Полный текст Pdf 

УДК 617.735 : 617.723–02:618.3/.5

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201534753

Состояние области макулы у женщин при преэклампсии и после родов

О. В. Коленко 1,2, канд. мед. наук, Е. Л. Сорокин 1,3, д-р мед. наук, профессор, В. В. Егоров 1,2, д-р мед. наук, профессор, И. А. Блощинская 3, д-р мед. наук, профессор; Н. В. Помыткина 1, канд. мед. наук, Л. Е. Коленко 4, врач-уролог

1 Хабаровский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России; 

2 КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края;

3 ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России;

4 КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 3» министерства здравоохранения Хабаровского края; Хабаровск (Россия) 

E-mail: naukakhvmntk@mail.ru.

Вступ. В останні роки відзначається неухильне зростання важкої ретинальной патології.

Мета дослідження: Об’єктивна оцінка морфометричних параметрів макулярної сітківки при прееклампсії.

Матеріал і методи дослідження. Проведено вивчення морфометричних параметрів макулярної сітківки у 77 вагітних жінок (154 ока) з прееклампсією.

Результати. Виявлено статистично достовірне підвищення товщини макулярної сітківки у жінок з прееклампсією середнього та тяжкого ступеня.

Висновок. Найбільш значимі зміни макулярної сітківки розвинулися до 3 триместру у вагітних жінок з прееклампсією важкого ступеня. Через 2–4 міс. після пологів середній показник товщини фовеоли знизився, проте перевищував свої вихідні значення; макулярний обсяг сітківки також залишався підвищеним.

Доведено, що зміни мікроморфометрічних параметрів сітківки безпосередньо пов’язані зі ступенем тяжкості прееклампсії. Виявлені зміни макулярної сітківки необхідно враховувати при прогнозуванні ризику формуванні макулярної патології і через багато років після пологів.

Ключевые слова: беременность, преэклампсия, оптическая когерентная томография, макулярная сетчатка, микроморфометрические параметры.

Ключові слова: вагітність, прееклампсія, оптична когерентна томографія, макулярна сітківка, мікроморфометрічні параметри.

Список литературы

Амриддинова Ш. А., Нагай М. Ю., Сулайманова Д. А. и др. Клиническое течение миопии высокой степени у женщин с физиологической беременностью и гестозами // Тюменский медицинский журнал. — 2011. — № 2. — С. 55–56.

Блощинская И. А, Давидович И. М, Петричко Т. А., Паршина Т. А. Гестационная гипертензия: роль дисфункции эндотелия в механизме формирования // Дальневосточный медицинский журнал. — 2002. — № 1. — С.5–7.

Букшпан Э. И. Глазное дно при нормальной и патологической беременности. — М: Гос. изд-во мед. лит.,1962. — 166 с.

Васильева З. В., Тягунова A. B. Отдаленные последствия и реабилитация женщин, перенесших тяжелые формы гестоза // Рос. мед. журн. — 2000. — № 1. — C. 24–26.

Гацу М. В., Балашевич Л. И. Классификация диабетических макулопатий // Офтальмологические ведомости. — 2009. — Т. 2, № 4. — С. 52–58.

Егоров В. В., Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Оптическая когерентная томография — новый вид диагностики в офтальмологии // Здравоохранение Дальнего Востока. — 2007. — № 5. — С. 16–20.

Егорова А. Е. Особенности течения послеродового периода у родильниц, перенесших гестоз : автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2001. — 23 с.

Кахраманова В. А., Торчинов А. М., Маев И. В. Функциональное состояние печени у женщин, перенесших гестоз // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008. — Т. 7, № 3. — С. 31–34.

Киселева Н. И. Циркулирующие в крови эндотелиальные клетки как маркер повреждения эндотелия при беременности, осложненной гестозом // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2007. — Т. 6, № 1. — С. 119–125.

Коленко О. В. Возможности прогнозирования и профилактики ретинальных осложнений у беременных женщин // Съезд офтальмологов России, 7-й: тез. докл. — М., 2000. — С. 449–450.

Коленко О. В. Прогнозирование клинического течения и профилактика прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий у женщин в период беременности и после родов: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2003. — 25 с.

