УДК 617.764.7-007.272:617.764.6-002]-07-08-02:616.379-008.64

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202223236

Клинические особенности симптоматической приобретенной непроходимости слезных путей у больных сахарным диабетом 2 типа

Бездетко П. А., Безега Н. М. 

Харьковский национальный медицинский университет; Харьков (Украина)

Полтавский государственный медицинский университет; Полтава (Украина) 

КАК ЦИТИРОВАТЬ: Бездітко П. А. Клінічні особливості симптоматичної набутої непрохідності слізних шляхів у хворих на цукровий діабет 2 типу / П. А. Бездітко, Н. М. Безега // Офтальмол. журн. — 2022. — № 1. — С. 32-36.  http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202223236

Приобретенная непроходимость слезоотводящих путей (ПНСП) может быть симптоматической (если проявляется специфическими симптомами и жалобами) или бессимптомной (при нарушении слезного оттока и отсутствии симптомов заболевания).

Цель – выявить клинические особенности симптоматической ПНСП у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2).

Материал и методы. Были проанализированы больные, обратившиеся с жалобами на слезотечение, которым был установлен диагноз симптоматической ПНСП (284 больных). У 56 больных был обнаружен СД2, они составили основную группу. К контрольной группе отнесли 228 больных симптоматической ННСШ, не имевших СД. Кроме стандартных, методы офтальмологического исследования включали измерение размеров слезной точки, высоты слезного мениска, диагностические тесты для определения слезообразования (тест Ширмера, Джонеса, пробу Норна), слезоносовую, слезовсасывающую пробу, пробу рефлюкса, оценку баланса слезной системы, диагностическое промывание слезных путей, зондирования слезных канальцев.

Результаты. СД2 обнаружили у 19,7±2,4% больных с симптоматической ПНСП. У больных СД2 основной группы были выявлены клинические особенности симптоматической ПНСП: частота двустороннего поражения (46,4±6,7 % больных) была в 1,6 раза, дакриоцистита (60,7±6,5 % больных) в 1,5 раза, непроходимости слезных точек (30,3±6,1 % больных) в 1,3 раза, двусторонней непроходимости слезных точек (7,1±3,4 % больных) в 2,7 раза, непроходимости слезных точек по мембранному типу (9,8±3,3 % глаз) в 2 раза, по точечному типу (9,8±3,3% глаз) в 1,9 раз, блефарита (71,4±6,0 % больных) в 1,4 раза выше, а средний возраст - на 8,1 лет меньше по сравнению с соответствующими показателями больных с симптоматической ПНСП без СД контрольной группы (р<0,05).

Выводы. СД2 болеет 19,7±2,4% больных симптоматической ПНСП. У больных СД2 отмечаются клинические особенности симптоматической ПНСП.

Ключевые слова: приобретенная непроходимость слезоотводящих путей, сахарный диабет 2 типа, дакриоцистит

Литература

1.Валиева Г.Н. Отдаленные результаты и меры предупреждения рецидивов трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии [диссертация]. – Уфа: Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней АН Башкортостана, 2006. – 106 с.

2.Linberg J.V., McCormick S.A. Primary acquired nasolacrimal duct obstruction. A clinicopathologic report and biopsy technique // Ophthalmology. – 1986. –Vol. 93(8). –P. 1055-63. 

3.Woog J.J. The incidence of symptomatic acquired lacrimal outflow obstruction among residents of Olmsted County, Minnesota, 1976-2000 (an American Ophthalmological Society thesis) // Trans Am Ophthalmol Soc. – 2007. – Vol.105. – P. 649-66.

4.Rabina G., Golan S., Neudorfer M., Leibovitch I. External Dacryocystorhinostomy: Characteristics and Surgical Outcomes in Patients with and without Previous Dacryocystitis // J Ophthalmol. – 2013. – 287524. 

5.Sung J.Y., Lee Y.H., Kim K.N., Kang T.S., Lee S.B. Surgical outcomes of endoscopic dacryocystorhinostomy: analysis of age effect // Sci Rep. – 2019. – Vol. 27; 9(1). – 19861. 

6.Hur M.C., Jin S.W., Roh M.S., Jeong W.J., Ryu W.Y., Kwon Y.H., Ahn H.B. Classification of Lacrimal Punctal Stenosis and Its Related Histopathological Feature in Patients with Epiphora // Korean J Ophthalmol. – 2017. – Vol. 31(5). – P.375-382. 

7.Kashkouli M.B., Pakdel F., Kiavash V. Assessment and management of proximal and incomplete symptomatic obstruction of the lacrimal drainage system // Middle East Afr J Ophthalmol. – 2012. – Vol. 19(1). – P.60-9. 

8.Bartley G.B. Acquired lacrimal drainage obstruction: an etiologic classification system, case reports, and a review of the literature. Part 1. // Ophthalmic Plast Reconstr Surg. – 1992. – Vol. 8(4). – P.237-242.

9.Tsai S., Clemente-Casares X., Revelo X.S., Winer S., Winer D.A. Are obesity-related insulin resistance and type 2 diabetes autoimmune diseases? // Diabetes. – 2015. – Vol. 64(6). – P.1886-97. 

10.Kesarwani D., Rizvi S.W.A., Khan A.A., Amitava A.K., Vasenwala S.M., Siddiqui Z. Tear film and ocular surface dysfunction in diabetes mellitus in an Indian population // Indian J Ophthalmol. – 2017. – Vol. 65(4). – P.301-304. 

 

Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Зовнішні джерела фінансування відсутні. 

 

Надійшла 24.11.2021