Полный текст Pdf 

УДК 617.735:616-076.4-085.849.19-092.9

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201468994

Ультраструктурные изменения сетчатки кроликов после порогового лазерного излучения с длиной волны 532 нм, 577нм и 810 нм

Н. Е. Думброва, проф., д-р мед. наук, Н. И. Молчанюк, канд. биол. наук, Т. А. Романова, аспирант; Н. М. Гавронская

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им.В. П. Филатова НАМИ Украины», Одесса

E-mail: Romanova-work@rambler.ru

Ключевые слова: ультраструктурные изменения наружных и внутренних слоев сетчатки кролика, пороговое лазерное воздействие.

Ключові слова: ультраструктурні зміни зовнішніх и внутрішніх шарів сітківки кролика, пороговий лазерний вплив.

Вступ. Лазерна коагуляція сітківки залишається «золотим» стандартом лікування судинної патології очного дна. Ведеться активне вивчення впливу лазерної енергії різних довжин хвиль на сітчасту оболонку ока, пошук альтернативних методик дозування лазерної енергії, а також пошук оптимальних схем нанесення лазерних коагулятів на уражену область сітківки.

Метою роботи було вивчення впливу пороговоїлазерної дії на ультраструктуру зовнішніх и внутрішніх шарів сітківки кролика лазерами, генеруючими випромінювання з довжиною хвилі 532 нм, 577 нм і 810 нм за даними електронної мікроскопії.

Матеріал і методи. Робота виконана на 5 дорослих кроликах (10 очей) породи шиншила, вік 6 - 7місяців, масою 2,5—3 кг. Лазерні коагуляти наносились в нижніх сегментах ока, які були поділені умовно на дві частини для виконання зливної і не зливної лазерної коагуляції сітківки, використовувалося лазерне випромінювання з різною довжиною хвилі. Лазерний вплив на сітківку кролика виконувався в мілліімпульсному режимі роботи лазера, використовувалися порогові потужності лазерного впливу. Потужність лазерного впливу підбиралася до появи коагулята білого кольору 1—2 ступеня. Контролем була сітківка інтактних кроликів.

Результати. Встановлено, що в епіцентрі порогової лазерної дії виникає незворотня загибель фоторецепторних клітин після всіх видів лазерного впливу. Найменшу пошкоджуючу дію на біполярні, гангліозні та мюллеровскі клітини має лазерне випромінювання довжиною хвилі 810 нм у порівнянні з лазерами довжиною хвилі 577 нм та 532 нм у режимах їх порогового впливу.

Литература

1.Branch Vein Occlusion Study Group. Argon laser photocoagulation for macular edema in branch vein occlusion // Am J Ophthalmol. — 1984. — Vol. 98. — P. 271- 282.

2.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Focal photocoagulation treatment of diabetic macular edema (Relationship of treatment effect to fluorescein angiographic and other retinal characteristics at baseline: ETDRS report no 19) // Arch Ophthalmol. — 1995. — Vol. 5113. — P. 1144- 1155.

3.Guyer D. R. Subretinal fibrosis after laser photocoagulation for diabetic macular edema / D. R. Guyer, D. J. D'Amico, C. W Smith // Am J Ophthalmol. — 1992. — Vol. 113. — P.652- 656.

4.Han D. P. Submacular fibrosis after photocoagulation for diabetic macular edema / D. P. Han, W. F. Mieler, T. C. Burton // Am J Ophthalmol. — 1992. — Vol. 113. — P. 513-521.

5.Ishiko S. The use of scanning laser ophthalmoscope micro-perimetry to detect visual impairment caused by macular photocoagulation / S. Ishiko, H. Ogasawara, A. Yoshida, et. al. // Ophthalmic Surg Lasers. — 1998. — Vol. 29. — P. 95-98.

6.Lewen RM. Subretinal neovascularization complicating la¬ser photocoagulation of diabetic maculopathy // Ophthalmic Surg. — 1988. — Vol. 19. — P. 734- 737.

7.Lewis H. Choroidal neovascularization after laser pho¬tocoagulation for diabetic macular edema / H. Lewis, A. P. Schachat, M. H. Haimann, et al. // Ophthalmol¬ogy. — 1990. — Vol. 97. — P. 503- 510.

8.Morgan C. M. Atrophic creep of the retinal pigment epithelium  after focal  macular photocoagulation / C. M. Morgan, H. Schatz // Ophthalmology. — 1989. — Vol. 96. — P. 96-103.

9.Schatz H. Progressive enlargement of laser scars following grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema / H. Schatz, D. Madeira, H. R. McDonald, Johnson et. al. // Arch Ophthalmol. —  1991. — Vol. 109. — P. 1549- 1551.

10.Sinclair S. H. Laser treatment of diabetic macular edema: comparison of ETDRS-level treatment with threshold-level treatment by using high-contrast discriminant central visual field testing / S. H. Sinclair, R. Alaniz, P. Presti // Semin Ophthalmol. — 1999. — Vol. 14. — P. 214- 222.