Полный текст Pdf 

УДК 617.723-006.81.04:621.791.7-092.9-091.8

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201224953

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ИЗОЛИРОВАННОЙ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЕ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСВАРКИ

Н. В. Пасечникова, профессор, д. мед. н., В. А. Науменко, д. мед. н., В. В. Вит, профессор, д. мед. н., Е. П. Чеботарев, к. мед. н., Н. Н. Уманец, к. мед. н., Е. С. Пухлик, м. н. с.

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМH Украины»

Дослідження проведені на 6 ізольованих очах з увеальною меланомою. Приведені дані про структурні зміни в ізольованій увеальній меланомі при дії високочастотного електрозварювання. Використовували модифікований прилад ЕК300М1 і інструменти, виготовлені по оригінальній методиці. Аналіз отриманих даних дозволяє передбачити, що в місці прикладання робочих поверхонь інструменту до паренхіми ізольованої меланоми відбувається коагуляція або сублімація тканини.

Попередні результати застосування високочастотного електрозварювання при дії на ізольовану увеальну меланому дозволяють зробити вивід про принципову можливість впливати на пухлинну тканину з метою її девіталізації і, отже, понизити ризик метастазування унаслідок інтраопераційної дисемінаціїпухлинних кліток і ризик неконтрольованої кровотечі при ендорезекції увеальної меланоми.

Ключевые слова: увеальная меланома, высокочастотная электросварка, структурные изменения

Ключові слова: увеальна меланома, високочастотна електрозварка, структурні зміни

ЛИТЕРАТУРА

1.Аніна Є. І. Офтальмологічна допомога населенню України / Є. І. Аніна, В. І. Левтюх // Хірургічне та ме-дикаментозне відновлення зору. XII офтальмол. симпозіум. тез. доп. — Чернівці, 2001. — С. 8.

2.Бойко Э. В. Транссклеральная термотерапия в лечении меланомы сосудистой оболочки. / Э. В. Бойко, M. М. Шишкин, А. В. Ян // «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения», Москва, 2007 г.

3.Бровкина А. Ф. Современные аспекты лечения меланом хориоидеи: проблемы, дискуссионные вопросы / А. Ф. Бровкина // Вестн. офтальмологии. — 2006. — № 1. — С. 13-15.

4.Бровкина А. Ф. Современные аспекты лечения увеальных меланом / А. Ф. Бровкина // Вестн. офтальмол. — 1998. — № 3. — С.3-5.

5.Малецкий А. П. Использование радиоволнового ножа «Surgitron» при блокэксцизии меланом иридоцилиарной зоны и хориоидеи (предварительные результа¬ты) / А. П. Малецкий, Е. В. Хомякова // Офтальмол. журн. — 2009. — № 5. — С. 80-81.

6.Михина 3. П. Лучевая терапия хориоидальных мета-стазов / 3. П. Михина, Е. Е. Гришина // Медицинская радиология. — 2000. — № 1. — С.12-14.

7.Панова И. Е. Транспупиллярная термотерапия в органосохранном лечении увеальной меланомы / И. Е. Панова, Н. В. Бухтиярова, И. Н. Ефименко // Офтальмохирургия и терапия. — 2004. — Т.4. — С. 32-36.

8.Яровой А. А. Результаты десяти лет применения ком-бинированного лечения меланомы хориоидеи стадии T2 брахитерапией и транспупиллярной термотерапи¬ей. / А. А. Яровой, Д. А. Магарамов, Е. С. Булгакова // Вестн. офтальмологии. — 2011. — № 1. — С. 19-25.

9.Bechrakis N. E. Endoresection following proton beam irradiation of large uveal melanomas. / N. E. Bechrakis, S. H?cht, P. Marius [et al] // Ophthalmologe. - 2004; 101. -P.370- 6.

10.Bechrakis N. E. Neoadjuvant proton beam radiotherapy combined with subsequent endoresection of choroidal melanomas. / N. E. Bechrakis, M. H. Foerster // Int Ophthalmol Clin. - 2006; 46. - P.95- 107.

11.Bechrakis N. E. Surgical resection techniques of large uveal melanomas. / N. E. Bechrakis, G. Blatsios, E. Schmid [et al] // Spektrum Augenheilkd. - 2010. - 24. - P.17-22.

12.Bornfeld N. Endoskopic resection of malignant melanomas of the uvea after preoperative stereotactic single dose convergence irradiation with the Leksell gamma knife / N. Bornfeld, S. Talies, G. Anastassiou // Ophthalmologe. -2002. - 99. - P.338- 344.

