УДК 617.741-004.1 + 617.7-007.681.617.753.25/.29 (477)

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202131522

Содержание 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови жителей Херсонской области с катарактой, при сочетании с глаукомой или миопией средней и высокой степени в предоперационном периоде

Н. С. Луценко 1, д-р мед. наук., профессор; О. В. Красножан 2, 3, аспирант, врач-офтальмолог; Н. Ф. Ефименко 1, канд. биол. наук

1 ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования МОЗ Украины»; Запорожье (Украина)

2 Донецкий национальный медицинский университет; Лиман (Украина)

2 КНП «Херсонская городская клиническая больница им.  А. и О. Тропиных»; Херсон (Украина)

E-mail: oko.clinic@gmail.com

ЯК ЦИТУВАТИ: Луценко Н.С.Содержание 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови жителей Херсонской области с катарактой, при сочетании с глаукомой или миопией средней и высокой степени в предоперационном периоде / Н.С.Луценко, О.В.Красножан, Н.Ф.Ефименко // Офтальмол. журн. — 2021. — № 3. — С. 15-22.  http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202131522

Введение. В структуре распространенности глазных заболеваний на Украине за последние 10 лет отмечается рост удельного веса катаракты с 14,7 до 15,9%, которая в 15-76 % случаев сопровождается глаукомным процессом. Сочетание катаракты и миопии встречается в 45 раз чаще. 

25-гидроксикальциферол в крови – биологически активное вещество, отражающее содержание витамина D у человека. 25-гидроксикальциферол играет ключевую роль в поддержании структуры соединительной ткани, регуляции процессов воспаления, обеспечении энергетического обмена в организме. Однако роль 25-гидроксикальциферола у пациентов с катарактой и катарактой в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой и миопией изучена недостаточно. 

Цель: изучить содержание 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови в дооперационном периоде у пациентов с катарактой, осложненной первичной открытоугольной глаукомой или миопией средней и высокой степени.

Материал и методы. Проведено изучение содержания 25-гидроксикальциферола у 128 пациентов, перед хирургическим лечением катаракты, которое проводили в сроки с ноября по апрель 2018 года. Первую группу составили 38 пациентов с катарактой - контрольная, во 2 группу вошли 36 пациентов с катарактой и первичной открытоугольной глаукомой, остальные 54 пациента с катарактой и миопией средней и высокой степени составили 3 группу наблюдения. Анализ уровня 25-гидроксикальциферола в группах наблюдения проводили в зависимости от пола и возраста. Для оценки уровня 25-гидроксикальциферола определяли его содержание в сыворотке крови иммуноферментным методом с использованием наборов фирмы «IDS» (Германия). 

Результаты. Выявлен существенный дефицит 25-гидроксикальциферола у всех пациентов с катарактой во всех изучаемых группах по сравнению со среднестатистической нормой (более 30 нг/мл). Отмечено более низкое содержание 25-гидроксикальциферола во всех группах у женщин, при этом статистически значимое отличие выявлено у пациентов 2 и 3 групп наблюдения, а именно в группе пациентов с миопией (р=0,04) и с глаукомой (р=0,006).

Заключение. Проведенное исследование выявило снижение содержания 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови у всех пациентов с возрастной катарактой, особенно при сопутствующей миопии средней и высокой степени или глаукоме. В возрастной группе старше 75 лет у всех пациентов обследованных групп выявлен грубый дефицит 25-гидроксикальциферола, без достоверной разницы между группами и сопутствующей офтальмологической патологией.

Ключевые слова: катаракта, глаукома, миопия средней и высокой степени, 25-гидроксикальциферол

Литература

1.Азнабаев Б.М., Загидуллина А.Ш., Лакман И.А., Исламова Р.Р., Саттарова Р.Р. Взаимосвязи между биомеханическими свойствами корнеосклеральной оболочки и морфометрическими показателями глаза у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой / Б.М. Азнабаев, А.Ш. Загидуллина, И.А. Лакман, Р.Р.Исламова, Р.Р. Саттарова // Офтальмология. – 2019. – № 16(3). – С.335–343. 

