Полный текст Pdf 

УДК 617.735-006.487-099-07(477)

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20146512

«Lag time» в диагностике ретинобластомы в Украине (клинические случаи)

Н. Ф. Боброва, д-р мед. наук, Т. А. Сорочинская, канд. мед. наук, С. А. Тронина, канд. мед. наук, А. Н. Дембовецкая, канд. мед. наук, Л. А. Суходоева, канд. мед. наук, И. М. Левицкий, мл. науч. сотр., Н. Б. Трофимова, мл. науч. сотр.

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины» (Одесса, Украина)

E-mail: filatov_detskoe@mail.ru

Ключевые слова: ретинобластома, lag time, клинические случаи.

Ключові слова: ретинобластома, lag time, клінічні випадки.

Вступ. «Lag time» (час запізнювання) — це проміжок часу між появою у дитини перших симптомів захворювання і встановленням правильного діа¬гнозу ретинобластоми.

Мета роботи — представити характерні клінічні варіанти «lag time» в Україні та їх вплив на стадію ретинобластоми при первинному зверненні, тактику лікування і кінцевий результат.

Матеріал і методи. З проаналізованих раніше 223 випадків «lag time» при ретинобластомі в Україні представлені 5характерних варіантів його прояву. Результати. Тривалий lag-time від 4-х до 14місяців, відзначений у чотирьох пацієнтів, був пов'язаний з неуважним ставленням батьків до спостережуваних симптомів, лікуванням нетрадиційними методами, неправильною діагностикою захворювання за місцем проживання, з відсутністю або неадекватним лікуванням. В результаті в інституті була діагностована далекорозвинута стадія ретинобластоми, єдиним методом лікування якої стала органоліквідуюча хірургія. При короткому lag-time у 1 дитини ретинобластома діагностована на ранній стадії, проведена комбінована терапія із збереженням ока і зору. Життя збережено двом дітям. Висновки. Програми з раннього виявлення ретинобластоми повинні включати інформування батьків та лікарів, що працюють з дитячим населенням, про симптоми захворювання і необхідність невідкладного звернення до спеціалізованого офтальмологічного центру для своєчасної діагностики та лікування.

Литература

1.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А. Комбинированная (интравитреальная и внутривенная) полихимиотерапия в системе органосохранного лечения ретинобластомы // Офтальмол. журн. — 2011. — № 2. — С. 38- 44.

2.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А. Локальная интравитреальная химиотерапия при комбинированном лечении ретинобластом повышенного риска // Материалы конф. «Филатовские чтения». — Одесса, 2012. — С. 239- 240.

3.Боброва Н. Ф., Сорочинська Т. А., Науменко В. О., Троніна С. А., Дембовецька Г. М. Діагностика і лікування дітей із злоякісною пухлиною сітківки — ретинобластомою (протокол) // Офтальмол. журн. —  2012. — № 1. — С. 80- 85.

4.Боброва Н. Ф., Сорочинская Т. А., Тронина С. А. и др. Анализ «Lag time» при диагностике ретинобластомы в Украине // Офтальмол. журн. — 2014. — № 4. — С. 59- 65.

5.Abramson D. H., Beaverson K., Sangani P. et al. Screening for Retinoblastoma: Presenting Signs as Prognosticators of Patient and Ocular Survival // Pediatrics. — 2003. — Dec; 112 (6 Pt 1). — P. 1248- 55.

6.Chantada G. L., Luna—Fineman S., Quaddoumi I. et al. Retinoblastoma in developing countries // in: Retinoblastoma. Springer Science+Business Media, LLC 2010. — New York, NY 10013, USA. — P. 133-141.

7.Chantada G. L. Retinoblastoma: Lessons and challenges from developing countries. Ellsworth Lecture 2011 // Ophthalmic Genetics. — 2011. — Vol. 32 (4). — P. 196- 203.

8.Goddard A. G., Kingston J. E., Hungerford J. L. Delayed in diagnosis of retinoblastoma: risk factors and treatment outcome// Br. J Ophthalmol. — 1999. — Vol.83. — P. 1320- 1323.

9.Leander С., Fu L. C., Pena A. et al. Impact of an education program on late diagnosis of retinoblastoma in Hounduras /. Pediatr Blood Cancer. — 2007. — Vol. 49 (6). — P. 817¬819.

10.Rodrigues K. E. S., Latorre M. R., Camargo B. Delayed diagnosis in retinoblastoma // Jornal de Pediatria — Vol. 80. — № 6. — 2004.

11.Schefler A. C., Cicciarelli N., Feuer W., Toledano S., Murray T. G. Macular Retinoblastoma: Evaluation of Tumor Control, Local Complications, and Visual Outcomes for Eyes Treated with Chemotherapy and Repetitive Foveal Laser Ablation // Ophthalmology. — 2007. — Vol. 114. — P. 162- 169.