Полный текст Pdf 

УДК 617.7-007.681-021-089:577.1

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201233034

ВЛИЯНИЕ БИОХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ НА ХАРАКТЕР И ЧАСТОТУ РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЬНЫХ С ВТОРИЧНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМОЙ

К. П. Павлюченко, д. мед. н., проф., С. Ю. Могилевский, д. мед. н., проф., Е. Д. Якубенко, к. мед. н., с. н. с, Ю. Е. Лях, д. биол. н., проф., Саддам Джасер Хуссейн Шехада, асп., А. К. Павлюченко, к. мед. н., асс.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Вивчено особливості місцевого біохімічного статусу органа зору хворих з вторинною неоваскулярною глаукомою та його вплив на ефективність хірургічного лікування у 40 хворих (40 очей) з вторинною неоваскулярною глаукомою після тромбозу центральної вени сітківки. Вік пацієнтів склав 39—76 років, давнина захворювання — 6—14місяців, рівень внутришньоочного тиску 24,0— 49,0мм рт. ст. Всім хворим виконано комбіноване хірургічне лікування — сінусотрабекулектомія та цикловітрек-томія. В ході втручання був виконаний забір внутришньоочної рідини і в ній вивчений рівень глюкози, лактату та активність лактатдегідрогенази. Вивчали характер і частоту післяопераційних ускладнень, гіпотензивні та візуальні результати операції, а також їх зв'язок із біохімічними показниками, що вивчалися. Встановлено, що рівень глюкози склав (5,4±0,38) ммоль/л, лактату — (4,82±0,27) ммоль/л та активності ЛДГ — (32,31±2,95) мккат/л. Рівень цих показників не залежав від статі та віку хворих. Встановлений зв'язок рівня початкового ВОТ та рівня цих показників. Встановлені значення глюкози, лактату та активності ЛДГ, при яких достовірно підвищується частота запальних та геморагічних ускладнень після комбінованого хірургічного лікування вторинної неоваскулярної глаукоми. В їх розвитку відіграють роль загальний та місцевий стрес, гіпоксія та ішемія тканин ока.

Ключевые слова: вторичная неоваскулярная глаукома; внутриглазная жидкость; биохимические показатели

Ключові слова: вторинна неоваскулярна глаукома; внутрішньочна рідина; біохімічні показники

ЛИТЕРАТУРА

1.Балашова JI. M. Применение субсклеральной лимбэктомии с имплантацией гидрогелевого дренажа и аппликацией цитостатика-антиметаболита митомицина-С для лечения больных с вторичной неоваскулярной глаукомой // 7 съезд офтальмологов России: тезисы докл. — М., 2000. — С. 102.

2.Безкоровайна I. М. Метаболічні фактори і іх роль в патогенезі первинної відкритокутової глаукоми / І. М. Безкоровайна // Науковий вісник національного медичного університету ім. О. О. Богомольця. — 2006. — № 4. — С. 1920195.

3.Безкоровайна I. М. Біохімічні алгоритми розвитку вторинної неоваскулярної глаукоми / І. М. Безкоровайна // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. — 2010. — Вип. 5 (101). — С. 174- 179.

4.Ватченко А. А. Новый подход к лечению неоваскулярной глаукомы / А. А. Ватченко, М. В. Дунаева, Л. Г. Березнюк [и др.] // Международная науч. конф. офтальмол., посвящ. 100-летию со дня рождения акад. Н.А. Пучковской: тезисы докладов. — 19-30 мая 2008, Одесса. — Одесса, 2008. — С. 107.

5.Грицай Л. В. Застосування транексамової кислоти в профілактиці крововиливів в хірургії неоваскулярної глаукоми / Л. В. Грицай, К. А. Винниченко // Філатовські читання: мат. наук. — практ. конф. офтальмол. з міжнар. участю, присвяч. 75-річчю заснування Інституту ім. В. П. Філатова, 26- 27 травня 2011 р.: тези доп. — Одеса, 2011. — С. 104.

6.Еричев В. П. Использование фокусированно¬го ультразвука для лечения вторичной глаукомы / В. П. Еричев, А. М. Бессмертный, О. М. Калинина // Избранные вопросы офтальмологии: межрегион. науч. — практ. конф., посв. 30-летию офтальмол. больницы им. Т.И. Ерошевского: тезисы докл. — Самара, 1994. — С. 43- 44.

7.Еричев В. П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы: автореф. дис. на соискание научн. степени докт.мед.наук: спец. 14.00.08 «Офтальмология» / В. П. Еричев. — Москва, 1998. — 52 с.

8.Имантаева М. Б. Комбинированный хирургический метод лечения терминальной неоваскулярной глаукомы / М. Б. Имантаева // Глаукома: сб. науч. тр. - М., 1996. - С. 278- 280.

9.Кадымова Ф. Э. Эффективность глубокой склерэктомии с эксплантодренированием при геморрагической (сосудистой) глаукоме / Ф. Э. Кадымова, С. Н. Ханалиева // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: всерос. науч. - практ. конф.: тезисы докл. - М., 1999. - С. 196-198.

10.Робустова О. В. Комбинированное хирургическое ле-чение неоваскулярной глаукомы: автореф. дис. на соискание уч. степ. канд.мед.н.: спец. 14.01.18 «Офтальмология» / Робустова О. В. - Москва, 2005. - 25 с.

11.Танковский В. Э. Тромбозы вен сетчатки / В. Э. Тан-ковский. - Москва, 2000. - 263 с.

12.Тарасова Л. Н. Глазной ишемический синдром / Л. Н. Тарасова, Т. Н. Киселева, А. А. Фокин. - М.: Медицина, 2003. - 176 с.

13.Boyd S. R. Correlation of increased vascular endothelial growth factor with neovascularization and permeability in ischemic central vein occlusion / S. R. Boyd, I. Zachary, U. Chakravarthy [et al.] // Arch. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 120, № 12. — P. 1644- 1650.

14.Ignjatovic Z. The place of trabeculectomy in treatment of neovascular glaucoma / Z. Ignjatovic, Z. Kuljaca, K. Misailovic [et al.] // 14-th Congress of the European Society of Ophthalmology: abstract book. —  Madrid, 2003. — P. 190-191.

15.Mori K. Pigment epithelium-derived factor inhibits retinal and choroidal neovascularization / K. Mori, E. Duh, P. Gehlbach [et al.] // J. Cell. Physiol. — 2002. — Vol. 188, № 2. — P. 253-263.

16.Ozdamar A. Suprachoroidal seton implantation in refractory glaucoma: a novel surgical technique / A. Ozdamar, C. Aras, M. Karacorlu // J. Glaucoma. — 2003. — Vol. 12, № 4. — P. 354- 359.