Полный текст Pdf 

УДК 617.735-007.281-089

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201418692

Экспериментальное исследование влияния кратковременной тампонады перфторорганическими соединениями на биоэлектрическую функциональную активность сетчатки глаза кролика

Д. В. Жмурик 1, к. мед. н., Н. И. Храменко 2, к. мед. н., С. Б. Слободяник 2, к. мед. н., М. В. Милиенко 1, врач

1Киевская городская клиническая офтальмологическая больница «Центр микрохирургии глаза»

2ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова НАМИ Украины»

Ключові слова: сітківка, функціональна активність, перфторорганіч-ні сполуки, електроретинографія, силіконова олія.

Ключевые слова: сетчатка, функциональная активность, перфторорганические соединения, электроретинография, силиконовое масло.

Актуальність. Перфторорганічні сполуки (ПФОС) мають цінні для вітрео-ретинальноїхірургії властивості, а використання їх для короткострокової тампонади могло би розширити покази до оперативного лікування і покра-щити результати. Проте однозначної думки стосовно впливу ПФОС на функціональний стан сітківки немає.

Мета дослідження — визначення особливостей впливу короткочасної тампонади ПФОС (7 днів) на біоелектричну функціональну активність сітківки в експерименті, порівняння дії ПФОС и силіконової олії 5700 сСт в динаміці шляхом проведення ЕРГ на різних строках після завершення тампонади через 7, 14, 30 днів.

Матеріал і методи. Дослідження проведене на 6 кроликах (12 очей) породи шиншила. Всім тваринам здійснена задня закрита субтотальна вітрек-томія з наступною тампонадою (7 днів) ПФОС (праве око) и силіконовою олією 5700 сСт (ліве око). ЕРГ була проведена всім тваринам перед оперативним втручанням до та через 7, 14 і 30 днів після завершення тампонади. 

Результати. При аналізі скотопічної ЕРГ виявлено подовження латентності хвилі «в» в 2 рази в порівнянні з вихідними даними, що склало (48,8±5,8)мс і підвищення амплітуди на 83 % (235,5±7,5р?). При аналізі фотопічної ЕРГ змінились показники хвилі «в» — подовжився час латентності на 52 %, що склало 40,2 мс і виявлялась тенденція підвищення її амплітуди на 27 % (86,5±6,5р?) на 7день дослідження. К14 дню відмічалася тенденція до нормалізації показників ЕРГ. Нормалізація функціонального стану центрального відділу та зниження активності фоторецепторно-го шару периферії сітківки на 18 % з збереженням активності середнього шару спостерігались к 30 дню. При проведенні порівняльного аналізу показників ЕРГ в групі силіконової олії і ПФОС виявлено, що показники мак-симальної ЕРГ в групі з силіконовою олією на 7 день спостереження були нижчими на 37 %. К30 дню спостереження статистично значимої різниці між двома групами не було.

Висновки. Визначені особливості впливу тампонуючої речовини ПФОС на біоелектричну функціональну активність сітківки ока кролика в експерименті в динаміці строком спостереження 1 місяць після його виведення. Виявлено подовження латентності і підвищення амплітуди середніх шарів периферичної та центральної сітківки, а також колбочкових фоторецепторів на 7 день; нормалізація функціонального стану центрального відділу і зниження активності фоторецепторного шару периферії сітківки на 18 % з збереженням активності середнього шару к 30 дню спостереження. Порівняльний аналіз ЕРГ показав, що біоелектрична активність сітківки кролика через 30 днів після завершення тампонади ПФОС і силіконовою олією 5700 сСт не мала відмінностей.

Литература

1.Алиев А-Г. Д. Клинический анализ и оценка эффективности поэтапной витреоретинальной хирургии при пролиферативной диабетической ретинопатии / А-Г Д. Алиев, Д. Н. Шаримова, Д. Ш. Таркинская // Современные технологии лечения витреоретиналь-ной патологии. — 2011. — Сб. тезисов. — ФГУ «МНТК «Микрохирургии глаза». — М., 2011. — С.17-20.

