УДК 617.753.2:616–007.17–008.6:612.841.1–053.2

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201721217

Оценка фенотипических маркеров синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с приобретенной миопией

Т. Е. Цыбульская, канд. мед. наук, Н. Г. Завгородняя, д-р мед. наук, профессор, Е. Е. Пашкова, д-р мед. наук

Запорожский государственный медицинский университет; Запорожье (Украина)

E-mail: tamila.72@mail.ru                

Актуальность. Одной из причин возникновения близорукости являются структурно-функциональные нарушения соединительной ткани.

Цель. Оценить внешние и внутренние фенотипические маркеры синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани (СНДСТ) у детей с приобретенной миопией.

Материал и методы. Внешние и внутренние фенотипические маркеры СНДСТ оценивали у 230 детей с приобретенной миопией: І группа — 102 ребенка 7–11 лет (младший школьный возраст), ІІ группа — 128 детей 12–15 лет (старший школьный возраст). Для оценки риска прогрессирования миопии у детей использовался расчет отношения шансов (ОШ) и его 95 % доверительный интервал (ДИ).

Результаты. У детей в возрасте 7–11 лет основными фенотипическими факторами риска развития и прогрессирования миопии являются выраженная венозная сеть на коже (ОШ = 7,8; 95 % ДИ = 2,9–20,7, р<0,05), астенический тип телосложения (ОШ = 4,9; 95 % ДИ = 2,1–11,8, р<0,05), плоскостопие (ОШ = 4,0; 95 % ДИ = 1,7–9,5, р<0,05). У детей 12–15 лет факторами риска являются средняя или тяжелая степень соединительнотканной дисплазии (ОШ = 7,9; 95 % ДИ = 3,2–19,3, р<0,05), астенический тип телосложения (ОШ = 7,1; 95 % ДИ = 3,2–15,7), пролапсы клапанов и другие малые аномалия сердца (ОШ = 6,9; 95 % ДИ = 3,1–15,3, р<0,05), гипермобильность суставов (ОШ = 6,1; 95 % ДИ = 2,7–13,6, р<0,05), нарушение осанки, сколиоз (ОШ = 5,6; 95 % ДИ = 2,5–12,4, р<0,05) и гиперэластичность кожи (ОШ = 5,3; 95 % ДИ = 2,3–12,5, р<0,05).

Дети с миопией слабой степени, сочетающейся с соединительнотканной дисплазией средней или тяжелой степени составляют группу риска по развитию миопии средней степени. Основными факторами риска формирования миопии средней степени, обусловленными дисплазией соединительной ткани, у детей в возрасте 7–11 лет являются: выраженная венозная сеть на коже, астенический тип телосложения и плоскостопие, а в возрасте 12–15 лет — астенический тип телосложения, пролапсы клапанов сердца и другие малые аномалии сердца, гипермобильность суставов, нарушение осанки, сколиоз и гиперэластичность кожи.

Ключевые слова: миопия, дети, соединительнотканная дисплазия

Литература

1.   Аветисов С. Э. Близорукость / С. Э. Аветисов. — М.: Медицина, 2002. — 288 с.

2.   Бушуева Н. Н. Современные аспекты патогенеза и лечения прогрессирующей миопии / Н. Н. Бушуева // Науково-практич. конф. дитячих офтальмологів України з міжнар. участю: тези та лекції (4–5 жовтня 2012, Севастополь). — К., 2012. — С. 282–291.

3.   Дисплазия соединительной ткани / под ред. Т. И. Кадуриной, В. Н. Горбуновой. — СПб.: ЭЛБИ, 2009. — 714 с.

4.   Кадурина Т. И. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей / Т. И. Кадурина, Л. Н. Аббакумова // Мед. вестник Северного Кавказа. — 2008. — № 2. — С. 15–21.

5.   Леженко Г. О. Синдром недиференційованоїдисплазіїсполучноїтканини у дітей та підлітків (поширеність, особливостідіагностики та лікування) / Г. О. Леженко, О. П. Волосовець, С. П. Кривопустов, Є. В. Прохоров, О. Є. Пашкова, О. І. Подліанова. — Запоріжжя: Видавництво Запорізького державного медичного університету, 2006. — 134 с.

6.   Пасечникова Н. В. Состояние и актуальные проблемы профилактики слепоты и слабовидения в Украине / Н. В. Пасечникова, С. А. Рыков, Л. Ю. Науменко, Т. В. Крыжановская // XII съезд офтальмологов Украины, 26–28 мая 2010 г.: материалы. — Одесса, 2010. — С. 303–304.

7.   Ульянова Н. А. Висока осьова міопія: патогенез, діагностика, профілактика: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук : 14.01.18 «Офтальмологія» / Н. А. Ульянова. — Одеса, 2015. — 32 с.

8.   Четыз Р. Р. Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение: автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук : 14.01.07 «Глазные болезни» / Р. Р. Четыз. — М., 2007. — 25 с.

9.   Carter C. Persistent joint laxity and congenital dislocation of the hip / C. Carter, J. Wilkinson // J. Bone Jt Surg. (Br.). — 1964. — V. 46. — P. 40–45.