Полный текст Pdf 

УДК 617.735:621.791.7-092.9(083.53)

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201358995

Визначення порогових параметрів електричного струму при високочастотному електрозварюванні сітківки в експерименті та на основі двомірного чисельного моделювання в залежності від внутрішньоочного вмісту (скловидне тіло, перфтордекалін, повітря)

М. М. Уманець1, к. мед. н., Н. В. Пасєчнікова1, д. мед. н., проф., В. О. Науменко1, д. мед. н., Ф. А. Птащенко2, к. ф-м. н.

 1 ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМH України»

2 Одеська національна морська академія, кафедра фізики і хімії

E-mail: n.umanets@mail.ru

Ключові слова: сітківка, високочастотне електрозварювання, порогові параметри електроструму, визначення

Ключевые слова: сетчатка, высокочастотная сварка, пороговые параметры электротока, определение

Введение. Высокочастотная электросварка биологических тканей (ВЭБТ) применяется в витреоретинальной хирургии для ретинопексии и гемостаза. Параметры тока могут зависеть от внутриглазного содержимого (стекловидное тело, перфтордекалин, воздух).

Цель. Определить пороговые параметры электрического тока при высокочастотной электросварке сетчатки в эксперименте в зависимости от внутриглазного содержимого и обосновать их на основании двухмерного численного моделирования.

Материал и методы. Для эксперимента были подобраны 4 взрослых, здоровых кролика, породы шиншилла (8 глаз). Основная группа (3 кролика, 6 глаз) — на правых глазах ВЭБТ выполняли после витрэктомии в условиях тампонады витреальной полости перфтордекалином, а на левых — тампонады воздухом. Контроль (1 кролик, 2 глаза) — ВЭБТ сетчатки выполнялась в присутствии стекловидного тела. Численное моделирование электронагрева сетчатки проводилось методом конечных элементов программного модуля РВЕ ТооІЬх в пакете ЫЛТЬАВ.

Результаты. В условиях тампонады витреальной полости перфтордека-лином или воздухом, для достижения пороговых коагуляционных изменений сетчатки во время ВЭБТ напряжение электрического тока необходимо увеличить на и 6 В, в сравнении с контролем. Это объясняется тем, что кроме сетчатки электрический ток проходит и через стекловидное тело, нагревая его у края электрода (через перфтордекалин и воздух ток не проходит). Именно это можно считать одним из важных факторов, влияющих на динамику разогрева сетчатки. Сравнительно высокая электропроводность стекловидного тела объясняет тот факт, что высокочастотное электросваривание сетчатки происходит при меньшем напряжении в присутствии стекловидного тела, чем при авитрии в условиях тампонады витреальной полости перфтордекалином или воздухом. Это было обосновано численной моделью, которая рассматривает процессы движения электрического тока в проводниках и перераспределения тепла в тканях глаза.

Література

1.Патон Б. Е. Электрическая сварка мягких тканей в хирургии // Автоматическая сварка. - № 9. - 2004. - C.7-11.

2.Pat. US2005/0234447A1. Bonding ofsoft biological tissues by passing high frequency electric current therethrough / B. E. Paton, V. K. Lebedev, D. S. Vorona, V. I. Karchemsky, Yu. A. Furmanov, A. V. Lebedev, V. A. Vasilchenko,D.F Sidorenko, V. P. Iemchenko-Ribko, O. N. Ivanova, A. Y Furmanov, Y V. Zhyvodernikov, A. A. Lyashenko, I. M. Savitskaya. - Publ. Date Oct. 20, 2005.

3.Пасечникова H. В. Применение высокочастотной электросварки для ретинопексии в эксперименте / Н. В. Пасечникова, В. А. Науменко, С. С. Родин, [и др.] // Тез. XII съезда офтальмологов Украины, 26-28 мая, Одесса. - 2010. - С.201- 202. 

4.Пасечникова H. В. Высокочастотная электросварка тканей заднего отдела глазного яблока (модифицированный генератор ЕК-300М1) с применением оригинального моно- и биполярного инструментария / Пасечникова Н. В. Уманец Н. Н., Артемов А. В. [и др.] Офтальмол. журн. - 2012. - № 2. - C.45- 49.

5.Pasyechnikova N. Pilot experimental investigation of the electric welding for the retinopexy / N. Pasyechnikova, S. Rodin, V. Naumenko, [et al] // 9-th EURORETINA congress, 5-7 May. — 2009. Nice, France.

6.Уманец H. H. Сравнение прочности хориоретинально-го соединения в динамике после воздействия различных режимов высокочастотной электросварки биологических тканей и эндолазерной коагуляции (810 нм). Офтальмол. журн. — 2012. — № 6. — С. 92- 96.

7.Уманец H. H. Влияние высокочастотной элетросвар-ки биологических тканей (модифицированный генератор ЕК-300М1) на длительность кровотечения из магистральных сосудов сетчатки при моделировании внутриглазного кровотечения у кроликов по сравнению с диатермокоагуляцией. Офтальмол. журн. — 2012. — № 5 — С.88-91.

8.Martins J. C. and L. Sousa. Bioelectronic Vision: Retina Models, Evaluation Metrics and System Design. Bioengineering & Biomedical Engineering Series. World Scientific. Singapore. — 2009. — Vol.3. — P.272.