2.Каштан О. В. Комплексное хирургическое рецидивов отслоек сетчатки, осложненных тяжелой пролиферативной витреоретинопатией с использованием перфторполиэфиров : дис...к-та. мед. наук: 14.00.08 / О. Г. Каштан — М., 1995. — 155 с.

3.Тахчиди Х. П. Особенности хирургии тракционной отслойки сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии / X. П. Тахчиди, О. А. Костин // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб.науч.тр. — Пущино. — 1999. — С.186-192

4.Шкворченко Д. О. Комплексное хирургическое лечение отслоек сетчатки, осложненных гигантскими разрывами и отрывами от зубчатой линии, с применением жидких перфторорганических соединений : дис...к-та. мед. наук: 14.00.08 / Д. О. Шкворченко. — М., 1995. — 132 с.

5.Шкворченко Д. О. Экспериментально — клиническое обоснование применения витреопресса для краткосрочного послеоперационного тампонирования в витреоретинальной хирургии / Д. О. Шкворченко, О. В. Каштан, К. Н. Макаров, Т. И. Ронкина // Перфторорганические соединения в биологии и медицине: Сб.науч.тр. — Пущино, 1999. — С.186- 192.

6.Шкворченко Д. О. К вопросу о тактике хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной передней пролиферативной витреоретинопатией / Д. О. Шкворченко, Л. В. Левина // офтальмохирургия. — 2006. — № 1. — С.29- 32.

7.Bourke   R.   D.   Perfluorocarbon   heavy   liquids / R. D. Bourke, R. J. Cooling // Aust N Z J Ophthalmol. — 1995. — № 23(3). — Р. 165-171.

8.Chang S. Experimental studies of tolerance to intravitreal perfluoro-n-octane liquid / S. Chang, J. R. Sparrow, T. Iwamoto, A. Gershbein, R. Ross, R. Ortiz // Retina. — 1991. — № 11. — Р. 367- 374.

9.Devin F. Experimental tolerability of perfluorodecalin in prolonged intraocular tamponade / F. Devin, T. Jourdan, J. B. Saracco, A. Lucciani // J Fr Ophtalmol. — 1995. — № 18. — Р.268- 274.

10.Drury B. Short-term intraocular tamponade withperfluorocarbon heavy liquid / B. Drury, R. D. Bourke // Br J Ophthalmol. — 2010. — № 22. — Р. 694- 698.

11.Flores-Aguilar M. Intraocular tolerance of perfluorooctylbromide (perflubron) / M. Flores-Aguilar, D. Mun-guia, E. Loeb, J. A. Crapotta, C. Vuong, S. Shakiba, G. Bergeron-Lynn, C. A. Wiley, J. Weers, W. R. Freeman // Retina. — 1995. — № 15. — Р. 3-13.

 12.Orzalesi N. Experimental short-term tolerance to perfluorodecalin in the rabbit eye: a histopathological study / N. Orzalesi, L. Migliavacca, F Bottoni, S. Miglior // Curr Eye Res. — 1998. — № 17. — P. 828- 835.

13.Terauchi H. Experimental study on the effects of a replacement of the vitreous body with perfluorotributylamine on the rabbit eye / H. Terauchi, S. Okinami, Z. Kozaki, H. Tanihara, M. Nagata, Y. Segawa // Nihon Ganka Gak-kai Zasshi. — 1989. — № 93. — P.294- 301.

14.Velikay M. The effect of chemical stability and purification of perfluorocarbon liquids in experimental extended-term vitreous substitution / M. Velikay, U. Stolba, A. Wedrich,

Y Li, P. Datlinger, S. Binder // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. — 1995. — № 233. — Р. 26- 30.

15.Wafapoor H. The adjunctive use of perfluoroperhydrophenanthrene (Vitreon) in diabetic vitrectomy / H. Wa-fapoor, P. J. Kertes. // International Ophthalmology. — 1999. — № 22. — P.89- 86.

16.Zeana D. Perfluorohexyloctane as a long-term vitreous tamponade in the experimental animal. Experimental perfluorohexyloctane substitution / D. Zeana, J. Becker, R. Kuckelkorn, B. Kirchhof // Int Ophthalmol. — 1999. — № 23. — Р. 17-24.