Офтальмол. журн. — 2019. — № 4. — С. 18-22.
УДК 617.711-004.4-085.15
http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201941822
Ошибки в лечении птеригиума
Г. И. Дрожжина, д-р мед. наук, профессор; Л. Ф. Тройченко, канд. мед. наук; В. Л. Осташевский, канд. мед. наук; Б. М. Коган, канд. мед. наук; Т. Б. Гайдамака, д-р мед. наук; Е. В. Ивановская, канд. мед. наук
ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)
E-mail: tlf2008@ukr.net
КАК ЦИТИРОВАТЬ: Дрожжина Г. И. Ошибки в лечении птеригиума / Г. И. Дрожжина, Л. Ф. Тройченко, В. Л. Осташевский, Б. М.Коган, Т. Б. Гайдамака, Е. В. Ивановская // Офтальмол. журн. – 2019. – №4. – С. 18-22. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh201941822
К послеоперационным осложнениям в лечении птеригиума следует отнести резкое истончение, а, порой – перфорацию в области лимба и роговицы из-за глубокого иссечения птеригиума. Послеоперационные осложнения наблюдались в 25,7% случаев после первичного удаления птеригиума.
Анализ ошибок в хирургическом лечении птеригиумов позволил сформулировать следующие рекомендации. Резекцию птеригиума следует выполнять с минимальной травматизацией лимба и роговицы. При наступлении осложнений во время резекции птеригиума (перфорации, язвы) следует немедленно направлять больных в учреждение, где проводят кератопластику. Обязательно учитывать сопутствующую аутоиммунную патологию пациента. Не следует одновременно оперировать оба глаза и проводить повторные удаления птеригиума в ранние сроки после первичного оперативного вмешательства (до 6 месяцев). Для профилактики рецидивов необходимо использовать стероидную и антиметаболическую терапию, «барьерную» и оптическую послойную кератопластику и амнионпластику.
Ключевые слова: птеригиум, лечение, ошибки
Литература
1.Алиев А. А-Г. // Особенности аберраций роговицы при птеригиуме: Дис. … к-та мед.наук. – М., 2008. – 117 с.
2.Бакбардина Л. М., Бакбардина И. И. Периферическая барьерная кератопластика с биологической защитой тканевого ложа в лечении рецидивирующего птеригиума // Офтальмол. журн. – 2004. – №5. – С.83-85.
3.Белый Ю. А., Терещенко А. В. и др. Способ лечения птеригиума // Новое в офтальмол. – 2008. – №2. – С.59.
4.Билалов Э. Н. Изменения биохимических параметров слезной жидкости как один из факторов патогенеза птеригиума // Клиническая офтальмология. Библиотека РМЖ. – 2005. – Том 6, №3. –С.123-125.
5.Билалов Э. Н., Бахритдинова Ф. А. Локальная микроциркуляция с первичным птеригиумом по данным флюоресцеин-ангиографических исследований // Вестн. офтальмол. – 2005. – №6. – С.14-16.
6.Бородин Ю. И., Вальский В. В., Вериго Е. Н. Отдаленные результаты комбинированого лечения рецидивирующего птеригиума // Офтальмология. – 2007. – Том 4, №3. – С. 29-33.
7.Бучко О. Я., Цыганова Т. А., Шишкин М. М. Анализ ранних и поздних послеоперационных осложнений, возникающих при удалении птеригиума по методике MC REYNOLDS // 3 Рос. общенационал. офтальмол. форум: Сб. трудов науч.- практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 110-летнему юбилею МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 7-8 октября 2010 г. – М., 2010. – Т.1. – С.35-38.
8.Веселовська Н. М., Ловцова О. Д. Спосіб мікрохірургічного лікування птеригіуму // Вісник Вінницького НМУ. – 2006. – Том 10, №2. – С.379.
9.Ерлышев П. А. Оперативное лечение птеригиума с мобилизацией здоровой конъюнктивы // Вестн. офтальмол. – 1984. – №6. – С.76-77.
10.Корец К. Лечение рецидивирующего птеригиума // Вестн.офтальмол. – 1991. – №3. – С.84-85.
11.Макеева Г. А. Слезовыделение и птеригиум // Здравоохранение Казахстана. – 1981. – №6 (423). – С.27-29.
12.Bandyopadhyay R., Nag D., Mondal S.K., Gangopadhyay S., Bagchi K., Bhaduri G. Ocular surface disorder in pterygium: Role of conjunctival impression cytology // Indian Journal Pathology Microbiology. – 2010. – Vol.53 №4. – P.692-695.
13.Dzunic B., Jovanovich P., Vaselinovic D. Analysis of pathophysiological characteristics of pterygium // Bosnian J basic medical sciences. – 2010. – Vol. – 10(4). – P.307-313.
14.Fallah M. R., Golabdar M. R., Amozadeh J., Zare M. A., Moghimi S., Fakharaee G. Transplantation of conjunctival Limbal auto graft and amniotic membrane vs. mitomycin C and amniotic membrane in treatment of recurrent pterygium // Eye. – 2008. – Vol.22. – P.420-424.
15.Isyaku M. Treatment of pterygium // Annals African Medicine – 2011. – Vol.10. No3 – P.197-203.
16.Wit D. D., Athanasiadis I., Sharma A., Moore J. Sutureless and glue-free conjunctival auto graft in pterygium surgery: a case series // Eye. – 2010. – Vol. – 24. – P.1474-1477.
17.Ye J., Kook K.H., Yao K. Temporary amniotic membrane patch for the treatment of primary pterygium: mechanism of reducing the recurrence rate // Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmology – 2006. – Vol.244. – P.583 – 588.
18.Усов В. Я. Клінічна ефективність методики хірургічного лікування птеригіуму з використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин для фіксації вільного лімбально-кон'юнктивального аутотрансплантата / В. Я. Усов, Е. В. Мальцев, Н. Ю. Крицун // Офтальмол. журнал. – 2015. – № 6. – С. 6-12.
Поступила 03.07.2019.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.