Офтальмол. журн. — 2015. — № 2. — С. 16-21.

Полный текст Pdf 

 

УДК 617.711–004.1–092.9–036.07–085–089 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201521621

Состояние слезопродукции при конъюнктивально-роговичном рубцовом ксерозе глаза и возможности его лечения 

С. А. Якименко, д-р мед. наук, проф., Амжад Альбин, аспирант 

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина) 

E-mail: ojohi glaz@te.net.ua

В статье приводятся результаты исследования слезопродукции у больных с наиболее тяжелой формой синдрома сухого глаза — рубцового ксероза глаза в зависимости от размеров сформировавшихся симблефаронов в т.ч. как до, так и после их устранения. Установлено, что устранение рубцовых сращений век с глазным яблоком путем пересадки слизистой губы не улучшает слезопродукцию, предупреждает их прогрессирование. 

Проведение комплексного лечения с применением противовоспалительных, дедистрофических, стимулирующих регенерацию, антиоксидантных и слезозаменительных препаратов немного улучшает слезопродукцию и остроту зрения на таких глазах. 

Применение обтураторов или диатермокоагуляция слезных точек несколько улучшало увлажнение глаза. Показано, что единственно возможным методом восстановления зрения у больных с рубцовым ксерозом глаза является кератопротезирование с предварительным укреплением роговицы слизистой губы. 

Ключевые слова: конъюнктивально-роговичный рубцовый ксероз, кератопротезирование. 

Литература 

  1. Бржеский В. В., Сомов Е. Е., Синдром «сухого глаза» СПб.:Аполлон, 1998. — 96 с. 
  2. Дрожжина Г. И. Современные методы лечения синдрома сухого глаза // Офтальмол. журн. — 2013. — № 5. — С. 3–9. 
  3. Кански Дж. Дж. Клиническая офтальмология (перевод с англ.) // М., 2006. 
  4. Легеза Г. В. Результаты оперативного лечения обширных и полных симблефаронов при наличии глазного яблока // Офтальмол. журн. — 1956. — № 4. — С. 225. 
  5. Пучковская Н. А. Оперативное лечение обширных и полных симблефаронов // Вестник офтальмол. — 1951. — С4–6. 
  6. Пучковская Н. А., Якименко С. А., Непомящая В. М. Ожоги глаз. — М.: Медицина, 2001. — 272 с. 
  7. Самсонова В. А., Знаменская Л. Ф., Куровская Т. А., Юрасов С. Н. Рубцующий пемфигоид с множественными поражениями кожи и слизистых оболочек // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2008. — № 6. — С.82–84. 
  8. Султанов И. Я., Овчинникова Л. В., Густова А. В. Синдром Стивен-Джонсона // Вестник РУДН, серия Медицина. — 2010. — № 1. — С.137–140. 
  9. Чичерина Е. Н., Малых С. В., Акшенцева М. В. Синдром Лайелла (Клиника, диагностика, современные методы лечения) // Вятский мед. вестник. — 2008. — № 3–4. — С.15–19. 
  10. Шевалев В. Е. Рубцовый ксероз глаза. — Киев, 1959. — 175 с. 
  11. Якименко С. А. Ретропесктивный анализ разработки и результатов применения кератопротезирования в институте им. В. П. Филатова за 40 лет // Офтальмол. журн. — 2006. — № 6. — С.63–68. 
  12. Elizabeth Shay, Ahmad Kheirkhah, Lingyi Liang et al. Amniotic Membrane Transplantation as a New Therapy for the Acute Ocular Manifestations of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis // Surv Ophthalmol. — 2009. — Vol.54 (6). — P.686–696. 
  13. Jessica B. Ciralsky, Kimberly C. Sippel. Prompt versus delayed amniotic membrane application in a patient with acute Stevens-Johnson syndrome // Clinical Ophthalmology. — 2013. — Vol.7. — P.1031–1034. 
  14. Kruszka P, O’Brian R. J. Diagnosis and management of Sjogren syndrome // Am Fam Physician. — 2009. — Vol.79. — P.465–470. 
  15. Tan J. C., Tat L. T., Francis K. B. et al. Prospective Study of Ocular Manifestations of Pemphigus and Bullous Pemphigoid Identifies a High Prevalence of Dry Eye Syndrome // Cornea. — 2015, Feb 3. [Epub ahead of print].