13.Brovkina A. F. Visual aquity after blockexcision of the anterior uvea tumors with and without round pupil restoration / A. F. Brovkina, C. B. Saakjan // XI Congress of the European Society of Ophthalmology. - Hungary, Buda¬pest, June 1- 5, 1997. - P. 1602.

14.Brovkina A. Proton beam therapy of ciliochoroidal melanomas / A. Brovkina, G. Zarubej // Arch. Ophthalmol. -1986. - V.104. - P.402- 404.

15.Conway R. M. Estimates of ocular and visual retention following treatment of extra-large uveal melanomas by proton beam radiotherapy. / R. M. Conway, A. M. Poothullil, I. K. Daftari [et al] / Arch Ophthalmol. - 2006. - 124. - P.838-43.

16.Damato B. Endoresection of choroidal melanoma. / B. Damato, C. Groenewald, J. McGalliard [et al] // Br J Ophthalmol. 1998;82:213-8.

17.Egan K. Survival implications of enucleation after definitive radiotherapy for choroidal melanoma / K. Egan, L. Ryan, E. Gragoudas // Arch. Ophthalmol. -  1998. -V116/3. - P.366- 370.

18.Foster W. J. Pars plana vitrectomy in eyes containing a treated posterior uveal melanoma. / W. J. Foster, J. W. Harbour, N. M. Holekamp [et al] // Am J Ophthal¬mol. - 2003. - 136. - P.471-6.

19.GarcHa-ArumH J. Endoresection in high posterior choroidal melanomas: Long-term outcome. / J. GarcHa-ArumH, M. A. Zapata, O. Balaguer [et al] // Br J Ophthalmol. - 2008. - 92. - P.1040-5.

20.Garcia-Arumi J. Vitreoretinal surgery and endoresection in high posterior choroidal melanomas. / J. Garcia-Arumi, L. Sararols, V. Martinez [et al] // Retina. - 2001. - 21. - P.445-52.

21.G?nd?z K. Exoresection and endoresection for uveal melanoma. / K. G?nd?z, N. E. Bechrakis // Middle East Afr J Ophthalmol. — 2010. — 17. — P.210-216.

22.Karkhaneh R. Long-term surgical outcome of posterior choroidal melanoma treated by endoresection / R. Karkhaneh, H. Chams, F. A. Amoli [et al] // Retina. - 2007. - 27. - P.:908-14.

23.Kavanagh M. C. Uveal melanoma with massive extrascleral extension via pars plana vitrectomy sites / M. C. Kavanagh, K. R. Everman, E. M. Opremcak [et al] // Ophthal PlastReconstr Surg. - 2008. - 24. - P.334- 6.

24.Naumann G. O. Block excision of tumors of the anterior uvea. Report on 68 consecutive patients / G. O. Naumann, V. Rummelt // Ophthalmology. - 1996. - Dec; 103 (12). - P.2017- 27;

25.Peyman G. A. Ab interno resection of uveal melanoma / G. A. Peyman, S. B. Cohen // Int Ophthalmol. - 1986. -9. - P.29-36.

26.Peyman G. A. Endoresection of a ciliochoroidal melanoma / G. A. Peyman, R. A. Cheema, P. A. Lagouros // Can J Ophthalmol. — 2001. — 36. — P.411-4.

27.Peyman G. A. Internal eye wall resection in the management of uveal melanoma / G. A. Peyman, H. Charles // Can J Ophthalmol. — 1988. — 23. — P.218-23.

28.Schmidt J. C. Therapy of radiation resistant malignant uveal melanoma with endoresection by pars plana vitrectomy in two patients / J. C. Schmidt, S. Brieden-Azvedo, G. W. Nietgen // Klin Monbl Augenheilkd. —  2001. — 218. — P.800- 4.

29.Shields C. L. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (> or =8-mm thick) in 354 consecutive pa¬tients / C. L. Shields, M. Naseripour, J. Cater [et al] // Ophthalmology. — 2002. — 109. — p.1838- 49. 

30.Shields C. L. Plaque radiotherapy for uveal melanoma. Long term visual outcome in 1106 consecutive patients. / C. L. Shields, J. A. Shields, J. Cater [et al] // Arch Ophthalmol. — 2000. — 118. — P.1219-28.

31.Song W. K. Clinicopathologic report of uveal melanoma with persistent exudative retinal detachment after gamma knife radiosurgery. / W. K. Song, W. I. Yang, S. H. Byeon [et al] // Ophthalmologe. — 2010. — 224. — P.16-21.

32.Zehetmayer M. Fractionated stereotactic radiotherapy with linear accelerator for uveal melanoma — preliminary Vienna results. / M. Zehetmayer, K. Dieckmann, G. Kren [et al] // Strahlenther Oncol. — 1999. — 175 (suppl 2). — P. 74- 75.