УДК  617.753.2-06:617.764.1-008.811.4]-085.849.19

http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202252329

Оцінка впливу ексимерлазерної корекції міопії на розвиток синдрому сухого ока: ранні та віддалені терміни спостереження  

С. Ю. Могілевський, д-р мед. наук, професор; М. Ю. Жовтоштан, аспірантка  

Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика; Київ (Україна)

ЯК ЦИТУВАТИ: Могілевський С. Ю. Оцінка впливу ексимерлазерної корекції міопії на розвиток синдрому сухого ока: ранні та віддалені терміни спостереження / С. Ю. Могілевський, М. Ю. Жовтоштан // Офтальмол. журн. — 2022. — № 5. — С. 23-29.  http://doi.org/10.31288/oftalmolzh202252329

 

Актуальність. Сьогодні об’єм ексимерлазерної корекції (ЕЛК) у світі складає 3,6 мільйонів на рік. Cиндром сухого ока (ССО) – одне із ускладнень ЕЛК міопії, частота якого сягає 60% у перший місяць і 20% – через 6 місяців.

Мета: оцінити вплив ексимерлазерної корекції міопії на розвиток синдрому сухого ока в ранні та віддалені терміни спостереження.

Матеріал і методи. Спостереження проводили за 68 пацієнтами (136 очей) з міопією, що склали дві групи  в залежності від методу – LASIK та FemtoLASIK. Вік – 20-44 роки. Для діагностики ССО оцінювали стан поверхні ока, сльозопродукцію, стабільність слізної плівки. ЕЛК методом LASIK виконувалась на приладі WaveLight EX500 (Alcon). Рогівковий клапоть формували мікрокератомом Carriazo-Pendular та фемтолазером FS200 (Alcon). Термін спостереження – 12 місяців.

Результати. До операції у частини пацієнтів 1-ї та 2-ї груп виявили ССО легкого ступеню. Частота ССО через 1 місяць після ЕЛК зросла на  75,5% і на 76,5%, через 3 місяці – на 63% і на 64,9%  відповідно в 1-й і 2-й групах. Через 6 місяців у 1-й групі частота ССО знизилась на 38,7% і на 40% у 2-й групі порівняно з результатами попереднього обстеження. Зафіксовано 10% пацієнтів з персистуючим ССО після ЕЛК, які не мали проявів ССО до операції. 

Ключові слова: короткозорість, ексимерна лазерна корекція, синдром сухого ока

Література

1.Burton, Matthew J et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021, Apr; 9(4):e489-e551.

2.Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw S-M. Myopia. Lancet. 2012; 379: 1739–1748. 

3.Tideman JWL, Snabel MC, Tedia MS, et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for Europeans with myopia. JAMA Ophthalmol. 2016; 134: 1355–1363. 

4.McCrann S, Loughman J, Butler JS, et al. Smartphone use as a possible risk factor for myopia. Clin Exp Optom 2020; 104(1): 13092. 

5.Barsam A, Allan BDS. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Jun 17; (6): CD007679.

6.Jones C. Refractive Surgery Market Report. MarketScope. 2019; 2020: 1–283  

7.Joffe SN. The 25th Anniversary of Laser Vision Correction in the United States. Clin Ophthalmol. 2021; 15: 1163-1172. 

8.Moshirfar M, Shah TJ, Skanchy DF, Linn SH, Kang P, Durrie DS. Comparison and analysis of FDA reported visual outcomes of the three latest platforms for LASIK: wavefront guided Visx iDesign, topography guided WaveLight Allegro Contoura, and topography guided Nidek EC-5000 CATz. Clin Ophthal. 2017; 11: 135–147. 

9.Xia LK, Yu J, Chai GR, Wang D, Li Y. Comparison of the femtosecond laser and mechanical microkeratome for flap cutting in LASIK. Inter J Ophthalmol. 2015; 8(4): 784–790.  

