Полный текст Pdf 

УДК 617.735:616-076.4-085.849.19-092.9

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201463439

Ультраструктурные изменения сенсорной части сетчатки кролика после применения субпорогового лазерного излучения с длиной волны 532, 577 и 810 нм с использованием миллиимпульсного и микроимпульсного режимов работы лазера

Т. А. Романова, аспирант

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМИ Украины», Одесса (Украина)

E-mail: romanova-work@rambler.ru

Ключові слова: ультраструктурні зміни сенсорного шару сітківки кролика, субпороговий лазерний вплив.

Ключевые слова: ультраструктур­ные изменения сенсорного слоя сетчатки кролика, субпороговое лазерное воздействие.

Вступ. У даній статті вивчалися ультраструктурні зміни сенсорної частини сітківки кролика після субпорогового впливу лазерами з різною до­вжиною хвилі. На сучасному етапі розвитку офтальмології лазерна коа­гуляція сітківки залишається «золотим» стандартом лікування судинної патології очного дна. Однак, даний метод має ряд ускладнень, тому є осо­бливо актуальним пошук альтернативних методик нанесення лазерної енергії, які б не мали небажаних побічних ефектів.

Мета. Метою роботи було вивчення впливу субпорогової лазерної дії на сен­сорну частину сітківки кролика лазерами, генеруючими випромінювання з довжиною хвилі 532 нм, 577нм і 810 нм з використанням мілліімпульсного і мікроімпульсного режимів роботи лазера за даними електронної мікро­скопії.

Матеріали та методи. Робота виконана на 3 дорослих кроликах (5 очей) породи шиншила, вік 6—7місяців, масою 2,5—3кг. Лазерні коагуляти на­носилися в нижніх сегментах ока, які були поділені умовно на дві частини для виконання зливної і незливної лазерної коагуляції сітківки, використо­вувалося лазерне випромінювання з різною довжиною хвилі. Лазерний вплив на сітківку кролика виконувався в двох режимах роботи лазера: в міллі-імпульсному і мікроімпульсному, використовувалися тільки субпорогові потужності лазерного впливу.

Результати та їх обговорення. Електронно — мікроскопічне дослідження показало, що незливний метод нанесення лазерних коагулятів має меншу пошкоджуючу дію на сенсорну частину сітківки кролика, ніж зливний метод нанесення коагулятів. Після дії лазерного випромінення довжиною хвилі 577 нм в мілліімпульсному режимі работи лазера, при використанні зливного методу нанесення коагулятів на сітківку кролика спостерігаються менші пошкодження, ніж при аналогічній дії лазером довжиною хвилі 532 нм. Але при незливному методі нанесення коагулятів при дії лазером довжи­ною хвилі 577 нм в мілліімпульсному режимі в сенсорній частині сітківки спостерігаються менші пошкоджуючі зміни. Виявляється збереженість зовнішніх та внутрішніх сегментів фоторецепторних клітин. Електронно — мікроскопічне дослідження продемонструвало, що після лазерного впливу довжиною хвилі 810 нм в мікроімпульсному режимі работи лазера, при незливному методі нанесення коагулятів на сітківку кролика спостері­гається найменше пошкодження сенсорній частині сітківки, ніж при ана­логічних впливах лазерами довжиною хвилі 532 нм та 577 нм. Висновки. Встановлено, що найменшу пошкоджуючи дію на сенсорну час­тину сітківки кролика має випромінювання довжиною хвилі 810 нм. Зміни мюллеровских клітин спостерігались майже після всіх лазерних впливів на сітківку кролика.