УДК 617.764.1-008.811.4-617.7-001.17:617.711/.713-003.92 ]-085           

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202123639

                              

Оптимизация лечения синдрома сухого глаза у больных с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы  после тяжелых ожогов глаз 

С. А. Якименко, д-р мед. наук, профессор, Амжад Альбин, аспирант

ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМН     Украины»; Одесса (Украина)

E-mail: magi20069@gmail.com

ЯК ЦИТУВАТИ: Якименко С.А, Оптимизация лечения синдрома сухого глаза у больных с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы после тяжелых ожогов глаз / Якименко С.А., Амжад Альбин // Офтальмол. журн. — 2021. — № 2. — С. 36-39. http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202123639

Актуальность. Изучение особенностей патогенеза синдрома сухого глаза при тяжелых рубцовых последствиях ожогов глаз, а также оптимизация методов его лечения является важной и актуальной задачей клинической офтальмологии. 

Цель. Оптимизировать лечение синдрома «сухого глаза» при рубцовых изменениях конъюнктивы и роговицы после тяжелых ожогов глаз на основе изучения состояния слезопродукции как одной из особенностей патогенеза ССГ.

Материал и методы. Исследования были проведены у 40 больных (60 глаз) с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы после тяжелых ожогов глаз и синдромом сухого глаза (ССГ), у которых было выявлено снижение слезопродукции разной степени (по тесту Ширмер-1). Всем больным назначались инстилляции слезозаменительных препаратов «Штучна  сльоза» и геля «Видисик». Исследование слезопродукции проводили через 2 недели и 3 месяца применения препаратов.

Результаты. Установлено, что через 2 недели применения препарата «Видисик» увлажнение глаз при легкой степени значимо увеличилось при средней степени недостаточности  слезопродукции с 6,5 до 8,4 мм и при тяжелой степени с 3,1 мм до 6,3 мм; при применении препарата «Искусственная слеза» при легкой степени – с 11 до 13 мм, при средней степени с 6,1 до 8,1 мм и при тяжелой степени - с 2,6 до 4,4 мм.

Проведенные через 3 месяца исследования показали, что постоянное применение слезозаменительных препаратов позволило сохранять достигнутые ранее результаты примерно на тех же уровнях, какие были получены через 2 недели лечения. У тех же больных, которые прекращали инстилляции препаратов или применяли их нерегулярно, состояние слезной продукции возвращалось к исходному до лечения уровню.

Вывод. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о необходимости постоянного применения слезозаменительных препаратов у больных с ССГ на глазах с послеожоговыми рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы.

Ключевые слова: ожоги глаз, синдром сухого глаза, слезопродукция

 

Литература

1.Бржеский В. В. Синдром «сухого глаза» / В. В. Бржеский, Е. Е. Сомов // СПб : Аполлон. – 1998. – 96 с.

2.Бржеский В. В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / В. В. Бржеский, Е. Е. Сомов // Изд. 2-е, част. перераб. и доп. – СПб : Левша. – 2003. – 120 с.

3.Бржеский В. В. Тактика медикаментозной терапии больных с различными клиническими формами синдрома «сухого глаза» // Клинич. офтальмология. – 2008. – Т. 9. – №1. – С. 4-6.

4.Дрожжина Г. И. Воспалительные заболевания век / Г. И. Дрожжина // Одесса : Астропринт. – 2011. – 86 с.

5.Дрожжина Г. И. Современные методы лечения синдрома сухого глаза / Г. И. Дрожжина // Офтальмол. журн. – 2013. – № 5. – С. 3-9.

6.Жабоедов Г. Д. «Синдром сухого ока» : сучасний стан проблеми / Г. Д. Жабоедов, В. В. Кіреєв // Офтальмол. журн. – 2005. – № 5. – С. 4-14. 

7.Якименко С. А. Состояние слезопродукции у больных с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы после тяжелых ожогов глаз / С. А. Якименко, Амжад Альбин // Офтальмол. журн. – 2015. – №1. – С. 5-9.

8.Якименко С. А. Состояние слезопродукции при конъюнктивально-роговичном рубцовом ксерозе глаза и возможности его лечения / С. А. Якименко, Амжад Альбин // Офтальмол. журн. – 2015. – № 2. – С. 16-21.

9.Якименко С. А. Определение уровня защитных компонентов слезной жидкости у больных с рубцовыми последствиями ожогов глаз / С. А. Якименко, Амжад Альбин, С. Г. Коломийчук // Офтальмол. журн. – 2014. – №3. – С. 19-24.

10.Якименко С. А. Исследование продуктов перекисного окисления липидов в слезной жидкости у больных с рубцовыми изменениями конъюнктивы и роговицы после ожогов глаз / С. А. Якименко, Амжад Альбин, Т. В. Пархоменко // Офтальмол. журн. – 2014. – №4. – С. 14-19.

11.Якименко С. А. Исследование антиоксидантного потенциала слезной жидкости у больных с рубцовыми последствиями тяжелых ожогов глаз, осложненных синдромом сухого глаза, и возможности его коррекции / С. А. Якименко, Амжад Альбин, С. Г. Коломийчук // Офтальмология. Восточная Европа. – 2014. – №3 (22). – С. 107-116.

12.Якименко С. А. Морфологическая характеристика конъюнктивы и слизистой оболочки губы у больных с рубцовыми последствиями тяжелых ожогов глаз после реконструктивно-пластических операций / С. А. Якименко, А. В. Артемов, Амжад Альбин // Офтальмология. Восточная Европа. – 2015. – №1 (24). – С. 30-37.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи. 

Поступила 20.03.21