УДК 617.713-002-022.7-07-036:616.379-008.64 

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2021438

Особенности динамики бактериальных кератитов II степени тяжести у больных сахарным диабетом 

Заволока О. В., Бездетко П.А., Карлийчук М.А.

Харьковский национальный медицинский университет; Харьков (Украина)

Буковинский государственный медицинский университет; Черновцы (Украина)

ЯК ЦИТУВАТИ: Заволока О. В. Особливості  динаміки бактеріальних кератитів II ступеню тяжкості у хворих на цукровий діабет / О. В. Заволока, П. А. Бездітко, М. А. Карлійчук // Офтальмол. журн. — 2021. — № 4. — С. 3-8.

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh2021438

Актуальность. При сахарном диабете (СД) происходят патологические изменения иммунной системы и воспалительного ответа, приводящие к нарушению процесса заживления ран и их хронизации. 

Цель – выявить особенности динамики бактериальных кератитов II степени тяжести у больных СД 1 типа. 

Материал и методы. Было проанализировано результаты лечения бактериальных кератитов II степени тяжести у больных СД 1 типа (19 больных основной группы) и без ЦД (15 больных контрольной группы). Всем больным проводили лечение инстилляциями антибиотика офлоксацина, антисептиков, антиоксидантов, репарантов, слезозаменителей, мидриатиков, системной противовоспалительной терапией. Наблюдение проводили на протяжении 24 суток. Кроме стандартных, методы офтальмологического исследования включали бактериологическое исследование, флюоресцеиновий тест, ОКТ переднего отрезка глаза, бесконтактное исследования чувствительности роговицы. 

Результаты. У больных основной группы чувствительность роговицы в течение всего наблюдения, глубина инфильтрации и отека роговицы начиная с 3-го дня, а степень перикорнеальной инъекции, размер и глубина язвенного дефекта роговицы начиная с 7-го дня наблюдения превышали соответствующие показатели больных контрольной группы (р<0,05). Устранение инфильтрации роговицы у всех больных основной группы произошло на 4 дня, а отека роговицы – на 7 дней позже, чем у больных контрольной группы (р<0,05). Вследствие заболевания в основной группе (на 24-й день исследования у 33,3% больных оставались язвенные дефекты роговицы, у 44,4% больных - помутнение роговицы в виде облака, в 22,2% больных – в виде пятна) был тяжелее, чем в контрольной (помутнение роговицы в виде облака – у 93, 3% больных и пятна – у 6,7% больных) (р<0,05). 

Выводы. У больных СД отмечаются особенности динамики бактериальных кератитов II степени тяжести, приводящие к увеличению продолжительности заболевания и ухудшение его последствий. 

Ключевые слова: сахарный диабет, бактериальный кератит, степень тяжести бактериального кератита, динамика бактериального кератита.  

Литература

1.Wang B., Yang S., Zhai H. et al. A comparative study of risk factors for corneal infection in diabetic and non-diabetic patients // Int J Ophthalmol. – 2018. – Vol.11(1). – P.43–7.

2.Peleg A.Y., Weerarathna T., McCarthy J.S., Davis T.M. Common infections in diabetes: pathogenesis, management and relationship to glycaemic control // Diabetes Metab Res Rev. – 2007. – Vol.23(1). – P.3-13. 

3.Vital M.C., Belloso M., Prager T.C., Lanier J.D. Classifying the severity of corneal ulcers by using the "1, 2, 3" rule // Cornea. – 2007. – Vol. 26(1). – P.16-20. 

4.Ситник Г.В. Современные подходы к лечению язвы роговицы // Медицинский журнал. – 2007. – №4. – C.100-14.

5.Dyck P.J., Dyck P.J.B. Diabetic polyneuropathy: section III. In Diabetic Neuropathy. 2nd ed. // Dyck P.J., Thomas P.K., Eds. – Philadelphia, W.B. Saunders, 1999. – P.255–278. 

6.Заволока О.В., Бездітко П.А., Луханін О.О. Ефективність нового пристрою для безконтактної діагностики чутливості рогівки при визначенні її нейротрофічного стану у хворих на цукровий діабет I типу та бактеріальний кератит // Офтальмол. журн. – 2019. – №6. – С.29-33.

7.Tsai S., Clemente-Casares X., Revelo X.S., Winer S., Winer D.A. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases? // Diabetes. – 2015. – Vol.64(6). – P.1886-97. 

8.Gregor M.F., Hotamisligil G.S. Inflammatory mechanisms in obesity // Annu Rev Immunol. – 2011. – Vol.29. – P.415-45. 

9.Esser N., Legrand-Poels S., Piette J., Scheen A.J., Paquot N. Inflammation as a link between obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes // Diabetes Res Clin Pract. –2014. – Vol.105(2). – P.141-50. 

 

Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису. 

Поступила 04.03.2021