Полный текст Pdf 

УДК 617.711-018-085:615.457.33

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20143914

Влияние инсталляций современных фторхинолонов и их цитотоксические эффекты на эпителий конъюнктивы у пациентов с синдромом «сухого глаза»

Н. Г. Завгородняя 1, А. А. Брижань 2

1Запорожский государственный медицинский университет,

2Клиника современной офтальмологии «В1зус», Запорожье (Украина)

Брижань Анна Александровна E-mail: anna krivoruchko@ukr.net

Ключевые слова: конъюнктива, дистрофия, фторхинолоны, консервант

Ключові слова: кон'юнктива, дистрофія, фторхінолони, консервант

Вступ. Застосування антибактеріальних препаратів групи фторхінолонів III-IV поколінь запропоновано Європейським та Американським товариствами офтальмологів як найбільш ефективний засіб профілактики післяопераційного ендофтальміта.

Метою дослідження було вивчення впливу препаратів групи фторхінолонів III покоління — 0,5 % левофлоксацин та IVпокоління — 0,5 % моксіфлоксацин на епітелій кон'юнктиви у пацієнтів з явищами «сухого ока».

Результати. Імпресійно-цитологічне дослідження кон'юнктиви дозволило виявити наявність дистрофічних змін епітелію в 86,6 % випадків. Тест Ширмера виявив нормальний рівень продукції сльозноїрідини у 24,3 % пацієнтів, у 66,3 % спостерігалось зниження секреції, та у 9,4 % — гіперсекреція. Інстиляції 0,5 % моксіфлоксацина сприяють стабілізації прекорнеальної сльозної плівки, тоді як інстиляції 0,5 % левофлоксацина — погіршенню показника, особливо в умовах гіперсекреції сльози, що пов'язано з наявністю в розчині 0,5 % левофлоксацина консерванта бензалконію хлоріду. Інстиляції 0,5 % монофлоксацина без консерванта і 0,5 % левофлоксацина з консервантом з однаковим ступенем погіршують цитологічний статус епітелію кон'юнктиви як у пацієнтів з початково нормальною цитологічною картиною, так і при дистрофічних змінах епітелію кон'юнктиви різного ступеня важкості.

Литература

1.Заварим А. А. // Сравнительная гистология. — С. Петербург. — 2000.

2.Павлів О. Б. Импрессионная цитология в диагностике кератоконъюнктивита при синдроме Шегрена // Офтальмол. журнал. — 2002. — № 5. — С.16-20.

3.Кудряшова Ю. И. Роль иммуноопосредованного воспаления в развитии синдрома «сухого глаза» // Офтальмол. журнал. — 2006. — № 4. — С.40- 43.

4.Abdel-khalek L. М. R., J. Wliamson, W. R. Lee. Morphological changes in the human conjunctival epithelium. II. In keratoconjunctivitis sicca. // British Journal of Oph¬thalmology. — 1978. — № 62. — P.800- 806.

5.David F. Chang. Prophilaxis of postoperative endophthalmitis after cataract surgery. Resalt of the 2007 ASRS member survey / David F. Chang, Rosa Braga — Mele, NickMamalis et al. // J. Cataract. Refract. Surgery. — 2007. — № 33. — P. 1801- 1805.

6.Ryou Watanabe, Toru Nakazawa. Fluoroquinolone antibacterial eye drops: effects on normal human corneal epithelium, stroma, and endothelium // Clinical Ophthal¬mology. — 2010. — № 4. — P. 1181-1187.

7.Singh R., Joseph A. Impression cytology of the ocular surface.// Br J Ophthalmol. — 2005. — № 89. — P. 1655 - 1659.

8.H. Liang. Conjunctival and corneal reactions in rabbits following short — and repeated exposure to preservative — free tafluprost, commercially available latanoprost and 0.02 % benzalkonium chloride / H. Liang, C. Baud¬ouin, A Pauly // Br. J. Ophthalmol.. — 2008. — № 92. —P. 1275-1282.