Полный текст Pdf 

УДК 617.736-005.98-02:616.379-008.64-085

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201053841

РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ДИФФУЗНОГО ДИАБЕТИЧЕСКОГО МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИЕЙ ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИДА И ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЕЙ

Р. Э. Бабаева, М. И. Керимов

Национальный Офтальмологический Центр им. акад. З. Алиевой, Баку

Наведені результати спостереження 99 хворих (99 очей) з діабетичним макулярним набряком, які одержували лікування в Національному офтальмологічному центрі ім. акад. З.Алієвої в 2007—2008pp. Хворі були розподілені на три групи в залежності від методу лікування.

І група — 34хворих (34 ока) одержували тільки інтравітреальну ін'єкцію 4мг триамцинолона ацетоніду (кеналога); ІІгрупа — 31 хворий (31 око), яким через 2—3 тижня ін'єкції 4мг кеналога проводили лазеркоагуляцію макули; ІІІ група — 34 хворих (34 ока) одержували тільки лазеркоагуляцію макули.

Найбільш значні та стійки результати у вигляді зменшення макулярного набряку через 1 рік після початку лікування спостерігались в групі з комбінованою терапією (товщина центральної зони макули в І, ІІ та ІІІ групах дорівнювала відповідно: 532,47±108,5; 375,58+125,0; та (443,76+139,1) мм.

Гострота зору в одиницях Log MAR на цей термін була відповідно: 1,06+0,086; 0,83+0,074 та 1,05+0,043 (р = 0,041).

Процент хворих з поліпшенням зору після комбінованої терапії становив 67,7%, в той час як після ін'єкції кеналога — 29,4 %, а після лазерного лікування — 8,8 %.

Ключевые слова: диабетическая ретинопатия, макулярный отек, лазеркоагуляция, триамцинолона ацетонид

Ключові слова: діабетична ретинопатія, макулярний набряк, лазеркоагуляція, триамцинолона ацетонід

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Arevalo J. F., Fromow-Guerra J., Quiroz-Mercado H.

Primary intravitreal bevacizumab (Avastin) for diabetic macular edema. Ophthalmology. 2007; 114: 743- 50.

2.Aydin E., Demir H. D., Yardim H., Erkorkmaz U. Efficacy of intravitreal triamcinolone after or concomitant with laser photocoagulation in nonproliferative diabetic retinopathy with macular edema. European Journal of Ophthalmology, 2009; 19: 630- 635.

3.Bhagat N., Grigorian R. A., Tutela A., Zarbin M. A. Diabetic macular edema: pathogenesis and treatment. Surv. Ophthalmol. 2009: 54:1-32.

4.Chun D. W., Heier J. S., Topping T. M. A pilot study of multiple intravitreal injections of ranibizumab in patients with center-involving clinically signii cant diabetic macular edema. Ophthalmology 2006; 113:1706-1712.

5.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 2. Ophthalmology 1987; 94:761- 774.

6.Holladay J. T. Proper method for calculating average visual acuity. J. Ref. Surg. 1997; 13: 388-391.

7.Johnson M. W. Etiology and treatment of macular edema. Am. J. Ophthalmol. 2009; 147:11-21.

8.Jonas J.B, Sufker A. Intraocular injection of crystalline cortisone as adjunctive treatment of diabetic macular ede¬ma. Am J Ophthalmol. 2001;132:425-427.

9.Jonas J.B, Kreissig I, Degenring R.F, Kamppeter B. A. Repeated intravitreal injection of triamcinolone acetonide for diffuse diabetic macular oedema. Br. J. Ophthalmol. 2005;89;122.

10.Kang S. W., Sa H. — S., Cho H. Y., Kim J. I. Macular grid photocoagulation after intravitreal triamcinolone acetonide for diffuse diabetic macular edema. Arch. Ophthalmol. 2006;124:653-658.

11.Kniestedt C., Stamper R. L. Visual acuity and its measurement. Ophthalmol. Clin. N. Am. 2003; 16: 155- 170.

12.Lam D. S., Chan C. K., Mohamed S.et al. Intravitreal triamcinolone plus sequential grid laser versus triamcinolone or laser alone for treating diabetic macular edema: six-month outcomes.Ophthalmology. 2007;114(12):2162-2167.

13.Martidis A, Duker JS, Greenberg PB et al. Intravitreal triamcinolone for refractory diabetic macular edema. Ophthalmology. 2002 May;109(5):920-7.

14.Olk RJ. Modified grid argon (blue-green) laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema. Ophthalmology. 1986 Jul;93(7):938- 50.

15.Shimura M., Nakazawa T., Yasuda K.,Shiono T. Comparative therapy evaluation of intravitreal bevacizumab and triamcinolone acetonide on persistent diffuse diabetic macular edema. Am. J. Ophthalmol. 2008; 145: 854-61.

16.Yeung C. K., Chan K. P., Chiang S. W. et al. The toxic and stress responses of cultured human retinal pigment epithelium (ARPE19) and human glial cells (SVG) in the presence of triamcinolone. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2003; 44: 5293-300.

17.Yu Fei, Afifi A. A. Descriptive statistics in ophthalmic research. Am. J. Ophthalmol. 2009; 147: 389- 391.