10.Bowes Hamill M et al. AAO Refractive surgery BCSC 2019-2020: 130-147. 

11.Могилевский СЮ, Павлюченко АК. Причины неудач эксимер-лазерной коррекции зрения. Матеріали науково-практичної конференції офтальмологів з міжнародною участю «Філатовські читання», 28-29 травня 2009 р.; Одеса. Одеса, 2009, с. 29.

12.Могилевский СЮ, Якубенко ЕД, Павлюченко АК. Особенности биохимического статуса слезы у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом и его влияние на частоту и характер осложнений после эксимерлазерной коррекции. «Питання експериментальної та клінічної медицини»: Збірник статей; Донецьк: ДонНМУ, 2010. Вип. 14, Т. 2, с. 208-213

13.Linke SJ. Past, Present and Future of Excimer and Femtolaser Application to the Cornea. In: Linke S., Katz T. (eds) Complications in Corneal Laser Surgery. Springer, Cham, 2016. 

14.Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME, et al. Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) Studies. JAMA Ophthalmol. 2017; 135 (1): 13-22. 

15.Gong Q, Li A, Chen L, Chen H, Gu J, Xu Z, Lu F, Hu L. Evaluation of Dry Eye After Refractive Surgery According to Preoperative Meibomian Gland Status. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 25; 9: 833984. 

16.Stapleton F, Alves M, Bunya VY, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017; 15(3): 334-365.  

17.Авер'янова ОС, Бегімбаєва ГЄ, Вітовська ОП та інші. Проект рішення зустрічі експертів на Міжнародному семінарі: Хвороба сухого ока у міждисциплінарному контексті. Офтальмологія. Східна Європа. 2021; 11(2). 

18.Brocker C, Thompson DC, Vasiliou V. The role of hyperosmotic stress in inflammation and disease. Biomol Concepts. 2012; 3: 345-64. 

19.Clouzeau C, Godefroy D, Riancho L, et al. Hyperosmolarity potentiates toxic effects of benzalkonium chloride on conjunctival epithelial cells in vitro. Mol Vis 2012; 18: 85163 

20.Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul; 15(3): 438-510. 

21.Cohen E, Spierer O. Dry Eye Post-Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: Major Review and Latest Updates. J Ophthalmol. 2018 Jan 28; 2018: 4903831. 

22.Medeiros CS, Marino GK, Lassance L, Thangavadivel S, Santhiago MR, Wilson SE. The Impact of Photorefractive Keratectomy and Mitomycin C on Corneal Nerves and Their Regeneration. J Refract Surg. 2018 Dec 1; 34(12): 790-798. 

23.Gjerdrum B, Gundersen KG, Lundmark PO, Potvin R, Aakre BM. Prevalence of Signs and Symptoms of Dry Eye Disease 5 to 15 After Refractive Surgery. Clin Ophthalmol. 2020 Jan 28; 14: 269-279. 

24.Chao C, Golebiowski B, Stapleton F. The role of corneal innervation in LASIKinduced neuropathic dry eye. Ocul Surf. 2014 Jan; 12(1): 32-45. 

25.De Paiva CS, Volpe EA, Gandhi NB, Zhang X, Zheng X, et al. Disruption of TGF-b Signaling Improves Ocular Surface Epithelial Disease in Experimental Autoimmune Keratoconjunctivitis Sicca. PLoS ONE. 2011; 6(12): e29017. 

26.Mehlan J, Linke SJ, Skevas C, Steinberg J, Giannakakis K, Katz T. Safety and complications after three different surface ablation techniques with mitomycin C: a retrospective analysis of 2757 eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jan; 257(1): 217-223. 

27.Palme C, Mulrine F, McNeely RN, Steger B, Naroo SA, Moore JE. Assessment of the correlation of the tear breakup time with quality of vision and dry eye symptoms after SMILE surgery. Int Ophthalmol. 2022 Mar; 42(3): 1013-1020. 