Коленко О. В., Егоров В. В., Пшеничнов М. В., Сорокин Е. Л. Применение оптической когерентной томографии для диагностики опасных регматогенных форм периферических дистрофий сетчатки // Современные технологии в офтальмологии. — 2014. — № 1. — С. 63–64.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Взаимосвязь формирования острой сосудистой патологии глаза с перенесенным ОПГ-гестозом // Совр. технол. лечен. витреоретинальной патолог.: матер. конф. — М., 2008. — С. 88–91.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Возможное влияние отдаленных последствий ОПГ-гестоза на формирование воспалительной патологии глаза // Офтальмоиммунология: итоги и перспективы: матер. конф. — М., 2007. — С. 148–150.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Гемодинамические показатели глаза у беременных женщин с близорукостью // Близорукость, нарушения рефракции и глазодвигательного аппарата: тр. межд. симпоз. — М., 2002. — С. 40–41.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Изучение возможной причинной связи между формированием острой сосудистой патологии глаза у женщин и перенесенным ОПГ-гестозом // Бюллетень СО РАМН. — 2009. — № 4. — С. 85–87.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Клиническая тактика активного ведения беременных с наличием периферических витреохориоретинальных дистрофий и её эффективность // Комплексное применение лазеров в офтальмологии: матер. конф. — Калуга, 1999. — С. 20–21.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Применение профилактической лазеркоагуляции при периферических дистрофиях сетчатки у беременных // Новые технологии микрохирургии глаза: матер. конф. — Оренбург, 1995. — С. 70.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Профилактика прогрессирования периферических витреохориоретинальных дистрофий и отслойки сетчатки у беременных с помощью отграничительной лазерной коагуляции // Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии: матер. конф. — Екатеринбург, 1998. — С. 88–89.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Распространенность периферических витреохориоретинальных дистрофий среди женщин фертильного возраста // Актуальные проблемы офтальмологии: матер. зон. конф. офтальмологов Сибири и Дальнего Востока. — Благовещенск, 1997. — С. 127–129.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Случай прогрессирования ретиношизиса у беременной после родов // Актуальные проблемы офтальмологии: матер. зон. конф. офтальмологов Сибири и Дальнего Востока. — Благовещенск, 1997. — С. 119–121.

Коленко О. В.. Сорокин Е. Л. Состояние гемодинамики и микроциркуляции глаза у женщин при осложнённой ОПГ-гестозом беременности // Новейшие достиж. и технол. в медицине: матер. конф. — Биробиджан, 2004. — С. 135–137.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Состояние гемомикроциркуляции глаза у беременных женщин с периферической витреохориоретинальной дистрофией // Офтальмология Центрального Черноземья и Поволжья в решении слепоты и слабовидения: тез. докл. — Тамбов, 1997. — С. 138–139.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Способ прогнозирования ретинальных осложнений у беременных женщин с миопией // Патент РФ на изобретение 2189175 от 17.04.2001.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Взаимосвязь конституционального типа системной гемодинамики с формированием периферических витреохориоретинальных дистрофий в период беременности // Вестн. офтальмол. — 2002. — № 3. — С. 20–23.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Взаимосвязь снижения ригидности склеры с формированием и прогрессированием периферических витреохориоидальных дистрофий у беременных // Нов. технол. в повыш. качества леч. заболев. глаз в Приамурье: матер. конф. — Хабаровск, 1998. — С. 245–247.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Динамическое состояние ригидности склеры при нормальной и патологической беременности // Нов. технол. в повыш. качества леч. заболев. глаз в Приамурье: матер. конф. — Хабаровск, 1998. — С. 242–245.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Изучение закономерностей динамики микроморфометрических показателей макулярной сетчатки у беременных женщин при патологической беременности во взаимосвязи со степенью тяжести гестоза // Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — № 2 (137). — С. 48–52.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Микроморфометрические показатели макулярной сетчатки у женщин с патологической беременностью // Современные технологии в офтальмологии. — 2014. — № 2. — С. 75–78.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. Способ прогнозирования сосудистой патологии органа зрения у женщин, перенесших осложненную гестозом беременность // Патент РФ на изобретение 2350962 от 15.11.2007.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Егоров В. В. и др. Клиническая эффективность системы дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий по стабилизации ПВХРД в период беременности и родов // Патогенетически ориентированные подходы в диагностике лечении и профилактике глазных заболеваний: сб. науч. ст. — Хабаровск, 2003 — С. 151–153.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л. Помыткина Н. В., Блощинская И. А., Коленко Л. Е. Антифосфолипидный синдром как вероятный фактор формирования острых сосудистых расстройств сетчатки и зрительного нерва у женщин в отдаленные сроки после родов // Дальневост. медицинский журнал. — 2011. — № 1. — С. 65–67.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Помыткина Н. В. и др. Клиническое значение антифосфолипидного синдрома и перенесенной беременности в формировании сосудистых поражений глаз у женщин детородного возраста в послеродовом периоде // Кубанский научный медицинский вестник. — 2011. — № 1(124). — С. 139–141.

