов у больных увеальной меланомой при комплексной терапии, включающей лаферон / Л. Н. Величко, Т. В. Дегтяренко, А. П. Малецкий // Офтальмол. журн. — 1997. — № 5. — С. 348— 352.

3.Величко Л. Н. Состояние системы противоопухолевой резистентности у больных увеальной меланомой при проведении органосохранного лечения / Л. Н. Величко, А. П. Малецкий, В. В. Вит // Офтальмол. журн. — 1998. — № 1. — С. 131—140.

4.Величко Л. Н. Трансформация моноцитов в макрофаги в аутологической сыворотке больных меланомой увеального тракта глаза в процессе органосохранного лечения / Л. Н. Величко, В. В. Вит, А. П. Малецкий // Офтальмол. журн. — 1997. — № 1. — С. 39—41.

5.Вит В. В. Прогностическое значение морфологических признаков иммунного ответа при увеальных меланомах различного клеточного типа / В. В. Вит // Арх. патол. — 1983. — № 7. — С. 25— 35.

6.Вит В. В. Изменение увеальных меланом в процессе фотокоагуляции / В. В. Вит // Арх. патол. — 1985. — № 47 (7). — С. 23- 29.

7.Вит В. В. Патологическая анатомия и лечебный па-томорфоз пигментных новообразований увеально-го тракта глаза человека: Автореф. дис... д-ра мед. наук: спец. 14.03.02 «Патологическая анатомия» / В. В. Вит. — Одесса. — 1987. — 30 с.

8.Вит В. В. Фотосенсибилизация клеток увеальных меланом ионизирующим излучением / В. В. Вит // Офтальмол. журн. — 1990. — № 8. — С. 484- 489.

9.Вит В. В. Опухолевая патология органа зрения / В. В. Вит. — Одесса: Астропринт, 2009. — Т. 1. — 610 с.

10.Волков В. В. О показаниях к энуклеации в лечении больных с внутриглазной меланомой / В. В. Волков // Вестн. офтальмол. — 1983. — № 2. — С. 3-6.

11.Глузман Д. Ф. Диагностическая иммуноцитохимия опу-холей / Д. Ф. Елузман, Л. М. Скляренко, В. А. Надгорная, И. А. Крячок. — Киев: Морион, 2003. — С. 6-15.

12.Яхницкая Л. К. Энуклеация в современной офтальмологии / Л. К. Яхницкая, В. Л. Красильникова, Ю. Д. Коваленко // Здравоохранение Белоруссии. — 2001. — № 12. — С. 37- 38.

13.Bindea G. The prognostic impact of anti-cancer immune response: a novel classification of cancer patients / G. Bindea, B. Mlecnik, W. H. Fridman, J. Galon // Semin Im-munopathol. — 2011. — V.33. — № 4. — P. 335- 340.

14.Blom D. J. Human leukocyte antigen class I expression. Marker of poor prognosis in uveal melanoma / D. J. Blom, G. P. Luyten, C. Mooy et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1997. — V. 38. — № 9. — P. 1865- 1872.

15.De W?ard-Siebinga I. HLA expression and tumor-infil-trating immune cells in uveal melanoma / I. de Waard-Siebinga, C. G. Hilders, B. E. Hansen // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. —  1996. — V. 234. — № 1. — P. 34-42.

16.Fridman W. H. Prognostic and predictive impact of intra and peritumoral immune infiltrates / W. H. Fridman, J. Galon, F. Pages et al. // Cancer Res. — 2011. — V. 71. — № 17. — P. 5601- 5605.

17.Makitie T. Tumor-infiltrating macrophages (CD68(+) cells) and prognosis in malignant uveal melanoma / T. Makitie, P. Summanen, A. Tarkkanen, T. Kivela // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 2001. — V. 42. — № 7. — P. 1414-1421.

18.Singh A. D. Prognostic factors in uveal melanoma / A. D. Singh, C. L. Shields, J. A. Shields // Melanoma Res. — 2001. — V. 11. — P. 255- 263.

19.Vetter C. S. Loss of nonclassical MHC molecules MIC-A/B expression during progression of uveal melanoma / C. S. Vetter, W. Lieb, E. B. Brocker, J. C. Becker // Br. J. Cancer. — 2004. — V. 91. — № 8. — P. 1495- 1499.