УДК 617.7-007.681-021.5 

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202221520

ОКТ – ангиографиия как индикатор эффективности лечения хориоидальной неоваскуляризации

Ф. А. Бахритдинова 1, д-р мед. наук, профессор; З. Р. Максудова 2, канд. мед. наук; 

Н. А. Усманова 2; Ф. М. Урманова 1, канд. мед. наук

1 Ташкентская медицинская академия, Ташкент (Узбекистан) 

2 Инновационная клиника DMC, Ташкент (Узбекистан) 

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Бахритдинова Ф. А.ОКТ–ангиографиия как индикатор эффективности лечения хориоидальной неоваскуляризации / Ф. А.Бахритдинова, З. Р.Максудова, Н.А.Усманова, Ф. М. Урманова // Офтальмол. журн. — 2022. — № 1. — С. 15-20.  http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202221520

 

Актуальность. Патологическая миопия до 11,3% осложняется хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ), которая является главной причиной первичной инвалидности в связи с необратимой потерей центрального зрения. С появлением ОКТ ангиографии представились новые перспективы в объективной регистрации, в качественной и количественной оценке динамики структуры ХНВ в ходе терапии. 

Цель: методом ОКТ-ангиографии оценить эффективность ингибитора ангиогенеза Ранибизумаба в лечении хориоидальной неоваскуляризации при патологической миопии.

Материал и методы. В исследование включены 37 пациентов (37 глаз) с патологической миопией, осложненной ХНВ. Всем пациентам были выполнены интравитреальные инъекции Ранибизумаба по стандартной технологии в режиме "pro renata" .

Результаты. Полная резорбция субретинальной жидкости с прилеганием нейроэпителия отмечалась во всех случаях (37 глаз), для этого понадобилось в среднем 4,56 ± 0,1 инъекций. При этом максимально корригированная острота зрения (МКОЗ), в среднем увеличилось с 0,12 ± 0,03 до 0,42 ± 0,04 на 27 глазах (72,97 %). По данным ОКТ-ангиографии динамика паттернов «активности» ХНВ имела тенденцию к угасанию и приобрела форму «мертвого» сосудистого дерева. 

Вывод. Применение высокоинформативного метода исследования ОКТ-ангиографии при патологической миопии способствует персонализированному подходу к определению целесообразности антиангиогенного лечения и выбору режима введения анти-VEGF терапии в зависимости от активности ХНВ.

Ключевые слова: патологическая миопия, хориоидальная неоваскуляризация, антиангиогенная терапия, оптическая когерентная томография – ангиография

 

Литература

1.Benediktova O. A., Saksonov S.G., Suk S.A. Diagnostic value of optical coherence tomography and fluorescein angiography in the evaluation of the dynamics of regression of classical subretinal neovascular membranes at high-complicated myopia after combined use of ranibizumab and transpupillary thermotherapy // Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. – 2012. – №2. – Р. 53 55. 

2.Coscas G., Lupidi M., Coscas F., Français C. et al. Optical coherence tomography angiography during follow-up: qualitative and quantitative analysis of mixed type I and II choroidal neovascularization after vascular endothelial growth factor trap therapy // Оphthalmic Research. – 2015. – Vol. 54 (2). – P.57-63 

3.Coscas G., Lupidi M., Coscas F., Cagini C. et al. OCTA versus traditional multimodal imaging in assessing the activity of exudative AMD. A new diagnostic challenge // Retina. – 2015. – Vol. 35(11). – P. 2219-2228. 

4.Chan W.M., Ohji M., Lai T.Y. Choroidal neovascularization in pathological myopia: an update in management // British Journal of Ophthalmology. – 2005. – Vol. 89 (11). – P. 1522.

5.Chan Hong Min, Heba M. Al-Qattan, Joo Yong Lee, June-Gone Kim. Macular Microvasculature in High Myopia without Pathologic Changes: An Optical Coherence Tomography Angiography Study // Korean Journal of Ophthalmology. – 2020. –  Vol. 34(2). – P.106–112.

6.Hayashi K., Ohno-Matsui K., Shimada N. Long-term pattern of progression of myopic maculopathy: a natural history study // Ophthalmology. – 2010. – Vol.117 (8). – P.1595–611. 

7.Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050 // Ophthalmology. – 2016. – Vol. 123 (5). – P. 1036–1042. 

8.Neelam K., Cheung C.M., Ohno-Matsui K. Choroidal neovascularization in pathological myopia // Prog Retin Eye Res. – 2012. – Vol. 31. – P.495 525.

9.Raecker Matthew E., Park Dong-Wouk, Lauer A. K. Diagnosis and treatment of CNV in myopic macular degeneration // Eye Net Magazine. – 2015. – P.35–7.

10.Tien Y. Wong,  Kyoko Ohno-Matsui, Leveziel N., Holz F.G. et al. Myopic choroidal neovascularization: current concepts and update on clinical management // Br. J. Ophthalmol. – 2015. – Vol. 99. – P.289–296. 

11.Tufail A., Narendran N., Patel P.J. Ranibizumab in myopic choroidal neovascularisation: the 12 month results from the REPAIR study // Оphthalmology. – 2013. – Vol. 120(9). – P.1944 1945. 

12.Wolf  S., Balciuniene V.J., Laganovska G., Menchini U. et al. RADIANCE: a randomized controlled study of ranibizumab in patients with choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia // Ophthalmology. – 2014. –  Vol. 121(3). – P.682 692.

13.Wei Yan Ng, Daniel Shu Wei Ting, Rupesh Agrawal, Neha Khandelwal et al. Choroidal Structural Changes in Myopic Choroidal Neovascularization after Treatment with Antivascular Endothelial Growth Factor Over 1 Year // IOVS. – 2016. – Vol. 57(11). – P.49-35. 

14.Yao Wang, Zhongli Hu, Tiepei Zhu, Zhitao Su. Optical Coherence Tomography Angiography-Based Quantitative Assessment of Morphologic Changes in Active Myopic Choroidal Neovascularization During Anti-vascular Endothelial Growth Factor Therapy // Frontiers in Medicine. – 2021. – May 7. http://www 10.3389/fmed.2021.657772

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, которые могли бы повлиять на их мнение относительно предмета или материалов, обсуждаемых в данной рукописи. 

 

Поступила  24.11.21