2.Баннур Р., Войтович А.Н., Ларионова В.И. Роль рецептора к витамину D и его генетического полиморфизма в прогнозировании течения миопии у детей / Р. Баннур, А.Н. Войтович, В.И. Ларионова // Офтальмол. ведомости. – 2010. – Т. 3. – № 3. – С. 27–33. 

3.Белецкая И.С., Астахов С.Ю., Каронова Т.Л., и др. Псевдоэксфолиативная глаукома и молекулярно–генетические особенности обмена витамина D / И.С.Белецкая, С.Ю. Астахов, Т.Л. Каронова и др. // Офтальмол. ведомости. – 2018. – Т. 11. – № 2. – С. 19–28. 

4.Белецкая И.С., Каронова Т.Л., Астахов С.Ю. Уровень 25–гидроксивитамина D и матриксных металлопротеиназ–2 и –9 у больных первичной открытоугольной глаукомой и псевдоэксфолиативной глаукомой/синдромом / И.С.Белецкая, С.Ю. Астахов, Т.Л. Каронова и др. // Офтальмол. ведомости. – 2017. – Т. 10. – № 1. – С. 10–16.

5.Белогурова А.В. Дифференциально–диагностические критерии и мониторинг глаукомного процесса при осевой миопии : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.07 / Белогурова Алена Вячеславовна; [ Ин–т повышения квалификации Федер. мед.–биол. агентства России]. – Москва, 2016. – 22 с.

6.Витовская, О.П. Стратегия укрепления здоровья ( Health promotion) в офтальмологии / О.П.Витовская // Клин. офтальмология.– 2013.– № 3.– 88–92.

7.Громова, О. А. Витамин D – смена парадигмы / О. А. Громова, И. Ю. Торшин ; под ред. акад. РАН Е. И. Гусева, проф. И. Н. Захаровой — Москва : Торус ПРЕСС, 2015. — 464 с.

8.Захлюк М. Комплексное хирургическое лечение осложненных катаракт при миопии: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.08 / Захлюк Михаил. – М., 2000. – 23 с.

9.Казакова А.В., Эскина Э.Н. Диагностика глаукомы у пациентов с близорукостью / А.В. Казакова, Э.Н. Эскина // Национальный журнал Глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 87–100.

10.Малюгин Б.Э., Тимошкина Н.Т., Джндоян Г.Т. и [и др.] Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ в сочетании с непроникающей тоннельной склерэктомией / Б.Э. Малюгин, Н.Т. Тимошкина, Г. Т. Джндоян [и др.] // Офтальмохирургия. – 1997. – №3. – С.49–57.

11.Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. [и др.] Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых / Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская, Ж.Е.Белая [и др.] // Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. –№4. – С. 60–84. 

12.Пупышева А.Д., Ким Е.И. Витамин D и возрастная макулярная дегенерация / А.Д. Пупышева, Е.И. Ким // Международный научно–исследовательский журнал – 2017. – №12 (66). – Часть 4. – С. 119–121. 

13.Снопов С.А Механизмы действия витамина D на иммунную систему (обзор литературы) / С.А. Снопов // Медицинская иммунология. – 2014. – Т. 16. – № 6. – С. 499–530. 

14.Соколов К.В. Особенности хирургического лечения катаракты у пациентов с дегенеративной миопией / К.В.Соколов / Тихоокеанский мед. журнал. – 2016. – № 3 – С.54 – 57.

15.Юдашев А. М., Усенко В. А. Клинико-анатомические особенности глаза у пациентов с сочетанием миопии высокой степени и ювенильной глаукомы / А.М. Юдашев, В.А.Усенко // РМЖ Клин. офтальмология – 2017. – № 4. – С.244 – 247.

