УДК 617.741–004.1–053.9–089.87:615.859

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201723843

Показания к стационарному лечению катаракты

М. И. Ковтун, канд. мед. наук, И. И. Лапкина 1, доцент, канд. мед. наук, М. Л. Кочина 1, профессор, д-р биол. наук

КУОЗ «Харьковская городская клиническая больница № 14 им. проф. Л. Л. Гиршмана»;

1 Харьковская медицинская академия последипломного образования;

E-mail: innalapkina@mail.ru             

Целью работы была разработка показаний к стационарному лечению больных катарактой на основе анализа историй болезни.

Материал и методы. Анализ 636 историй болезни пациентов, а также индивидуальных экспертных оценок специалистов позволил обосновать показания к стационарному лечению катаракты.

Результаты. Сопутствующие катаракте гипертоническая болезнь, которая встречалась у (34,6±2,1) % больных, и ишемическая болезнь сердца — у (28,9±2,0) % больных, повышают риск развития послеоперационных осложнений в 1,8 и 2,5 раза соответственно, в сравнении с больными, у которых этой патологии не выявлено.

Сочетание катаракты с глаукомой повышает риск послеоперационных осложнений в 3,7 раза в сравнении с больными, у которых глаукомы нет, а наличие зрелой катаракты — в 1,8 раза.

Установлено, что в стационарном лечении нуждаются больные с далеко зашедшей глаукомой и низкими зрительными функциями на единственном глазу, двусторонней зрелой катарактой или зрелой катарактой на единственном глазу, подвывихом хрусталика, с тяжелой соматической патологией и психическими нарушениями, не позволяющими осуществить с ними продуктивный контакт.

Ключевые слова: катаракта, послеоперационные осложнения, сопутствующие соматические и глазные заболевания.

Литература

1.   Катаракта. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. — 2015. — [Електронний ресурс]. — Режим доступу : URL : www.dec.gov.ua/mtd/dodatki/2016_49_Katarakta.doc. — Назва з екрана.

2.   Ковтун М. И. Анализ гендерных особенностей сроков обращения за хирургической помощью при катаракте / М. И. Ковтун // Вестник проблем биологии и медицины. — 2012. — Вып.4, Том 2 (97). — С. 91–95.

3.   Ковтун М. И. Медико-социальная характеристика больных катарактой / М. И. Ковтун // Вестник проблем биологии и медицины. — 2015. — Вып.2, Том 3 (120). — С.135–139.

4.   Ковтун М. И. Особенности организации офтальмологической помощи больным катарактой в условиях реформирования системы здравоохранения в Украине / М. И. Ковтун // Архів офтальмології України. — 2015. — Т3, № 2. — С.14–19.

5.   Ковтун М. И. Результаты оценки структуры сопутствующей заболеваемости больных катарактой / М. И. Ковтун // Вестник проблем биологии и медицины. — 2012. — Вып.4, том 1(96). — С.120–124.

6.   Курмангалиева М. М. Хирургическое лечение глаукомы в сочетании с катарактой / М. М. Курмангалиева. [ Электронный ресурс]. — Режим доступа: http// www.rmj.ru/articles_4949.htm. — Название с экрана.

7.   Лакин Г. Ф. Биометрия / Г. Ф. Лакин. — М.: Высшая школа, 1990. — 352 с.

8.   Організація офтальмологічної допомоги на сучасному етапі : довідник лікаря / за ред. С. О. Рикова. — Київ : Доктор медіа, 2008. — 357 с.

9.   Прогнозирование ранних послеоперационных осложнений при одномоментном хирургическом лечении катаракты и открытоугольной глаукомы / Х. П. Тахчиди [и др.] // Офтальмохирургия. — 2009. — № 2 — С.8–13.

10.Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Катаракта. — Наказ МОЗ України від 28.01.2016р. № 49. [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160128_0049.html. — Назва з екрана.

11.Kovtun M. I. Assessment result of cataract stages distribution and concomitant diseases structure / M. I. Kovtun // East European Scientific Journal. — 2016. — № 6,Vol.1 — Р. 48–52.

12.Chitkara D. K. Pathophysiology and Epidemiology of Cataract / D. K. Chitkara, A. B. Hall, A. R. Rosental // Free Medical Textbook. Chapter35(2011). — Access mode: https://medtextfree.wordpress.com/ category/ ophthalmology/ page/2/

13.Clark A. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia / A. Clark, N. Morlet,J. Q. Ng // Ophthalmology. — 2011. — Vol.118. — P.1055–1061.

14.Greenberg P. B. Prevalence and predictors of ocular complications associated with cataract surgery in United States veterans / P. B. Greenberg, V. L. Tseng, W. C. Wu // Ophthalmology. — 2011. — Vol.118. — P. 507–514.

15.Robertson S. Cataract Epidemiology (2015) / S. Robertson — Access mode: www.news-medical.net/health/Cataract-Epidemiology.aspx.

16.The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally / Jaycock P., Johnston R. L., Taylor H. [et al.] // Eye. — 2007. — Vol.23(1). — P.38–49.