http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202011013

УДК  617.7

Показатели теплообмена глаз пациентов с терминальной неоваскулярной глаукомой при пролиферативной диабетической ретинопатии

О. С. Задорожный, канд. мед. наук; О. В. Гузун, канд. мед. наук; Т. Б. Кустрин, канд. мед. наук; А. Р. Король, д-р мед. наук; В. А. Науменко, д-р мед. наук, профессор; Н. В. Пасечникова, д-р мед. наук, профессор, член-кор. НАМН Украины

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: zadoroleg2@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Задорожный О. С. Показатели теплообмена глаз пациентов с терминальной неоваскулярной глаукомой при пролиферативной диабетической ретинопатии. О. С. Задорожный, О. В. Гузун, Т. Б. Кустрин, А. Р. Король, В. А. Науменко, Н. В. Пасечникова // Офтальмол. журн. – 2020. – № 1. – С. 10-13. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202011013

Особенности тепловых процессов в организме больных сахарным диабетом в настоящее время остаются малоизученными. 

Цель. Изучить показатели температуры и плотности теплового потока (ТП) поверхности глаз пациентов с неоваскулярной глаукомой, развившейся на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. 

Материал и методы. Работа представляет собой открытое пилотное исследование. Под наблюдением находились 25 больных (50 глаз) с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии обоих глаз. У всех больных на одном глазу был установлен диагноз терминальной неоваскулярной глаукомы и проводилось три сеанса транссклеральной контактно-компрессионной (ТСКК) лазерной циклокоагуляции. Всем больным перед проведением лазерного лечения, а также через 1 месяц были выполнены следующие исследования обоих глаз: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления (ВГД), термометрия наружной поверхности роговицы, измерение плотности ТП глаза. 

Результаты. Температура и плотность ТП на поверхности роговицы глаза с повышенным ВГД в среднем составили 33,9±0,9°С и 5,8±1,6 мВт/см2, соответственно. и оказались ниже по сравнению с парным интактным глазом с нормальным ВГД (34,4±1,0°С (р=0,08) и 6,9±1,4 мВт/см2 (р=0,02)). Через 1 месяц после курса лечения ВГД глаз с глаукомой снизилось в среднем с 36,3±5,4 до 25,8±4,6 мм рт.ст. (р=0,000), температура наружной поверхности глаз с глаукомой повысилась до 34,5±0,9°С (р=0,06), плотность ТП глаз с глаукомой возросла до 8,3±1,99 мВт/см2 (р=0,000). 

Выводы. У больных терминальной неоваскулярной глаукомой наблюдается асимметрия показателей теплообмена парных глаз, а также после проведения ТСКК лазерной циклокоагуляции при снижении ВГД происходит повышение плотности ТП на поверхности глаза, что вероятно, обусловлено увеличением внутриглазного температурного градиента на фоне улучшения гемодинамики глаза. 

Ключевые слова:  температура наружной поверхности глаза, плотность теплового потока, диабетическая ретинопатия, терминальная неоваскулярная глаукома

 

Литература

1.Саввин В.Н. Использование подходов термодинамики при оценке состояния живой системы / В.Н. Саввин, О.Л. Короткова, Г.П. Шишкин // Вятский медицинский вестник – 2017. – № 2. – С. 40-44. 

2.Lucia U. Bioengineering thermodynamics of biological cells / U. Lucia // Theor. Biol. Med. Model. – 2015. – Vol. 12:29. 

3.Техническая термодинамика и теплопередача. Учебник для академического бакалавриата / В. А. Кудинов, Э. М. Карташов, Е. В. Стефанюк. –М.: Юрайт, 2019. – 454 с. 

4.Schwartz B. Temperature gradients in the rabbit eye / B. Schwartz, M.R. Feller // Invest. Ophthalmol. – 1962. – Vol. 1(4). – P. 513-521.

5.Анатычук Л.И. Термоэлектрическое устройство для офтальмотеплометрии и особенности регистрация плотности теплового потока глаза человека / Л.И. Анатычук, Н.В. Пасечникова , В.А. Науменко, О.С. Задорожний, Н.В. Гаврилюк , Р.Р. Кобылянский // Офтальмол. журн. – 2019. ? № 3. – С. 45-51.

6.Анатычук Л.И. Температура и плотность теплового потока наружной поверхности глаз больных диабетической ретинопатией (пилотное исследование) / Л.И. Анатычук, Н.В. Пасечникова, В.А. Науменко, О.С. Задорожный, Н.И. Храменко, Р.Э. Назаретян, Р.Р. Кобылянский // Офтальмол. журн.  ? № 6. – 2019. – С. 3-5.

7.Kenny G.P. Body temperature regulation in diabetes / G.P. Kenny, R.J. Sigal, R. McGinn // Temperature – 2016. – Vol. 3(1). – P. 119-145.

8.Чечин П.П. Эффективность неодимовой транссклеральной лазерциклокоагуляции и изменение кровообращения глаза у больных с абсолютной глаукомой / П.П. Чечин, О.В. Гузун, Н.И. Храменко и др. // Офтальмол. журн. – 2018. –  № 2. – С. 34-39.

9.Auker C.R. Choroidal blood flow. I. Ocular tissue temperature as a measure of flow / C.R. Auker, L.M. Parver, S. Doyle, et al. // Arch. Ophthalmol. – 1982. – Vol. 100. – P. 1323-1326.

10.Задорожный О.С. Дистанционная термография наружной поверхности глаза у пациентов с абсолютной глаукомой при проведении транссклеральной лазерной коагуляции цилиарного тела (пилотное исследование) / О.С. Задорожный, О.В. Гузун, А.Ю. Братишко, Т.Б. Кустрин, И.О. Насинник, А.Р. Король //  Офтальмол. журн. – 2018. – № 2. – С. 23-28.

11.Konieczka K. Effects of the glaucoma drugs latanoprost and brimonidine on corneal temperature / K. Konieczka, S. Koch, D. Hauenstein, T.N. Chackathayil, T. Binggeli, A. Schoetzau, J. Flammer // Trans. Vis. Sci. Tech. – 2019. – Vol. 8(3):47. doi: 10.1167/tvst.8.3.47.

12.Fujishima H. Quantitative evaluation of postsurgical inflammation by infrared radiation thermometer and laser flarecell meter / H. Fujishima, I. Toda, Y. Yagi, et al. // J. Cataract Refract. Surg. – 1994. – Vol. 20. – P. 451-454. 

13.Galassi F. Retrobulbar hemodynamics and corneal surface temperature in glaucoma surgery / F. Galassi, B. Giambene, A. Corvi, et al. // Int. Ophthalmol. – 2008. – Vol. 28. – P. 399-405.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

 

Поступила 30.12.2019