16.Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Ю., Резникова Е.В., Введенский А.С. Хирургия катаракты у пациентов с высокой близорукостью  // Вестник офтальмол.– 2005.– № 6.– С. 47–49. 

17.Abdellah Mahmoud Marwa,, Mostafa Mohamed Engy , Salama Hassan Eman, Mohamed Roshdy Eman Marwa. Association of serum 25–hydroxyl vitamin d deficiency and age–related cataract: a case–control study / Mahmoud Abdellah Marwa, Engy Mohamed Mostafa, Eman Hassan Salama, Eman Roshdy Mohamed // Journal of Ophthalmology. — 2019. — Vol. 2019., Article ID 9312929.

18.Al–Horani Hanan, Abu Dayyih Wael , Mallah Eyad et al. Nationality, Gender, Age, and Body Mass Index Influences on Vitamin D Concentration among Elderly Patients and Young Iraqi and Jordanian in Jordan. / Hanan Al–Horani, Wael Abu Dayyih, Eyad Mallah, Mohammed Hamad, Mohammad Mima et al. // Hindawi Publishing Corporation Biochemistry Research International – 2016.– Volume 2016, Article ID 8920503.

19.Alsalem J.A., Patel D., Susarla R., et al. Characterization of vitamin D production by human ocular barrier cells. / J.A Alsalem , D. Patel, R. Susarla et al. // Invest. Ophthalmol. Vis.Sci. 2014. – Vol. 55(4). – Р. 2140–2147. 

20.Briones T.L., Darwish H. Vitamin D mitigates age–related cognitive decline through the modulation of pro–inflammatory state and decrease in amyloid burden // J. Neuroinflammation. –2012.–Vol.9.– Р. 244. 

21.Chailurkit L. O., Aekplakorn W., Ongphiphadhanakul B. Regional variation and determinants of vitamin D status in sunshine–abundant Thailand //BMC Public Health, – 2011. – Vol. 11, № 1. – Р. 853.

22.Cho Min-Chul, Kim Rock-Bum, Ahn Ja-Young, Yoo Woong-Sun, Kim Seong-Jae . Aqueous humor and serum 25-Hydroxyvitamin D levels in patients with Cataracts // BMC Ophthalmology. – 2020. – Vol. 20. – Р.6. 

23.Garcion, E., Sindji, L., Nataf S. et al. Treatment of experimental autoimmune encephalomyelitis in rat by 1,25–dihydroxyvitamin D3 leads to early effects within the central nervous system / Emmanuel Garcion • Laurence Sindji, Serge Nataf, Philippe Brachet, Françoise Darcy •, Claudia N., Montero–Menei //Acta Neuropathol. – 2003. – Vol. 105(5). – Р. 438–448.

24.Goncalves, A., Milea D, Gohier, et al. Serum vitamin D status is associated with the presence but not the severity of primary open angle glaucoma / Aurélien Goncalves, Dan Milea, Philippe Gohier, Ghislaine Jallet, Stéphanie Leruez // Maturitas – 2015. 

25.Grimm M.O.W,, Thiel A., Lauer A.A. et al. Vitamin D and Its Analogues Decrease Amyloid–beta (Abeta) Formation and Increase Abeta–Degradation / M.O.W. Grimm, А. Thiel, А.А. Lauer, J.Winkler, J. Lehmann et al. // Int. J. Mol. Sci. – 2017. – Vol. 18. – Р.2764.

26.Jee D., Kang S., Yuan C., Cho E., Arroyo J. G. Serum 25–hydroxyvitamin D levels and dry eye syndrome: differential effects of vitamin D on ocular diseases // PLoS One. – 2016.– Vol. 11. – № 2, Article ID e0149294.

27.Jee D., Kim E.C. Association between serum 25–hydroxyvitamin D levels and age–related cataracts // Journal of Cataract & Refractive Surgery. – 2015. – Vol. 41. – №8. – Р.1705–1715.