28.Wilson SL, El Haj AJ, Yang Y. Control of scar tissue formation in the cornea: strategies in clinical and corneal tissue engineering. J Funct Biomater. 2012 Sep 18; 3(3): 642-87. 

29.Wilson SE. Defective perlecan-associated basement membrane regeneration and altered modulation of transforming growth factor beta in corneal fibrosis. Cell Mol Life Sci. 2022 Feb 21; 79(3): 144. 

30.Wilson SE. Fibrosis Is a Basement Membrane-Related Disease in the Cornea: Injury and Defective Regeneration of Basement Membranes May Underlie Fibrosis in Other Organs. Cells. 2022 Jan 17; 11(2): 309. 

31.Valsero LS, Roman LC, Posadas LG, Garcıa AL, Diebold Y. IL-6 as a corneal wound healing mediator in an invitro scratch assay. Experimental Eye Research. 2014; 125: 183–192, 

32.Oliver MM, Fuchs D, Tagscherer KE et al. Inhibition of caspases primes co- lon cancer cells for 5-fluorouracil-induced TNF-a-dependent necroptosis driven by RIP1 kinase and NF-kB. Oncogene, 2015; 35(26): 3399–409. 

33.Yang Q, Zheng FP, Zhan YS et al. Tumor necrosis factor-a mediates JNK activation response to intestinal ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol, 2013; 19(30): 4925–34.

34.Sullivan BD, Pepose JS, Foulks GN. Progressively Increased Variation in Tear Osmolarity Mirrors Dry Eye Severity. JAMA Ophthalmol. 2015

35.Igarashi T, Fujimoto C, Suzuki H et al. Short-time exposure of hyperosmolarity triggers interleukin-6 expression in corneal epithelial cells. Cornea. 2014; 33 (12): 1342–1347. 

36.Baudouin C, Aragona P, Messmer EM et al. Role of hyperosmolarity in the pathogenesis and management of dry eye disease: proceedings of the OCEAN group meeting.  The Ocular Surface. 2013; 11 ( 4): 246–258.

37.Ji YW, Byun YJ, Choi W, et al. Neutralization of ocular surface TNF-a reduces ocular surface and lacrimal gland inflammation induced by in vivo dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013; 54: 7557–7566. 

38.Sakimoto T, Sugaya S, Ishimori A, Sawa M. Anti-inflammatory effect of IL-6 receptor blockade in corneal alkali burn. Experimental Eye Research. 2012 Apr. 97(1): 98–104.

 

Відомості про авторів та розкриття інформації

Автор листування: Жовтоштан Марія Юріївна - mzhovtoshtan@gmail.com

Внесок кожного автора в роботу: Могілевський С.Ю. : концепція, рецензування та редагування. Жовттоштан М.Ю. : методологія, написання - рецензування та редагування. Усі автори проаналізували результати та погодили кінцевий варіант рукопису.

Джерела підтримки. Зовнішні джерела фінансування відсутні.

Декларація про конфлікт інтересів. Автори засвідчують про відсутність конфлікту інтересів, які б могли вплинути на їх думку стосовно предмету чи матеріалів, описаних та обговорених в даному рукопису.

Учасники дослідження. Всі учасники дали інформовану згоду на участь в дослідженні. Дослідження проведені з дотриманням вимог Гельсінської декларації, прийнятої Генеральною асамблеєю Всесвітньої медичної асоціації, Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (1977 р.), відповідного положення ВООЗ, Міжнародної ради медичних наукових товариств, міжнародного кодексу медичної етики (1983 р.) та Наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. та з дозволу комісії з питань біоетики Національного університету охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика (протокол №11 від 16.11.2021р). 

Абревіатури. ЕЛК – ексимерлазерна корекція; ССО – синдром сухого ока; LASIK – Laser-Assisted in Situ Keratomileusis; FS – фемтосекундний лазер; FDA – Food and Drug Administration; PRK – Photorefractive Keratectomy

Надійшла 08.09.2022