УДК 617.753.29:617.735–007.17–085–036.8

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201631014

Використання ранібізумабу для лікування пацiєнтiв з субретинальною неоваскулярною мембраною при високiй ускладненiй короткозоростi: проспективне дослідження

О. М. Блавацька 1, Т. Б. Кустрин 2, А. Р. Король 2, д-р мед. наук

1 Львiвський Нацiональний медичний унiверситет iм. Данила Галицького. 

2 ДУ «Iнститут очних хвороб і тканинної терапiї iм. В. П. Фiлатова НАМН України»

Е-mail: laserfilatova@gmail.com

Цель. Определить эффективность ранибизумаба при лечении пациентов с субретинальной неоваскулярной мембраной при высокой осложненной близорукости.

Материал и методы. Исследование представляло собой неконтролируемое, проспективное когортное наблюдение 65 пациентов (66 глаз) с субретинальной неоваскулярной мембраной при высокой осложненной близорукости, которым интравитреально вводили ранибизумаб (0,5 мг) в течение 12-месячного периода наблюдения. Основным показателем эффективности было изменение остроты зрения с максимальной коррекцией на 12 месяце наблюдения. В то же время безопасность, толщина сетчатки в фовеальной области, по данным оптической когерентной томографии, активность субретинальной неоваскуляризации, по результатам флюоресцентной ангиографии, и количество проведенных инъекций ранибизумаба определялись как вторичные показатели.

Результаты. По сравнению с исходными данными, острота зрения значимо повысилась во всех временных точках (р = 0,001). В среднем исходная острота зрения составила 0,2 (0,13). На 12 месяц наблюдения она составила 0,4 (0,21). Средняя центральная толщина сетчатки на ОКТ уменьшилась с 313 (82) мкм до 244 (31) мкм (р=0,0001).

Выводы. Интравитреальное введение ранибизумаба при 12-месячном наблюдении оказалось безопасным и эффективным методом лечения пациентов с субретинальной неоваскулярной мембраной при высокой осложненной близорукости. В повседневной практике применение ранибизумаба позволяет достичь статистически значимого улучшения остроты зрения и уменьшения отека сетчатки у пациентов с субретинальной неоваскулярной мембраной при высокой осложненной близорукости.

Ключові слова: субретинальна неоваскулярна мембрана, висока ускладнена короткозорість, ранібізумаб, інгібітори ангіогенезу.

Ключевые слова: субретинальная неоваскулярная мембрана, высокая осложненная близорукость, ранибизумаб, ингибиторы ангиогенеза.

 

Література

Arias L. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for choroidal neovascularization secondary to pathological myopia: 6-month results / L. Arias, N. Planas, S. Prades, J. M. Caminal // Br J Ophthalmol. — 2008. — Vol. 92. — P. 1035 –1039.

Baba T. Two-year Comparison of Photodynamic Therapy and Intravitreal Bevacizumab for Treatment of Myopic Choroidal Neovascularization / T. Baba, M. Kubota-Taniai, M. Kitahashi et al. // Br J Ophthalmol. — 2010. — Vol. 94. — P. 864–870.

Blinder K. J. Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in pathologic myopia: 2-year results of a randomized clinical trial FVIP report no. 3. / K. J. Blinder, M. S. Blumenkranz, N. M. Bressler et al. // Ophthalmology. — 2003. — Val. 110. — P. 667–673.

Grossniklaus H. E. Pathologic findings in pathologic myopia / H. E. Grossniklaus, W. R. Green // Retina. — 1992. — Val. 12. — P.127–133.

Ikuno Y. Intravitreal bevacizumab for choroidal neovascularization attributable to pathological myopia: one-year results / Y. Ikuno, K. Sayanagi, K. Soga et al. // Am J Ophthalmol. — 2009. — Vol. 147. — P. 94–100.

Jalkh A. E. Choroidal neovascularization in degenerative myopia: role of laser photocoagulation / A. E. Jalkh, J. J. Weiter, C. L. Trempe et al. // Ophthalmic Surg. — 1987. — Val. 18 (10). — P. 721–725.

Laser photocoagulation of subfoveal neovascular lesions of age-related macular degeneration Updated findings from two clinical trials. Macular Photocoagulation Study Group. Arch Ophthalmol. — 1993. — Vol. 111. — P. 1200–1209.

Laud K. Treatment of choroidal neovascularization of pathologic myopia with intravitreal bevacizumab / K. Laud, R. F. Spaide, K. B. Freund et al. // Retina. — 2006. — Vol. 26. — P. 960–963.

Ohno-Matsui K. Patchy atrophy and lacquer cracks predispose to the development of choroidal neovascularization in pathologic myopia / K. Ohno-Matsui, T. Yoshida, S. Futagami et al. // Br J Ophthalmol. — 2003. — Vol. 87. — P.  570–573.

Secr?tan M. Long-term visual outcome of choroidal neovascularization in pathologic myopia: natural history and laser treatment / M. Secr?tan, D. Kuhn, G. Soubraneetal. // Eur J Ophthalmol. — 1997. — Val. 7(4). — P. 307–316.

Ozdek S. Transpupillary thermotherapy for myopic choroidal neovascularization: 1-year follow-up / S. Ozdek, A. Hondur, G. Gurelik et al. // International Ophthalmology. — 2005. — Val. 26(4–5). — P. 127–133.

Tano Y. Pathologic myopia: where are we now? / Y. Tano // Am J Ophthalmol. — 2002. — Val. 134. — P. 645–660.

Verteporfin in Photodynamic Therapy Study Group. Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization in pathologic myopia with verteporfin. 1-year results of a randomized clinical trial-VIP report no. 1. Ophthalmology. — 2001. — P. 108(5). — P. 841–852.

Verteporfin in Photodynamic Therapy (VIP) Study Group. Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in pathologic myopia: 2-year results of a randomized clinical trial –VIP report no 3. Ophthalmology. — 2003. — Val. 110. — P. 667–673.

Virgili G. Laser photocoagulation for choroidal neovascularization in pathologic myopia / G. Virgili, F. Menchini // Cochrane Database Syst Rev. — 2005. — CD004765.

Yoshida T. Myopic choroidal neovascularization: a 10-year follow-up / T. Yoshida, K. Ohno-Matsui, K. Yasuzumi et al. // Ophthalmology. — 2003. — Val. 110. — P. 1297–1305.

Wolf S. RADIANCE: a randomized controlled study of ranibizumab in patients with choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia / S. Wolf, V. J. Balciuniene, G. Laganovska et al.; RADIANCE Study Group// Ophthalmology. — 2014. — Val. 121(3). — P. 682–692. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.10.023.