28.Jung B.J., Jee D. Association between serum 25–hydroxyvitamin D levels and myopia in general Korean adults // Indian J Ophthalmol [serial online] – 2020. – [cited 2020 Jul 31]. – Vol. 68. – Р.15–22. 

29.Kheri B., Abdalla A., Osman M., Ahmed S., Hassan M., Bachuma G. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular diseases: a narrative review // Clin Hypertens. – 2018. – Vol. 24. – Р.9. 

30.Krefting E.A., Jorde R., Cristoffersen T., Grimnes G. Vitamin D and intraocular pressure — results from a case–control and intervention study //Acta Ophthalmol. – 2014. – Vol. 92. – Р. 345–349. 

31.Kwon Jin–woo, Choi Jin A., La Tae Yoon. Serum 25–hydroxyvitamin D level is associated with myopia in the Korea national health and nutrition examination survey // Medicine (Baltimore). – 2016. – Nov; Vol. 95(46). – Р.5012. 

32.Lin Y., Ubels J.L., Schotanus M.P. et al. Enhancement of vitamin D metabolites in the eye following vitamin D3 supplementation and UV–B irradiation // Curr Eye Res. – 2012. – Vol. 37(10). – Р.871–878. 

33.Lv Y., Yao Q., Ma W. et al. Associations of vitamin D deficiency and vitamin D receptor (Cdx–2, Fok I, Bsm I and Taq I) polymorphisms with the risk of primary open–angle glaucoma // BMC Ophthalmol.– 2016. – Vol. 16. – Р.116. 

34.Mutti D.O., Marks A.R. Blood Levels of Vitamin D in Teens and Young Adults with Myopia // Optom. Vis. Sci. – 2011 Mar. – Vol. 88(3). – Р.377–382.

35.Rao P., Millen A. E., Meyers K.J., Liu Z., Voland R. et al. The Relationship Between Serum 25–Hydroxyvitamin D Levels and Nuclear Cataract in the Carotenoid Age–Related Eye Study (CAREDS), an Ancillary Study of the Women's Health Initiative // Investigative Ophthalmology & Visual Science – 2015. – July . – Vol.56,– Р. 4221–4230. 

36.Sanghera Dharambir K. Bishwa R.,  Aston Christopher E., Blackett Piers R. Vitamin D Status, Gender Differences and Cardiometabolic Health Disparities // Ann. Nutr. Metab. – 2017. – Vol. 70. – Р.79–87. 

37.Tideman J.W.L., Polling J.R.., Voortman T., Jaddoe A.G.U., et al. Low serum vitamin D is associated with axial length and risk of myopia in young children // Eur. J. Epidemiol. – 2016. – Vol. 31. – Р.491–499. 

38.Tucker M.E. Vitamin D deficiency linked to diabetic retinopathy //Medscape Medical News –2016.–May28 (http://www.medscape.com/viewarticle/863974).

39.Uro M., Beauchet O., Cherif M., Graffe A., Milea D., Annweiler C. Age–Related Vitamin D Deficiency Is Associated with Reduced Macular Ganglion Cell Complex: A Cross–Sectional High–Definition Optical Coherence Tomography Study // PLoS One. – 2015. – Vol. 10:e0130879. 

40.Yazar S., Hewitt A.W., Black L.J., McKnight C.M., Mountain J.A. et al. Myopia is associated with lower vitamin D status in young adults  //Invest Ophthalmol. Vis. Sci. – 2014. – Vol. 55. – Р.4552–4559. 

41.Yin Z., Pintea V, Lin Y, et al. Vitamin D enhances corneal epithelial barrier function // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. – 2011. – Vol. 52(10). – Р.7359–7364.

42.Yoo T.K., Oh E., Hong S. Is vitamin D status associated with open–angle glaucoma? A cross–sectional study from South Korea // Public Health Nutr. 2014. – Vol. 17(4). – Р. 833–843. 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, описанных и обсуждаемых в данной рукописи.

 

Поступила 21.01.2021