Коленко О. В., Сорокин Е. Л., Пшеничнов М. В. Состояние глазного дна у беременных с ОПГ-гестозом // ХI съезд офтальмологов Украины: сб. тез. — Одесса, 2006. — С. 206–208.

Короткова Н. А., Куземин А. А., Фофанова И. Ю. Беременность, роды, стресс // Гинекология. — 2011. — № 1. — С. 44–50.

Кублицкая И. В. Здоровая беременность и естественные роды, современный подход. — Спб: Питер, 2010. — 300 с.

Пенжоян М. А., Гудков Г. В., Кривоносова Н. В. Регуляторно-адаптивный статус женщин с нормальной беременностью в 38–40 недель и биофизический профиль плода // Кубанский науч. медицинский вестник. — 2010. — № 6. С. 104–108.

Пшеничнов М. В., Сорокин Е. Л. Значение оценки морфометрических параметров макулярной зоны в прогнозировании дебюта диабетического макулярного отека при 2 типе сахарного диабета // Актуальные проблемы офтальмологии: матер. III науч. конф. молодых ученых. — М., 2008. — С. 295–297.

Рубахова Н. Н. Оценка функционального состояния печени и почек у женщин, перенесших поздний гестоз // Мед. журнал. — 2009. — № 2. — С. 100–104.

Савельева Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, патогенеза, терапии и профилактики гестозов // Акушерство и гинекология. — 1998. — № 5. — С. 3–6.

Салов И. А., Глухова Т. Н., Чеснокова Н. П. Дисфункция эндотелия как один из патогенетических факторов расстройств микроциркуляции при гестозе // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2006. — № 6. — С. 4–9.

Симанов И. В., Шалина Р. И. Состояние здоровья женщин после перенесенного гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 59–63.

Сорокин Е. Л., Пшеничнов М. В. Значение морфометрических параметров сетчатки в прогнозировании диабетического макулярного отека у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. — 2008. — № 3. — С. 32–35.

Тардов М. В., Скосырева Н. В., Сидорова И. С. и др. Изменения церебральной сосудистой ауторегуляции у беременных с прогрессирующим гестозом // Медицина критических состояний. — 2008. — Т. 4, № 4. — С. 17–21.

Тардов М. В., Скосырева Н. В., Сидорова И. С. и др. Оценка внутричерепного давления у беременных с прогрессирующим гестозом // Медицина критических состояний. — 2009. — Т. 6, № 6. — С. 13–16.

Торчинов А. М., Кахраманова В. А., Шишло В. К. Иммунологические показатели у женщин, перенесших гестоз, в условиях лимфатической иммунокорригирующей терапии // Вестник лимфологии. — 2007. — № 2. — С. 26–30.

Трубникова Л. И. с соавт. Гестоз — комплексная эндотелиальная дисфункция // Акуш. и гинекология. — 2005. — № 2. — С. 35.

Хамраева Л. С., Кремкова Е. В. Особенности состояния глазного дна у беременных с гестозом // Офтальмол. журн. — 1997. — № 1. — С. 61–63.

Кокрановское руководство: беременность и роды / под общей редакцией Сухих Г. Т. — М.: Логосфера, 2010. — 410 с.

Шомуродова Д. С. Прогноз послеродовых осложнений поздних гестозов у женщин методом электроэнцефалографического картирования // Врач-аспирант. — 2011. — Т. 44, № 1.1. — С. 128–133.