УДК  617.035-002-05.32:612.843.16-053.4

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh20203915

 

Состояние зрительных вызванных потенциалов электрической активности мозга у детей 5-8 лет с ретинопатией недоношенных

С. К. Кацан, канд. мед. наук; О. Ю. Терлецкая, канд. мед. наук; А. А. Адаховская, врач-офтальмолог

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМНУ»;  Одесса (Украина)

E-mail: adakhovskayaa@gmail.com

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Кацан С. К. Состояние зрительных вызванных потенциалов электрической активности мозга у детей 5-8 лет с ретинопатией недоношенных / С. К. Кацан, О. Ю. Терлецкая, А. А. Адаховская // Офтальмол. журн. – 2020. – № 3. – С. 9-15. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh20203915

 

Введение. Регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) является единственным неинвазивным методом, определяющим функциональную целостность зрительной системы.

Цель – изучить и сравнить биоэлектрическую активность зрительного анализатора у доношенных и недоношенных детей с ретинопатией недоношенных (РН) с помощью регистрации ЗВП на вспышечный стимул и на паттерн.

Материал и методы. Было обследовано 64 ребёнка, (120 глаз) в возрасте от 5 до 8 лет, которые были распределены на три группы. Первую группу составили 11 доношенных детей (22 глаза), 2 группу – 26 детей (50 глаз) с регрессивным течением РН, в 3 группу вошли 27 детей (48 глаз) с предпороговой стадией РН 1 типа, пороговой стадией РН, агрессивной задней ретинопатией недоношенных (АЗ-РН). Всем детям проводилось исследование ЗВП на приборе RETISCAN (Roland Consult, Германия) на вспышечный стимул и на паттерн. 

Результаты. При исследовании латентности Р1 выявлена разница показателей между группой 1 и группой 3 (p<0,05). Между группой 1 и группой 2, а также группой 2 и группой 3 разницы не выявлено, (p>0,05). При исследовании амплитуды Р1 выявлена разница показателей между группой 1 и группой 2, а также группой 1 и группой 3, (p<0,05). Между 2 и 3 группами разницы не выявлено, (p>0,05). Показатель латентности P100 на паттерн 1° в 3 группе отличался от контрольной группы 1 (p<0,05). Показатели групп 2 и 1, а также 2 и 3 между собой не отличались (p>0,05). При исследовании латентности P100 на паттерн 0,15° также выявлено отличие показателей между 1 и 3 группами (p<0,05). Отличия по этому показателю между группами 1 и 2 и группами 2 и 3 не выявлено. При сравнении амплитуды P100 на паттерн 1° выявлено отличие показателей группа 2 и 3 от контрольной группы 1 (p=0,001). Между собой группы 2 и 3 не отличались. При оценке амплитуды P100 на паттерн 0,15° было выявлено различие между группами 1 и 2, а также группами 1 и 3 (p<0,05). Между показателями в группах 2 и 3 разницы не выявлено (p>0,05).

Выводы. Впервые определены величины показателей латентности и амплитуды Р100 (ЗВП на паттерн) и Р1 (ЗВП на вспышку) у здоровых детей 5-8 лет. У детей 5-8 лет с РН после своевременной лазерной коагуляции (ЛК) показатели ЗВП (Р1, Р100 на вспышку и паттерн) находятся в пределах возрастной нормы. Выявлено, что у детей 5-8 лет с саморегрессирующей РН и тяжёлыми формами РН, получивших ЛК, нет существенных различий между показателями ЗВП, что указывает на своевременность проведенной ЛК и её эффективность.

Ключевые слова:  ретинопатия недоношенных, зрительные вызванные потенциалы

Литература

1.Ashima Madan, James E Jan, William V. Good Visual development in preterm infants // Developmental Medicine & Child Neurology. – №4. – Vol. 47. – 2005. – P. 276-280.

2.Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013. – № 48. – P. 452-458.

3.Magoon EH, Robb RM. Development of myelin in human optic nerve and tract. A light and electron microscopic study // Arch Ophthalmol. – 1981. – № 99. – Р.655–659.

4.Park K. A., Oh S.Y. Retinal nerve fiber layer thickness in prematurity is correlated with stage of retinopathy of prematurity // Eye. – 2015. – Vol. 29(19). – P. 1594-1602.

5.Tsuneishi S, Casaer P. Effects of preterm extrauterine visual experience on the development of the human visual system: a flash VEP study // Dev Med Child Neurol. – 2000. – № 42. – P. 663-668.

6.Гур’янов В. Г., Лях Ю. Є., Парій В. Д., Короткий О. В., Чалий О. В., Чалий К. О., Цехмістер Я. В Посібник з біостатистики. Аналіз результатів медичних досліджень у пакеті EZR (R–statistics) / В. Г. Гур’янов.: Навчальний посібник. – К.: Вістка, 2018. – 208 с.

7.Коголева Л. В. Система профилактики и прогнозирования нарушений зрения при ретинопатии недоношенных: диссертация ... д-ра мед. наук: 14.01.07 / Коголева Людмила Викторовна [Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца]. – Москва, 2016. – 292 с.

8.Кошелев Д.И., Галаутдинов М.Ф., Вахмянина А.А. Опыт применения зрительных вызванных потенциалов на вспышку в оценке функций зрительной системы // Вестник ОГУ. – №12 (173). – 2014. – C. 181-187.

9.Сафонов Д. Л. Диагностическое и прогностическое значение вызванных потенциалов у больных эпилепсией детского возраста: диссертация ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Сафонов Дмитрий Леонидович [Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития РФ]. – Москва, 2011. – 139 с.

10.Файзуллина А.С., Зайнутдинова Г.Х., Рыскулова Э.К. Изучение функции зрительно-проводящей системы в рубцовой фазе ретинопатии недоношенных // Точка зрения. Восток-Запад. – №3. – 2016. – С. 141-146.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

 

Поступила 31.01.2020