УДК  617.758.2–073:65.011.8

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201812630

Модифицированный тест Хоуэлла для качественного и количественного определения фории на близких расстояниях

А. В. Крючко, врач-офтальмолог

Центр оптической реабилитации ОКТАР; Полтава (Украина)

E-mail: lkkz@ukr.net                    

Введение. При оптометрическом обследовании большое внимание уделяется состоянию аккомодации, конвергенции, а также их взаимодействию.

Цель. Усовершенствовать тест Хоуэлла для определения фории вблизи с возможностью качественной и количественной характеристики мышечного равновесия глаз на близких расстояниях.

Материал и методы. Обследовано состояние фории вблизи у 78 пациентов с близорукостью слабой и средней степеней с помощью модифицированного теста Хоуэлла (МТХ) и диссоциированного теста с призмами в качестве контроля в процессе оптометрического обследования.

Результаты. Среднее значение гетерофории для близи составило 1,37±0,48 пр.дптр. методом МТХ и 1,39±0,48 пр.дптр. контрольным методом с призмами, различие недостоверно (р<0,05). Нормальные значения фории вблизи с полной коррекцией выявлены в 24,4% случаев, допустимые значения в обе стороны отклонений – в 30,7%, на долю экзофории пришлось 2,6%, эзофория выявлена в 42,3%. Отсутствие расхождений при обследовании методом МТХ и контрольным методом с призмами было в 39,8% случаев, с учетом допустимого отклонения ±1 пр.дптр. – в 68% случаев. Отклонение в ±2 пр.дптр. выявлено в 23,1%; в ±3 пр.дптр. и более – в 8,9%. Средняя разница расхождений в показателях тестов составила 1,03±0,12 пр.дптр.

Выводы. Модифицированный тест Хоуэлла может применяться для качественной и количественной характеристики фории вблизи при оптометрическом обследовании. Примененные тесты для определения фории на близких расстояниях сопоставимо характеризуют состояние мышечного равновесия глаз.

Ключевые слова: бинокулярное зрение, фория, тесты для определения фории, тест Холуэлла 

Литература

1. Гиффорд К. Как начать контролировать миопию в своей практике // Вестник оптометрии. – 2016. – № 6. – С. 44.
2. Лапач С. Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exel / С. Н. Лапач, А. В. Чубенко, П. Н. Бабич – Киев: «Морион», 2000. – 317 с.
3. Кузнецов Ю. В. Назначение расстояния между оптическими центрами линз в очках. – Санкт–Петербург: РА «Веко», 2009. – 102 с.
4. Мягков А. В. Руководство по медицинской оптике / А. В. Мягков, Н. П. Парфенова, Е. И. Демина – М.: Апрель, 2016. – 205 с.
5. Рожкова Г. И. Зрение детей. Проблемы оценки и функциональной коррекции / Г. И. Рожкова, С. Г. Матвеев. – М.: Наука, 2007. – 315 с.
6. Элкингтон Э. Р. Клиническая оптика для офтальмолога и оптометриста / Э. Р. Элкингтон, Х. Дж. Фрэнк, М. Дж. Грини – Санкт-Петербург: РА «Веко», 2014. – 264 с.
7. Goss D. A., Reynolds J. L., Todd R. E. Comparison of four dissociated phoria tests: Reliability and correlation with symptom survey scores //J Behav Optom. – 2010.–Vol 4. – P. 99-104.
8. Maples W. C., Savoy R. S., Harville B. J., Golden L. R., Hoenes Р. Comparison of far and near arrest two clinical methods. // OVD. – 2009. – Vol.40(2). – P.100-106.
9. Normal values of the accomodation and vergence at all ages // Jama 59 (12). – Р. 1010-1013.