Полный текст Pdf 

УДК 617.751.6-053.2:611.843.1-073

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201351418

Морфометрические особенности сетчатки амблиопичного и парного глаза у детей с амблиопией и гиперметропической рефракцией

И. М. Бойчук 1, д-р мед. н., Е. И. Яхница 2, врач

1 ГУ « Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМH Украины», Одесса

2«Центр микрохирургии глаза», Киев

Ключевые слова: амблиопия, оптическая когерентная томография, морфометрические параметры центральной сетчатки на амблиопичном и парном глазу.

Ключові слова: амбліопія, оптична когерентна томографія, морфо-метричні параметри центральної сітківки на амбліопічному і парному оці.

Метою даного дослідження було вивчити особливості морфометричних показників центральної зони сітківки амбліопічного й парного ока у дітей з амбліопією.

Матеріал і методи. Обстежено 137дітей (274 ока) у віці 4—12років з гі-перметропічною рефракцією, серед них з дисбінокулярною амбліопією — 80 (56,6 %), з рефракційною — 33 (24,8%), з анізометропічною — 24 дитини (18,8 %). Контрольну групу склали 20здорових дітей 6—8 років. За допомогою оптичної когерентної томографії (Stratus OCT модель 3000) за стандартними протоколами дослідження проведена порівняльна оцінка параметрів макулярной зони сітківки: об'єму макули, товщини фовеолярноїзони, товщини макули в 1 мм, 3 мм і в 6мм від центра фовеоли в чотирьох секторах абліопічних і парних очей.

Результати. Аналіз даних виявив вірогідно більший об'єм макули, фовео-лярної зони, товщини макули в 1 мм і в 6 мм від центра фовеоли переважно в нижньому секторі в амбліопічних очах у порівнянні з парними. Товщина сітківки в зоні макулы по сегментах товще в 3 мм від центра фовеоли в порівнянні із зоною в 6 мм від центра фовеоли як на амбліопічному, так і парному очах.

Висновки. Виявлено відмінності морфометричних параметрів центральної зони сітківки між амбліопічним і парним оком у дітей з амбліопією і гиперметропічною рефракцією, що підтверджується більшою товщиною фовеальноїзони, макули в 1 мм і в 6мм від центра по всіх сегментах. Встановлена вірогідно більша товщина сітківки у фовеа та в макулі по сканам (носовий, скроневий, верхній) на амбліопічному оці в порівнянні з парним. Взагалі товщина сітківки в зоні макули по сегментах товще в 3 мм від центра фовеоли в порівнянні із зоною в 6 мм від центра фовеоли як на амбліопічному, так і парному очах у дітей з амбліопією і гиперметропічною рефракцією.

Литература

1.Аветисов Э. С. Дисбинокулярная амблиопия и ее лечение. — M.: Медицина, 1968. — 208 с.

2.Аветисов С. Э. Зрительные функции и их коррекция у детей / С. Э. Аветисов, Т. П. Кащенко, А. М. Шамшинова. — М.: Медицина, 2005. — 872 с.

3.Бойчук И. М. Результаты применения оптической когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва у детей с монолатеральной амблиопией. / И. М. Бойчук, E. В. Иваницкая // Актуальні проблеми медико-соціальної реабілітації дітей з інвалідизуючою очною патологією: III науково-практична конференція з міжнародною участю: Тези та лекції. — Євпаторія, 4-6 жовтня 2006. — С. 59- 60.

4.Бойчук И. М. Результаты оптической когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва у детей с монолатеральной амблиопией высокой степени / И. М, Бойчук, E. В. Иваницкая // Офтальмол. журн. — 2006. — №3. — С. 46- 49.

5.Ботабекова Т. К. Оптическая когерентная томография в диагностике амблиопии \ Т. К. Ботабекова, Н. С. Кургамбекова // Вестник офтальмол. — 2005. — Том 121, №5. — С. 28-29.

