УДК 617.726+003.081.7-535.317.1<<735>><<746>>617.758.12

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143942

Співвідношення акомодативної конвергенції до акомодації і фузіонна здатність у хворих з постійною і періодичною     розбіжною косоокістю

І. М. Бойчук, д-р мед. наук; Алуі Тарак, лікар

ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

E-mail: iryna.ods@gmail.com

ЯК ЦИТУВАТИ: Бойчук І. М. Cпіввідношення акомодативної конвергенції до акомодації і фузіонна здатність у хворих з постійною і періодичною розбіжною косоокістю / І. М. Бойчук, Тарак Алуі // Офтальмол. журн. — 2021. — № 4. — С. 39-42. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143942

Актуальність. Розбіжна косоокість зустрічається у 16,9–23% пацієнтів, які страждають на косоокість. Причинами екзофоріі і екзотропії є вроджені чи набуті аномалії в будові орбіт і очних яблук, аномалії прикріплення або розташування очних м'язів. Планування консервативного лікування або обсягу і термінів хірургічного втручання при розбіжній косоокості вимагає удосконалення методів діагностики моторної і сенсорної системи очей.

Мета – визначити особливості стану акомодації і фузії у хворих з постійною і періодичною розбіжною косоокістю. 

Матеріал і методи. Під спостереженням перебувало 59 хворих, серед яких 33 було з постійною формою косоокості (група 1) і 26 – з періодичною (непостійною) косоокістю (група 2). Вік  хворих коливався у межах 10-21 рік. Були вивчені показники найближчої точки конвергенції, співвідношення АКА/А за методом гетерофорій, форії для далекої та близької відстані і фузії на синоптофорі. Всім хворим проводилося загальноприйняте офтальмологічне обстеження, а також визначалася найближча точка конвергенції за допомогою проксіметра, співвідношення АК/А за методом гетерофорій , фузійні резерви на синоптофорі. 

Результати. Відзначено, що при постійній формі косоокості високі величини АК/А зустрічаються частіше (53,5%), ніж при періодичній (38%), що може бути пов'язано зі слабкістю акомодативної конвергенції у цих пацієнтів. Отримано достовірні кореляції, між величинами АК/А і кутом девіації для далекої відстані (r=0,71 в першій групі, r=0,65 – в другій групі) і кутом девіації для близької відстані в групі 1 – r=0,61 (p<0,05). 

Встановлено, що взаємодія між акомодацією і конвергенцією порушена за показником АК/А, який більше норми (3-5)  в обох групах. Ці показники необхідно враховувати при призначенні корекції та ортоптичного лікування.

Ключові слова: розбіжна косоокість постійна, періодична, акомодація, фузія, співвідношення АК/А

Література

1.Аветисов Э.С. Содружественое косоглазие. – М: Медицина, 1977. – С.48-49, 312.

2.Аветисов Э.С., Тарасцова М.М., Хухрина Л.П. Методы и результаты исследования бинокулярного зрения у детей дошкольного возраста // Офтальмол. журн. – 1977. – № 2. – С.86-89.

3.Кащенко Т.П., Поспелов В.И. Шаповалов С.Л. Проблемы глазодвигательной и бинокулярной патологии // 8-й съезд офтальмологов России : Тез докл. (1- 4 июня 2005). – М.: Издат. Центр. МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. – С. 740- 741. 

4.Birch E.E., Gwiazda J., Held R. The development of vergence does not account for the onset of stereopsis // Perception. – 1983. – №12. – P. 331. 

5.Burian H.M. Exodeviations: their classification, diagnosis, and treatment // Am J Ophthalmol. 1966. – Vol.62. – P.1161-1166.

6.Hiles D.A., Davies G.T., Costenbader E.D. Long-term observations on unoperated intermittent exotropia // Arch Ophthalmol. – 1968. – Vol. 80. – P.436-442.

7.Jampolsky A. Ocular divergence mechanisms // Trans A Ophthalmol Soc. – 1970. – Vol. 68. – P.730.

8.Jampolsky A., Flom B., Fried A. Fixation disparity in relation to heterophoria // Am J Ophthalmol. – 1957. – Vol.43. – P.97.

9.Noorden G.K. von, Brown D.J., Parks M.M: Associated convergence and accommodative insufficiency // Doc Ophthalmol. – 1973. – Vol. 34. – P.393.

10.Noorden G.K. von, Campos E.C. Binocular vision and ocular motility. – Ed 6. St. Louis, 2002, Mosby. 

11.Lee Y., Kim H. Six-month follow-up of Binocular Visual Function after Vision Therapy in Intermittent Exotropia with Three Types // J Korean Ophthalmic Opt Soc. –2020. – Mar; 25(1). – P.89-97.

12.Wu Y., Xu M., Zhang J. et al. Can Clinical Measures of Postoperative Binocular Function Predict the Long-Term Stability of Postoperative Alignment in Intermittent Exotropia? // Journal of Ophthalmology. – 2020. – Vol. 21. – 7392165.

 

Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису. 

Поступила 13.06.2021