Полный текст Pdf  

УДК 617.76-089.87:617.723-006.81.04-08:621.791.7

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201246265

ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСВАРКИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ЭНУКЛЕАЦИИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА ПО ПОВОДУ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ

Н. В. Пасечникова, проф., д. мед. н., В. А. Науменко, д. мед. н., А. П. Малецкий, д. м. н., В. В. Вит, профессор, д. мед. н., Е. П. Чеботарев, к. мед. н., Пухлик Е. С., м.н.с.

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины».

Дослідження проведені у 59 пацієнтів (24 чоловіків і 35 жінок) віком (63,0±10,5) років з увеальною меланомою, з проминенцією пухлини (7,2±3,1)мм, протяжністю основи (14,0±4,2)мм, яким була проведена енуклеація з використанням високочастотного електрозварювання. Контрольну групу склали 20 пацієнтів (6 чоловіків і 14 жінок) віком (61,5±8,6) років з увеальною меланомою, з проміненцією пухлини (6,9±3,7) мм, протяжністю основи (12,9±4,2) мм, яким була проведена енуклеація за звичайною методикою. Отримані результати показали, що застосування високочастотного електрозварювання при енуклеації очного яблука дозволяє уникнути кровотечі при перетині м'язів і судинно-нервового пучка, отримати стійку фіксацію м'язів з теноновою капсулою і стійкого з'єднання країв кон'юнктиви без застосування шовного матеріалу.

Застосування даного способу не тільки зменшує час оперативного втручання (в середньому на 6,6 хвилини), позбавляє хворого від процедури зняття швів, але й може скоротити час перебування хворого в стаціонарі на 2 дні (тобто, на 28,5 %) і, таким чином, принести суттєвий економічний ефект.

Даний спосіб може бути методом вибору при необхідності видалення очного яблука.

Ключевые слова: увеальная меланома, энуклеация, высокочастотная электросварка. Ключові слова: увеальна меланома, енуклеація, високочастотне електрозварювання.

ЛИТЕРАТУРА

1.Абизов Р. А. Досвщ застосування електрозварювальних технологий при закритп глотково-стравохцщого сшввустя у ларингектомованих хворих / Абизов Р. А., Савчук А. В., Шинпрей Н. В // Журн. вушних, носових та горлових хвороб. — 2007. — № 3. — С.10.

2.Абизов Р. А. Експер1ментальне дослцгження морфопс-толопчних змш у тканинах шурш при використанш електрозварювального апарата ЕК — 300 М1 / Абизов Р. А., Белоусова А. О. Божко Н. В. // Журн. вушних, носових та горлових хвороб. — 2008. — № 5. — С. 43- 50.

3.Анша E. I. Офтальмолопчна допомога населенню Украши / 6. I. Анша, В. I. Левтюх // Жрурпчне та медикаментозне вцщовлення зору. XII офтальмол. симпозіум. тез. доп. — Чершвщ, 2001. — С. 8.

4.Бойко Э. В. Транссклеральная термотерапия в лечении меланомы сосудистой оболочки. / Э. В. Бойко, М. М. Шишкин, А. В. Ян // «Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения», Москва, 2007г.

5.Бровкина А. Ф. Современные аспекты лечения меланом хориоидеи: проблемы, дискуссионные вопросы / А. Ф. Бровкина // Вестн. офтальмологии. — 2006. — № 1. — С. 13-15.

6.Бровкина А. Ф. Современные аспекты лечения увеальных меланом / А. Ф. Бровкина // Вестн. офталь-мол. — 1998. — № 3. — С.3-5.

7.Глотов А. А. Морфологическая оценка наиболее часто используемых методов плевродеза / Глотов А. А., Гил-лер Д. Б., Гиллер Г. В., Астахова Л. В. // Известия Челябинского научного центра, вып.4(30), 2005.

8.Николаев Г. А. Страницы истории / Николаев Г. А. // Развитие сварки (доклад на заведании АН), 1976.

9.Фурманов Ю. А., Ляшенко А. А. Соединение биологических тканей с помощью электросварки // Клгшч. хірурпя. — 2000. — № 1. — С. 59-61.

10.COMS, Arch Ophthalmol. —   2006 Dec; 124(12). — Р.1684- 93.).

11.Shields C. L. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (> or =8-mm thick) in 354 consecutive patients. / C. L. Shields, M. Naseripour, J. Cater [et al] // Ophthalmology. — 2002. — 109. — Р.1838- 49.