6.Шамшинова А. М., Яковлева А. А, Романова Е. В. Клиническая физиология зрения. — М.: НМФ МБН, 2002. — 672 с.

7.Иваницкая Е. В. Оптическая когерентная томография в диагностике состояния макулярной области сетчатки // Офтальмол. журн. — 2007. — №5. — С. 71-73.

8.Yoon SW, Park WH, Baek SN, Kong SM. Thickness of macular retinal layer and peripapillary retinal nerve fiber layer in patients with hyperopic anisometropic amblyopi-aa. // Korean J Ophthalmol. — 2005. — Vol.19. — № 1. — Р. 62-67.

9.Lempert P. The Axial Length/Disc Area Ratio in Aniso-metropic Hyperopic Amlyopia: a hypothesis for decreased unilateral vision associated with hyperopic anisometropia. // Ophthalmology. — 2004. — Vol 111. — № 2. — Р. 304308.

10.Leguire LE., Rogers GL, Bremer DL. Amblyopia: the nor-mal eye is not normal. // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. — 1990. — Vol.27. — Р. 32- 38.

11.Altintas O., Yuksel N., Ozkan B., Caglar Y. Thickness of the retinal nerve fiber layer, macular thickness, and mac-ular volume in patients with strabismac amblyopia. // J Pediatr Ophthalmol Strabismus. — 2005. — Vol. 42. — № 4. — P. 216-221.

12.Al-Haddad CE, El Mollayess GM, Cherfan CG, Jaafar DF, Bashshur ZF. Retinal nerve fiber layer and macular thickness in amblyopia as measured by spectral-domain optical coherence tomography // Br J Ophthalmol. — 2011. — Mar. — P. 11

13.Kee SY, Lee SY, Lee YC Thicknesses of the fovea and retinal nerve fiber layer in amblyopic and normal eyes in children // Korean J Ophthalmol. — 2006. — Vol.20. — № 3. — P. 177-181.

14.Lim MC., Hoh ST., Foster PJ. Et al. Use of optical co-herence tomography to asses variations in macular retinal thickness in myopia // Invest Ophthalmol Vis Sci. — 2005. — Vol 46. — №3. — P.974-978.

15.Liu H, Zhong L, Zhou X, Jin QZ. Macular Abnormality Observed by Optical Coherence Tomography in Children with Amblyopia Failing to Achieve Normal Visual Acuity After Long-Term Treatment // J Pediatr Ophthalmol Stra-bismus. — 2009. — Nov. — Vol 2. — P. 1-7.

16.Mehmet Ersin Oba, Gokhan Gulkilik et al. The avalution of macular thickness in eyes with strabismic amblyopia // XI th meeting of the ISA. — 2010 22- 25 Sep. — P. 63

17.Huynh SC, Samarawickrama C, Wang XY, et al. Macular and nerve fiber layer thickness in amblyopia: the Sydney Childhood Eye Study. // Ophthalmology. — 2009. — Vol. 116. — P. 1604- 1609.

18.Park KA, Park DY, Oh SY. Analysis of spectral-domain optical coherence tomography measurements in amblyopia: a pilot study. // Br J Ophthalmol. — 2011. — Mar. — P. 22.

19.Quoc EB, Delepine B, Tran TH. Thichness of retinal nerve fiber layer and macular volume in children and adults with strabismic and anisometropic amblyopia. // J Fr Ophtalmol. — 2009 Sep. — Vol. 32. — №7. — P. 488-495.

20.Paunescu LA, Shuman JS, Price LL, et al. Reproducibility of nerve fiber thickness, macular thickness, and optic nerve head measurements using Stratus OCT. // Invest Ophthal-molol Vis Sci. — 2004. — 45. — 1716- 1724.

21.Son C. Huynh, Chameen Samarawickrama, Xiu Ying Wang. Macular and Nerve Fiber Layer Thichness in Amblyopia. // American Academy of Ophthalmology. —  2009. — 116. — P.1604-1609.