Полный текст Pdf 

УДК 617.735-007.281-089-073.7

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2014695100

Влияние тридцатидневной тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями на биоэлектрическую активность сетчатки глаза кролика

Д. В. Жмурик 1, канд. мед. наук, Н. И. Храменко 2, канд. мед. наук, С. Б. Слободяник 2, канд. мед. наук, М. В. Милиенко 1, врач

1Киевская городская клиническая  офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза»; Киев (Украина)

2ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им.В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: milienko@yandex.ru

Ключевые слова: отслойка сетчатки, перфторорганических соединения, «легкое» силиконовое масло, электроретинография

Ключові слова: відшарування сітківки, перфторорганічні сполуки, «легка» силіконова олія, електроретинографія

Вступ. Використання перфторорганічних сполук (ПФОС) для короткочасної тампонади могло би розширити покази до оперативного лікування відшарування сітківки, і покращити результати. Проте однозначної думки відносно дії ПФОС на функціональний стан сітківки не існує. Актуально порівняти дію ПФОС і «легкого» силікону.

Мета — виявлення особливостей впливу тампонади ПФОС (30 днів) на біоелектричну функціональну активність сітківки в експерименті, порівняти дію ПФОС і «легкого силікону» в динаміці шляхом виконання електрорети¬нографії (ЕРГ) на різних строках після завершення тампонади — 7и 30 днів. Матеріал і методи. Дослідження виконано на 6 кроликах (12 очей) породи шиншила. Всім тваринам була проведена задня закрита субтотальна вітректомія з наступною тампонадою (30 днів) ПФОС (праве око) і «легким» силіконом (ліве око). ЕРГ була проведена всім тваринам перед оперативним втручанням та через 7 і 30 діб після завершення тампонади. Результати. ^\ерез 7 діб після завершення тампонади ПФОС латентність і амплітуда хвилі «а» максимальної ЕРГ суттєво не змінились в порівнянні з контролем. При аналізі ритмічної ЕРГ: амплітуда колбочкової відповіді підвищилась до 47,0±3,0 (р?) і подовжився час латентності до (63,2±2,1) мс. Через 30 днів спостережень час хвилі «а» максимальної ЕРГ скоротився на 22 %, амплітуда зменшилась на 29,6 %, що нижче норми на 23 %. Активність середніх шарів сітківки по амплітуді хвилі «в» нормалізувалась. При проведенні порівняльного аналізу після виведення речовин ПФОС і «легкого» силікона виявлено збереження явища гіпервідповіді в усі терміни спостережень після тампонади силіконовим маслом.

Висновки. Виявлені особливості впливу ПФОС зі строком тампонади 30 днів на функціональну активність сітківки ока кролика в експерименті в динаміці через 1 місяць після його виведення. Встановлена дисфункція нейронів першого порядку периферичної і центральної сітківки, яка проявляється в зниженні амплітуди біоелектричної відповіді на спалах на 23—100 % відповідно при нормалізації стану на дію ПФОС нейронів друго¬го порядку. При порівняльному аналізі впливу тампонади ПФОС і «легкого» силіконового масла строком 30 днів виявлено, що силікон викликає більшу реактивність відповіді (в 1,4—2,5 рази) шарів центральної і периферичної сітківки. В клінічній практиці ми б не рекомендували використовувати тривалу (30 днів) тампонаду ПФОС.

Литература

1.Жмурик Д. В. Экспериментальное исследование влия¬ния семидневной тампонады перфторорганическими соединениями на биоэлектрическую функциональную активность сетчатки глаза кролика / Д. В. Жмурик, Н. И. Храменко, М. В. Милиенко // Офтальмол. журн. — 2014. — № 1. — С.86— 92.

2.Жмурик Д. В. Экспериментальное исследование влияния двухнедельной тампонады перфторорга¬ническими соединениями на биоэлектрическую функциональную активность сетчатки глаза кролика / Д. В. Жмурик, М. В. Милиенко // Офтальмол. журн. — 2014. — № 4. — С.80- 87.

3. Шкворченко Д. О. Комплексное хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных гигантскими разрывами и отрывами от зубчатой линии, с применением жидких перфторорганических соединений: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Д. О. Шкворченко — М., 1995. — 132 с.

3.Щкворченко Д. О. К вопросу о тактике хирургическо¬го лечения пролиферативной диабетической ретино¬патии, осложненной передней пролиферативной витреоретинопатией / Д. О. Шкворченко, Л. В. Левина. // офтальмохирургия. — 2006. — № 1. — С.29- 32.

4.Chang S. Experimental studies of tolerance tointravit-realperfluoro-n-octane liquid / S. Chang, J. R. Sparrow, T. Iwamoto, A. Gershbein, R. Ross, R. Ortiz // Retina. — 1991. — № 4. — P. 367- 374.

5.Drury B. Short-termin traocular tamponade with perfluo-rocarbon heavy liquid/ B. Drury, R. D. Bourke // BrJOphthalmol. — 2010. — P.694- 698.

6.Flores-Aguilar M. Intraocular tolerance of perfluorooc-tylbromide (perflubron) / M. Flores-Aguilar, D. Mun-guia, E. Loeb, J. A. Crapotta, C. Vuong, S. Shakiba, G. Bergeron-Lynn, C. A. Wiley, J. Weers, W. R. Freeman // Retina. — 1995. — № 1. — P.3-13.

7.Haidt S. J. Liquid perfluorocarbon replacement of the eye / S. J. Haidt, L. C. Clark, J. Ginsberg // Invest Ophthalmol Vis Sci. — 1982. — № 22. — P.233.

9.Mackiewicz J. Effect of gravity in long — term vitreous tamponade: in vivo investigation using perfluorocarbon liquids and semi — fluorinated alkanes / J. Mackiewicz, K. Maaijwee, C. Luke // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 2007. — № 245. — P. 665- 675.

10.Sirimaharaj M. Vitrectomy with short termpost operative tamponade using perfluorocarbon liquid for giant retinal tears / M. Sirimaharaj, C. Balachandran, W. C. Chan, A. P. Hunyor, A. A. Chang, J. Gregory-Roberts, A. B. Hunyor, T. J. Playfair // Br J Ophthalmol. — 2005. — № 9. — P. 1176-1179.

11.Stolba U. The effect of specific gravity of perfluorocarbon liquid on the retin a after experimental vitreo us substitution / U. Stolba, K. Krepler, M. Velikay-Parel, S. Binder//Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. — 2004. — № 11. —P. 931- 936.

12.Zeana D. Perfluorohexyloctane as a long — term vitre¬ous tamponade in the experimental animal. Experimental perfluorohexyloctane substitution / D. Zeana, J. Becker, R. Kuckelkorn, B. Kirchhof // Int Ophthalmol. — 1999. — № 23. — P. 17-24.