Офтальмол. журн. — 2014. — № 5. — С. 46-52.
УДК 617.73б-007.281-089-778.317-092.9
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201454652
Электронно-микроскопическое исследование сетчатки при тампонаде витреальной полости перфторорганическими соединениями
Д. В. Жмурик1, канд. мед. наук, Н. Е. Думброва2, проф., д-р мед. наук, Н. И. Молчанюк2, канд. биол. наук, М. В. Милиенко1, врач
1 Киевская городская клиническая
офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза»; Киев (Украина)
2 ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМИ Украины»; Одесса (Украина)
E-mail: elmicroscop@gmail.com
Ключевые слова: сетчатка, ультраструктура, перфторорганичное соединение (perfluorocarbonliquid), силиконовое масло, физиологический раствор
Ключові слова: сітківка, ультраструктура, перфторорганічна сполука (регїІиогосагЬопІідиіо!), силіконове масло, фізіологічний розчин
Вступ. Перфторорганічні сполуки (ПФОС) мають цінні для вітреоретинальної хірургії якості, а використання їх для короткочасної тампонади могло б розширити показання до оперативного лікування і покращити його результати. Проте однозначної думки стосовно механічної дії ПФОС на ультраструктурну будову сітківки немає. Актуально також порівняти дію ПФОС та «легкого» силіконового масла.
Мета дослідження: вивчення впливу тампонади вітреальної порожнини ПФОС різної тривалості і «легкого» силіконового масла, а також фізіологічного розчину на ультраструктуру сітківки очей кроликів в динаміці після закінчення тампонади.
Матеріал і методи. Електронно-мікроскопічне дослідження проведено на 36кроликах (72 ока). Всім тваринам була виконана задняя закрита субтотальна вітректомія з подальшою 7-, 14-та 30-денною тампонадою ПФОС (праве око), та «легким» силіконом і фізіологічним розчином (ліве око). Вивчалась ультраструктура сітківки в динаміці після завершення тампонади через 7, 14 і 30 днів.
Результати. Усі види втручань викликають характерні однотиповізміни в ультраструктурі елементів сітківки. Це в основному гідропічнізміни гладкої ендоплазматичної сітки клітин пігментного епітелію сітківки (ПЕС), мітохондрій ПЕС і внутрішніх сегментів фоторецепторних клітин, ганглі-озних імюллеровских клітин, а також внутрішньоклітинні компенсаційно-відновні процеси в них, які дозволяють нормалізувати структуру сітківки . Висновок. Вивчений нами вплив тампонади вітреальної порожнини ПФОС на ультраструктуру сітківки показав подібність виявлених в ній змін з тими, що спостерігаються при використанні стандартної тампонуючої речовини — «легкого» силіконового масла. У зв'язку з цим ПФОС може бути запропонований для лікування різних форм відшарування сітківки в якості короткочасної тампонади вітреальної порожнини.
Литература
1. Жмурик Д. В. Экспериментальное исследование влияния семидневной тампонады перфторорганически-ми соединениями на ультраструктуру сетчатки глаза кролика. / Д. В. Жмурик, М. В. Милиенко // Офтальмол. журн. — 2014. — № 2. — С. 71-77.
2. Щкворченко Д. О. Комплексное хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных гигантскими разрывами и отрывами от зубчатой линии, с применением жидких перфторорганических соединений: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Д. О. Шкворченко — М., 1995. — 132 с.
3. Щкворченко Д. О. К вопросу о тактике хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной передней пролиферативной ви-треоретинопатией / Д. О. Шкворченко, Л. В. Левина // офтальмохирургия. — 2006. — № 1. — С.29- 32.
4. Chang S. Experimental studies of tolerance to intravitreal perfluoro-n-octane liquid / S. Chang , JR. Sparrow , T. Iwamoto , A. Gershbein, R. Ross, R. Ortiz // Retina. — 1991. — № 4. — P. 367- 374.
5. Devin F. Experimental tolerability of perfluorodecalin in prolonged intraocular tamponade / F. Devin, T. Jourdan, J. B. Saracco, A. Lucciani // J. Fr. Ophtalmol. — 1995. — № 4. — P.268-274.
6. DruryB. Short — term intraocular tamponade with per-fluorocarbon heavy liquid / B. Drury, R. D. Bourke // Br. J. Ophthalmol. — 2010. — P. 694- 698.
7. Flores-Aguilar M. Intraocular tolerance of perfluorooctyl-bromide (perflubron) / M. Flores-Aguilar , D. Munguia, E. Loeb et al. // Retina. — 1995. — № 1. — P. 3-13.
8. Mackiewicz J. Effect of gravity in long —term vitreous tamponade: in vivo investigation using perfluorocarbon liquids and semi — fluorinated alkanes / J. Mackiewicz, K. Maaijwee, C. Luke // Graefes Arch. Clin.Exp.Ophthal-mol. — 2007. — № 245. — P. 665- 675.
9. Orzalesi N. Experimental short — term tolerance to perfluorodecalin in the rabbit eye: a histopathological study / N. Orzalesi, L. Migliavacca, F. Bottoni, S. Miglior // Curr Eye Res. — 1998. — № 8. — P.828- 835.
10. Sirimaharaj M. Vitrectomy withs hort term postoperative tamponade using perfluorocarbon liquid for giant retinal tears / M. Sirimaharaj, C. Balachandran, W. C. Chan, A. P. Hunyor, A. A. Chang, J. Gregory-Roberts, A. B. Hu-nyor, T. J. Playfair // Br. J. Ophthalmol. — 2005. — № 9. — P. 1176-1179.
11. Stolba U. The effect of specific gravity of perfluorocarbon liquid on the retina after experimental vitreo us substitution / U. Stolba, K. Krepler, M. Velikay — Parel, S. Binder// Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2004. —№ 11. — P.931- 936.
12. Velikay M. The effect of chemical stability and purification of perfluorocarbon liquids in experimental extended — term vitreous substitution / M. Velikay, U. Stolba // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1995. — № 1. — P.26-30.
13. Zeana D. Perfluorohexyloctane as a long — term vitreous tamponade in the experimental animal. Experimental perfluorohexyloctane substitution / D. Zeana, J. Becker, R. Kuckelkorn, B. Kirchhof // Int. Ophthalmol. — 1999. — № 23. — P.17-24.