УДК 617.761.42–07.528.914

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2016369

Топографія прикріпленння нижнього косого м’яза до склери

В. І. Ємченко, канд. мед. наук

Кременчуцька міська дитяча лікарня; Кременчук (Україна)

E-mail: glmg19@yandex.ua

Актуальность. Локализация объектов на поверхности глазного яблока традиционно осуществляется путём измерения расстояний от других объектов, выражаемых в линейных величинах непосредственно на поверхности глаза. Однако размеры глазного яблока у разных индивидуумов колеблются в зависимости от возраста и рефракции. Невозможно, пользуясь только линейными измерениями, надёжно локализовать тот или иной объект на поверхности глазного яблока, независимо от размеров глаза. Обычно все расстояния приводятся для среднего размера глазного яблока взрослого человека радиусом 12 мм. Так как размеры глазных яблок пациентов, особенно детей, сильно отличаются, при локализации зон прикрепления глазодвигательных мышц приходится составлять отдельные «таблицы расстояний» для различных размеров глазного яблока.

Цель. Уточнить локализацию прикрепления нижней косой мышцы к склере в сферической системе координат.

Материал и методы. Обследовано 18 больных, 20 глаз. Радиус глазных яблок колебался от 9,5 до 12,5 мм. Исследование проводилось во время операций по поводу косоглазия. Для превращения данных линейных измерений в сферические координаты использована «компьютерная программа для расчёта координат объектов на поверхности модели глазного яблока». Для картографирования анатомических образований на поверхности глазного яблока использована созданная нами карта поверхности глазного яблока в прямоугольной цилиндрической проекции офтальмографической сферической системы координат.

Результаты. Зоны прикрепления нижних косых мышц локализуются в области между 80° и 120° долготы и между 25° передней и -90° задней широты. Однако, основная «территория» прикрепления нижних косых находится между 80° и 115° долготы и между -10° передней и -85° задней широты. Причём, передние края прикрепления локализуются, в основном, между 100° и 115° долготы, а задние края — в зоне между 80° и 100° долготы. По широте передние края прикрепления локализуются, в основном, в зоне между -10° и -30° задней широты, а задние края — в зоне между -55° и -85° задней широты. Относительные длины зон прикрепления варьируют в широких пределах.

Выводы. Использование офтальмографической сферической системы координат позволяет стандартизировать локализацию зон прикрепления нижних косых мышц, независимо от размеров глазных яблок. Определены границы возможной локализации зоны прикрепления нижних косых мышц к склере, в основном, между 80° и 115° долготы и между -10° и -85° задней широты.

Ключевые слова: локализация зон прикрепления нижних косых мышц, сферическая система координат, карта поверхности глазного яблока

Ключові слова: локалізація зон прикріплення нижніх косих м’язів, сферична система координат, карта поверхні очного яблука

 

Література

Аветисов Э. С. Руководство по детской офтальмологии / Э. С. Аветисов, Е. И. Ковалевский, А. В. Хватова — М. : Медицина, 1987. — 494 с.

Акименко Е. В. Взаимосвязь размера глазного яблока и места прикрепления экстрабульбарных мышц у детей до трехлетнего возраста при содружественном сходящемся косоглазии. / Е. В. Акименко, Т. А. Окуневич // Медична і медико-педагогічна реабілітація дітей з аномаліями рефракції та захворюваннями окорухового апарату. VI науково-практична конференція дитячих офтальмологів України з міжнародною участю. — Львів : 2015. — С. 16–18.

Вит В. В. Строение зрительной системы человека / Вит В. В. — Одесса : Астропринт, 2003. — 664 с.

Комп’ютерна програма для розрахунку координат об’єктів на поверхні очного яблука людини / В. І. Ємченко, Д. В. Кухаренко, Н. Г. Кирилаха [та iн.] // Офтальмол. журн. — 2008. — № 4. — С. 49–52.

Махкамова Х. Анатомо-топографические особенности наружных мышц глаза / Х. Махкамова // Вестн. офтальмол. — 1970. — № 1. — С. 78–80.

Пат. 37269 UA, МПК A 61 B 3/00, G 09 B 23/00. Спосіб розрахунку координат об’єктів на поверхні моделі очного яблука / Кухаренко Дмитро Володимирович (UA), Мосьпан Владислав Олександрович (UA), Ємченко Віктор Іванович (UA); власник Кухаренко Дмитро Володимирович. — u 2008 06807 ; заявл. 19.05.2008; опубл. 25.11.2008, Бюл. № 22.

Топографія поверхні людського ока в сферичній системі координат / В. І. Ємченко, В. О. Мосьпан, С. О. Литовченко [та iн.] // Офтальмол. журн. — 2005. — № 5. — С. 75–80.

Duke-Elder S. Textbook of Ophthalmology. V. 1 / S. Duke-Elder. — St. Louis : Mosby, 1941. — – 1080 p.

Helveston E. M. Atlas of Strabismus Surgery / E. M. Helveston ; — St. Louis — Toronto — Princeton : The C. V. Mosby Company, 1985. — 395 p.

Orbita. Nebenh?hlen. Lider. Tr?nenorgane. Augenmuskeln. Auge und Ohr / [M. Bartels, A. Birch-Hirschfeld, R. Cords u.a.]. — Berlin: Verlag von Julius Springer, 1930. — 745 s.

Sachsenweger R. Augenmuskell?hmungen / Sachsenweger R. — Leipzig: VEB Georg Thieme, 1966. — 463 s.