Офтальмол. журн. — 2015. — № 1. — С. 19-23.

Полный текст Pdf 



УДК 617.7–007.681–089:611.844.9 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201511923

Вплив операції ендотрабекулоектомії на перебіг глаукомної оптичної нейропатії 

М. І. Новицький, лікар, пошукач кафедри офтальмології 

Львівський міський медичний центр «Мікрохірургія ока», кафедра офтальмології Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького, м. Львів (Україна) 

E-mail: INovytskyy@gmail.com

Введение. Компенсация ВГД не всегда приводит к стабилизации глаукомного процесса. Поэтому функциональные и морфометрические исследования для оценки эффективности антиглаукомной операции представляются важными и необходимыми. 

Цель. Изучить влияние операции эндотрабекулоэктомии на уровень ВГД и течение глаукомной оптической нейропатии по данным САП и ОКТ ДЗН и сетчатки. 

Материал и методы. Исследование проведено в двух группах: первая группа 22 больных (23 глаза) с открытоугольной глаукомой, в которой выполнена эндотрабекулоэктомия (ЭТЭ) как самостоятельное вмешательство, и вторая группа 95 больных (107 глаз) с открытоугольной глаукомой и катарактой, в которой выполнена комбинированная операция ФЭК и ЭТЭ. 

Результаты. Через 6 месяцев после операции в первой группе ВГД снизилось на (7,8±0,7) мм рт.ст. и составило (18,6±1,1) мм рт.ст. (р<0,05), во второй группе ВГД снизилось на (5,2±0,6) мм рт.ст. и составило (18,9±1,2) мм рт.ст. (р<0,05). В последующие сроки наблюденя ВГД оставалось стабильным. 

Общая светочувствительность у больных с ВГД?22 мм рт.ст. снизилась на (0,3±0,2) dB за один год (р<0,05), в то время, как у больных с ВГД выше 22 мм рт.ст., — на (0,6±0,4) dB (р<0,05). Вариабельность дефектов при ВГД?22 мм рт.ст. увеличилась на (0,1±0,1) dB (р<0,05), у больных с ВГД выше 22 мм рт.ст. — на (0,4±0,3) за год (р<0,05). Через один и два года после операции морфометрические показатели диска зрительного нерва и толщина слоя нервных волокон сетчатки практически не изменились. 

Выводы. Эндотрабекулоэктомия обладает выраженным гипотензивным эффектом. Благодяря снижению ВГД прогрессирование ГОН по данным САП и ОКТ ДЗН и сетчатки значительно замедлилось. 

Ключові слова: ендотрабекулоектомія, внутрішньоочний тиск, поле зору, ОКТ диска зорового нерва, товщина шару нервових волокон сітківки 

Ключевые слова: эндотрабекулоэктомия, внутриглазное давление, поле зрения, ОКТ диска зрительного нерва, толщина слоя нервных волокон сетчатки.

Література 
1.Рудавська Г. Н. Оцінка динаміки зорових функцій при первинній відкритокутовій глаукомі з компенсованим внутрішньоочним тиском / Г. Н. Рудавська, О. В. Гуменюк // Офтальмол. журн. — 2007. — № 1. — С. 62–64. 
2.Сердюк В. Н. Нейропротективные и нейромодулирующие средства в системе лечения разных подтипов глаукомы (клиниконейрофизиологическое исследование) / В. Н. Сердюк // Офтальмология. Восточная Европа. — 2013. — № 3 (18). — С. 5–12. 
3.Alencar L. M. A Comparison of Rates of Change in Neuroretinal Rim Area and Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Progressive Glaucoma / L. M. Alencar, L. M. Zangwill, R. N. Weinreb et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2010. — July; 51(7). — P. 3531–3539. 
4.Artes P. H. Longitudinal changes in the visual field and optic disc in glaucoma / P. H. Artes, B. C. Chauhan // Prog Retin Eye Res. — 2005. — Vol. 24. — P. 333–354. 
5.Chauhan B. C. Practical recommendations for measuring rates of visual field change in glaucoma / B. C. Chauhan, D. F. Garway-Heath, F. J. Go?i et al. // Br J Ophthalmol. – 2008. — April; 92(4) — P. 569–573. 
6.Heijl A. Rates of visual field progression in clinical glaucoma care / A. Heijl, P. Buchholz, G. Norrgren, B. Bengtsson // Acta Ophthalmol. —  2012. — August; 91(5). P. 406–412. 
7.Henson D. B. Preventing blindness from glaucoma. / D. B. Henson, R. Thampy // BMJ. – 2005. — 331(7509). P. 120–121. 
8.Kerrigan-Baumrind L. A. Number of ganglion cells in glaucoma eyes compared with threshold visual field tests in the same persons / L. A. Kerrigan-Baumrind, H. A. Quigley, M. E. Pease et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. — 2000; 41. — P. 741–748. 
9.Lisboa R. Combining Structure and Function to Evaluate Glaucomatous Progression: Implications for the Design of Clinical Trials / R. Lisboa, R. N. Weinreb, F. A. Medeiros // Curr Opin Pharmacol. —  2013. — February; 13(1). — P. 115–122. 
10.Xin D. A Comparison of Functional and Structural Measures for Identifying Progression of Glaucoma / D. Xin, V. C. Greenstein, R. R. Robert et al. // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 2011. — January; 52(1). — P. 519–526.