Офтальмол. журн. — 2015. — № 2. — С. 32-38.

Полный текст Pdf 

 


УДК 616.76–001.4–06:617.764.2–089.844 

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201523238

Особливості надання допомоги постраждалим з пошкодженнями орбіти 

О. О. Астапенко, канд. мед. наук, В. О. Маланчук, член-кор. НАМН України, професор, д-р мед. наук, Ю. В. Чепурний, канд. мед. наук, І. П. Логвиненко, канд. мед. наук 

Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця; Київ (Україна)

Актуальність даного дослідження обумовлена збільшенням частоти переломів середньої зони обличчя, що супроводжуються пошкодженнями орбіти. 

Метою роботи було підвищення ефективності лікування хворих з травмами середньої зони обличчя, поєднаних із пошкодженнями орбіти, шляхом вдосконалення методів відновлення її анатомічної цілісності та додаткового апарату ока. 

Матеріал та методи. Представлені результати лікування 157 постраждалих з пошкодженнями орбіти, визначені принципи комплексного підходу до лікування та реабілітації даного контингенту хворих. Проведено порівняльний аналіз використання біорезорбтивних полімерних та титанових фіксаторів для остеосинтезу з урахуванням біомеханіки переломів. 

В результаті досліджень автори дійшли висновків, що: 1) частота переломів середньої зони обличчя зросла до 26,3 %; 2) дані пошкодження супроводжуються зміною об’єму орбіти, що може призводити до естетичних та функціональних порушень за рахунок зміщення очного яблука, також пошкодження додаткового апарату ока; 3) при лікуванні переломів середньої зони обличчя в якості фіксаторів доцільно використовувати біорезорбтивні полімерні пластини з гвинтами для остеосинтезу, які не потребують подальшого їх видалення; 4) відновлення сльозовідведення при тотальному пошкодженні сльозовідвідних шляхів можливе з використанням аутотрансплантату зі слизової оболонки щоки. 

Ключові слова: пошкодження орбіти, переломи середньої зони обличчя, біорезорбтивні полімерні пластини. 

Ключевые слова: повреждения орбиты, переломы средней зоны лица, биорезорбтивные полимерные пластины.

Література 
  1. Азарченко К. Я. Переломы скулоорбитального комплекса: диагностика и выбор метода лечения / К. Я. Азарченко // Вестник хирургии. — 1998. — № 6. — С.54–57. 
  2. Бельченко В. А. Черепно-челюстно-лицевая хирургия: руководство для врачей. / В. А. Бельченко — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 340 с. 
  3. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. / Ю. И. Бернадский — Витебск: Белмедкнига, 1998. — 407с. 
  4. Логвиненко І. П. Лікування переломів вилицевого комплексу, що призвели до зміни об’єму орбіти : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук.: спец. 14.01.18 «Очні хвороби» / І. П. Логвиненко. — Київ, 2005. — 24 с. 
  5. Маланчук В. А. Хирургическое лечение переломов скулового комплекса в зависимости от давности травмы : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук.: спец. 14.01.22 «Стоматология» / В. А. Маланчук. — Киев, 1984. — 24с. 
  6. Чепурний Ю. В. Лікування переломів середньої частини обличчя, що супроводжуються порушеннями сльозовідведення : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня канд. мед. наук.: спец. 14.01.22 «Стоматологія» / Ю. В. Чепурний. — Київ, 2011. — 18 с. 
  7. Швырков М. Б. Неогнестрельные переломы челюстей / М. Б. Швырков, В. В. Афанасьев, В. С. Стародубцев // Руководство. — М: Медицина, 1999. — 336  с. 
  8. Baumann A. Use of the preseptal transconjunctival approach in orbit reconstructive surgery / A. Baumann, R. Ewers // Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. — 2001. — Vol.59, № 3. — P. 287–291. 
  9. Consolo U. Surgical Reconstruction of Orbital Fractures / U. Consolo, P. Ronchi // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. — 1996. — Vol.24, № 1. — P. 30. 
  10. Craniofacial traumas: immediate and delayed treatement / R. Becelli, G Renzi, M. Perugini [et al.] // J. Craniofac. Surg. — 2000. — Vol.11, № 3. — P. 265–269. 
  11. Dawson K. N. Reconstruction of the orbit following trauma / K. N. Dawson, G. Pirinjian // Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. — 2000. — Vol.15. — P. 343–348. 
  12. Dolan R. W. Superior cantholysis for zygomatic fracture repair / R. W. Dolan, D. K. Smith // Arch. Facial. Plast. Surg. — 2000. — Vol.2, № 3. — P. 181–186. 
  13. Ellis E. 3rd. Analysis of treatement for isolated zygomaticomaxillary complex fractures / E. 3rd Ellis, W. Kittidumkerng // Journal of Oral & Maxillofacial Surgery. — 1996. — Vol.54, № 4. — P. 386–400. 
  14. Fox A. J. The Coronal Incision: Sinusoidal, Sawtooth, and Postauricular Techniques. / A. J. Fox, S. A. Tatum // Arch. Facial. Plast. Surg. — 2003. — № 5. — P.259–262. 
  15. Hammer B. Orbital Fractures: diagnosis, operative treatment, secondary corrections. — Hogrefe & Huber Publishers. — 1995. — 100 p. 
  16. Khan Aayesha M. Traditional approaches to the orbit / Aayesha M Khan, Mark A. Varvares // In: Otolaryngol. Clin. N. Am. — 2006 — Р. 895–909. 
  17. Medial orbital wall blowout fracture with medial rectus muscle entrapment / V. L. Cumberworth, P. W. Valentine, J. McEwan [et al.] // International Journal of Clinical Practice. — 1997. — Vol.51, № 7. — P. 474–475. 
  18. Ophthalmic involvment in cranio-facial trauma / S. Amrith, S. M. Saw, T. C. Lim [et al.] // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. — 2000. — Vol.28, № 3. — P.140–147 
  19. Pearl R. M. Treatment of enophthalmos / R. M. Pearl // Clinics in Plastic. Surgery. — 1992. — Vol.19, № 1. — P.111.